妊娠期合并糖尿病产妇实施妇产科护理干预方法的效果和探讨

妊娠期合并糖尿病产妇实施妇产科护理干预方法的效果和探讨

郭亚娟

齐齐哈尔市克山县第一人民医院  161600

摘要：目的 分析为妊娠期合并糖尿病产妇实施妇产科护理的作用。方法 选择我院在2023年4月-2024年10月收入的94例妊娠期合并糖尿病产妇，以随机数字法分为对照组（常规护理）、研究组（妇产科护理干预），对比两组护理结果。结果 研究组产妇的血糖控制水平、母婴并发症发生率、护理满意度较对照组优，P<0.05。结论 实施妇产科护理干预在妊娠期合并糖尿病产妇中，能够有效改善产妇的血糖水平，减少母婴并发症，提高护理满意度，可以在临床推广。

关键词：妊娠期合并糖尿病；妇产科；母婴并发症；血糖

Abstract: Objective To analyze the effect of obstetrics and gynecology nursing for pregnant women complicated with diabetes. Methods 94 pregnant women with diabetes mellitus in our hospital from April 2023 to October 2024 were selected and pided into control group (routine nursing) and study group (obstetrics and gynecology nursing intervention) by random number method. The nursing results of the two groups were compared. Results The level of blood glucose control, incidence of maternal and infant complications, nursing satisfaction in the study group were better than those in the control group (P<0.05). Conclusion The implementation of obstetrics and gynecology nursing intervention in pregnant women with diabetes can effectively improve the level of maternal blood sugar, reduce maternal and infant complications, improve nursing satisfaction, and can be promoted in clinical practice.

Key words: gestational diabetes mellitus complicated; Obstetrics and Gynecology; Maternal and infant complications; Blood Sugar

妊娠期合并糖尿病是妇产科常见的妊娠并发症，不仅会对产妇的健康产生威胁，也会影响胎儿的正常发育【1-2】。传统的护理方式往往难以全面满足此类产妇的特殊需求，而针对性的妇产科护理干预显得尤为重要。本研究旨在探讨妇产科护理干预对妊娠期合并糖尿病产妇的影响，为临床护理提供参考依据，内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

试验时间2023年4月-2024年10月期间，对象是院内的94例妊娠期合并糖尿病产妇，用随机数字法分2组，各47例。对照组年龄在22-38岁之间，均龄（28.56±3.21）岁；孕周在12-36周之间，平均（24.12±4.30）周；初产妇30例，经产妇17例。研究组中，产妇23-39岁，平均（29.01±3.15）岁；孕周13-35周，平均（23.89±4.25）周；包含初产妇28例，经产妇19例。纳入标准：均确诊为妊娠期合并糖尿病；知晓本次研究目的并签署同意书。排除标准：合并其他严重内科疾病；患有精神疾病无法配合研究者。两组上述资料无差异P>0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理方法，包括孕期常规检查、健康宣教（简单告知糖尿病相关知识及孕期注意事项）、基础生命体征监测等。

研究组实施妇产科护理干预，具体措施如下：（1）健康知识强化教育：由专业的妇产科护士为产妇详细讲解妊娠期糖尿病的发病机制、危害、饮食控制要点、运动的重要性等知识。通过发放宣传手册、举办专题讲座（每周至少1次）、一对一咨询等方式确保产妇充分理解相关知识。（2）饮食护理干预：根据产妇的体重、孕周、血糖水平等因素制定个性化的饮食计划，算出每日所需总热量，其中碳水化合物占40%-50%，蛋白质占20%-30%，脂肪占30%-40%。对体重为60kg、孕周为20周、空腹血糖为6.5mmol/L的产妇，每日总热量可控制在1800-2000千卡左右。增加膳食纤维的摄入，多食用蔬菜（如菠菜、西兰花等，每日摄入量不少于500g）、水果（选择低糖水果，如苹果，每日不超过200g），控制主食量（如米饭每餐不超过150g），并合理分配三餐及加餐。（3）运动护理干预：根据产妇的身体状况和孕周制定运动方案，孕早期可选择散步，每次15-20分钟，每天1-2次；孕中期增加运动强度，如孕妇瑜伽（每周至少3次，每次30-45分钟）、慢走（每次30分钟，每天2次）；孕晚期适当减少运动强度，以散步为主，每次20-30分钟，每天1-2次；运动过程中密切监测产妇的心率、血糖等指标，确保运动安全。（4）血糖监测护理：指导产妇正确使用血糖仪进行自我血糖监测，每天监测空腹血糖、餐后1小时血糖和餐后2小时血糖，并做好记录，若血糖出现异常波动，及时告知医生调整治疗方案。（5）心理护理干预：由于妊娠期合并糖尿病产妇往往会担心自身健康和胎儿发育情况，容易产生焦虑、紧张等不良情绪，应主动与产妇沟通交流，了解其心理状态，给予心理支持和安慰，通过介绍成功案例、鼓励产妇参加孕妇交流活动等方式增强产妇的信心。

1.3观察指标

血糖控制水平：产妇护理前后的空腹血糖、餐后2小时血糖水平。

观察并记录两组产妇孕期的妊娠期高血压、羊水过多、早产、胎儿窘迫等母婴并发症的发生情况。

护理满意度：采用我院自行设计的护理满意度调查问卷，在产妇出院前进行调查，总分为100分，得分越高表示护理满意度越高。

1.4 统计学分析

予以SPSS26.0软件处理，x±s、（n，%）计量、计数，差异性t、2；P＜0.05有差异。

2 结果

护理后，研究组在血糖控制水平、母婴并发症发生率、护理满意度方面与对照组相比均有显著差异，P<0.05，见表1：

表1 两组护理效果比较（x±s，n，%）

3 讨论

妊娠期合并糖尿病会使产妇在孕期面临诸多风险，如血糖控制不佳可导致妊娠期高血压、羊水过多等并发症的发生，同时也会增加胎儿窘迫、早产等不良结局的风险【3】。传统的常规护理在应对上述问题时存在一定的局限性，而妇产科护理干预从多个方面入手，对改善产妇的病情和妊娠结局具有重要意义。在健康知识强化教育方面，通过多种方式向产妇传授妊娠期糖尿病的相关知识，使产妇充分认识到疾病的危害和自我管理的重要性，从而提高其配合度【4】。饮食护理干预根据产妇的个体情况精确计算热量摄入并合理搭配食物，有助于控制血糖水平。运动护理干预能够提高产妇的身体代谢能力，辅助血糖控制，同时增强产妇的体质，有利于顺利度过孕期。血糖监测护理可以及时发现血糖异常波动，为调整治疗方案提供依据，有效避免高血糖或低血糖对产妇和胎儿的危害。心理护理干预则关注产妇的心理健康，减轻其心理负担，良好的心理状态有助于身体的恢复和胎儿的发育【5】。此次试验中，研究组在血糖控制水平、母婴并发症发生率和护理满意度指标中均优于对照组，表明妇产科护理干预能够有效改善妊娠期合并糖尿病产妇的血糖水平，减少母婴并发症的发生，提高产妇对护理工作的满意度。

综上所述，为妊娠糖尿病病患施行妇产科护理的作用确切，因此，在临床护理工作中，应积极推广妇产科护理干预模式，为妊娠期合并糖尿病产妇提供更加优质、全面的护理服务，保障母婴健康。

参考文献

[1]王文静.以护士为主导的分组管理模式对血液透析患者钙磷代谢及血管通路并发症的影响[J].首都食品与医药，2019，26（13）：118-119.

[2]陈景涛，马会镜，樊翠霞，等.以协同护理为核心理念的延续性护理对维持性血液透析患者自我管理行为及生活质量的影响[J].国际护理学杂志， 2019， 38（11）：1709-1715.

[3]李阗. 妊娠期合并糖尿病的妇产科护理干预效果探析[J]. 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2021,(4):123,125.

[4]许悦, 蔡兴粹, 郑青青. 妊娠期合并糖尿病的妇产科护理干预效果分析[J]. 糖尿病天地 2020年17卷12期, 217页, 2020,17(12):217.

[5]陈琰. 妊娠期合并糖尿病的妇产科护理干预方法及效果研究[J]. 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022,(5):0124-0127.