孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效分析

孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效分析

梁许明

孙吴县人民医院  164299

摘要：目的 分析为小儿哮喘患者运用孟鲁司特联合布地奈德治疗的作用。方法 选择2023年5月-2024年8月我院收治的84例小儿哮喘患者，随机分为对照组（布地奈德单药治疗）、研究组（孟鲁司特联合布地奈德治疗），对比两组治疗结果的可行性。结果 研究组总有效率较对照组高，不良反应率较对照组低，P<0.05。结论 孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘可提高疗效、降低不良反应，值得临床推广。

关键词：孟鲁司特；布地奈德；小儿哮喘；疗效

Abstract: Objective To analyze the effect of Montelukast combined with budesonide in the treatment of children with asthma. Methods 84 children with asthma admitted to our hospital from May 2023 to August 2024 were randomly pided into the control group (budesonide monotherapy) and the study group (Montelukast combined with budesonide), and the feasibility of treatment was compared between the two groups. Results The total effective rate of the study group was higher than that of the control group, and the adverse reaction rate was lower (P<0.05). Conclusion Montelukast combined with budesonide in the treatment of children with asthma can improve the efficacy and reduce the adverse reactions, and it is worthy of clinical promotion.

Key words: Montelukast; Budesonide; Pediatric asthma; Curative effect

小儿哮喘是儿童时期常见的慢性气道炎症性疾病，严重影响患儿的生活质量及生长发育，目前，临床治疗小儿哮喘的方法众多，但寻找更有效且安全的治疗方案仍是研究热点【1】。孟鲁司特与布地奈德均是治疗小儿哮喘的常用药物，本研究旨在探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的疗效，为临床治疗提供参考，内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

试验时间2023年5月-2024年8月，对象是院内收治的84例小儿哮喘患者，采用随机数字表法将其分2组，各42例。对照组中，男23例，女19例；最小1岁，最大12岁，均龄（5.32±1.25）岁；患病最短3个月，最长24个月，平均（10.56±2.34）个月。研究组男25例，女17例；1.5-11岁，平均（5.18±1.30）岁；患病2.5-22个月，平均（10.23±2.18）个月。纳入标准：均符合小儿哮喘的诊断标准；患儿家属了解本研究目的，并签署知情同意书。排除标准：合并严重心、肝、肾等脏器功能不全者；对孟鲁司特或布地奈德过敏者；患有其他呼吸系统疾病者。两组上述资料无差异P>0.05。

1.2方法

对照组采用布地奈德进行治疗，具体方法为：给予布地奈德气雾剂（规格：每瓶含布地奈德100μg/揿，每瓶200揿），根据患儿年龄及病情严重程度，每次1-2揿，每日2次，吸入治疗。研究组在上述基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片（规格：5mg/片），根据患儿年龄，1-5岁患儿每晚口服4mg，6-12岁患儿每晚口服5mg。两组患儿均连续治疗12周。

1.3观察指标

疗效：根据患儿治疗后的症状、体征及肺功能改善情况进行疗效判定。显效：治疗后哮喘症状完全消失，肺部哮鸣音消失，肺功能指标恢复正常；有效：哮喘明显减轻，肺部哮鸣音减少，肺功能指标有所改善；无效：治疗后症状、体征及肺功能指标无明显改善或加重。

观察并记录两组患儿治疗期间出现的不良反应，如咳嗽加重、口干、恶心、呕吐、皮疹等。

1.4 统计学分析

予以SPSS26.0软件处理，x±s、（n，%）计量、计数，差异性t、2；P＜0.05有差异。

2 结果

2.1 分析研究组与对照组的治疗效果

研究组的总有效率较对照组高，有差异（P<0.05），见表1：

表1 两组疗效比较（n，%）

2.2 明确研究组与对照组的不良反应情况

研究组治疗期间出现不良反应5例，不良反应率为11.90%，其中咳嗽加重1例、口干2例、恶心1例、皮疹1例；对照组发生不良反应12例，不良反应率28.57%，其中咳嗽加重3例、口干4例、恶心3例、呕吐1例、皮疹1例。研究组不良反应率低于对照组，有差异（P<0.05）。

3 讨论

小儿哮喘的发病机制较为复杂，主要与气道炎症、气道高反应性、免疫功能异常等因素有关【2】。小儿哮喘危害众多，哮喘频繁发作会使小儿身体消耗过多能量，导致营养物质吸收不良，从而阻碍身体正常生长。哮喘发作时，气道痉挛、炎症反应会对肺部造成损伤，长期可致肺功能下降，甚至发展为慢性阻塞性肺疾病等严重肺部疾患【3】。并且，哮喘的反复无常会给小儿带来痛苦，限制其日常活动，使小儿易产生自卑、焦虑等不良情绪，进而影响社交能力的发展。布地奈德是一种糖皮质激素，具有强大的抗炎作用，能够抑制气道炎症反应，减轻气道黏膜水肿，降低气道高反应性，从而缓解哮喘症状；但单一使用布地奈德治疗，部分患儿疗效欠佳【4-5】。孟鲁司特是一种白三烯调节剂，能够特异性地抑制半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体，减少白三烯的合成和释放，从而减轻气道炎症和痉挛，改善肺功能。孟鲁司特与布地奈德作用机制不同，二者联合使用可发挥协同作用，增强抗炎效果，进一步改善患儿的哮喘症状和肺功能。本研究结果显示，孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的总有效率为92.86%，明显高于布地奈德单药治疗的73.81%，且联合治疗的不良反应率为11.90%，低于单药治疗的28.57%。这表明孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘可提高疗效、降低不良反应，是一种安全有效的治疗方案。

综上所述，孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘具有显著的疗效，能够有效提高总有效率，降低不良反应率，可在临床推广应用。

参考文献

[1]刘伟峰，赵春玲，田继红，等.小剂量布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的效果及安全性分析[J].河南医学研究,2017,26(16):2941-2943.

[2]王军，丁娟娟.孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液对哮喘急性发作患儿C-反应蛋白，肺功能及临床疗效的影响[J].中国生化药物杂志,2016,36(2):108-110.

[3]张丽萍.孟鲁司特联合特布他林雾化液与布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘[J].海峡药学,2018,22(12):193-195.

[4]王秋风,李国民.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘疗效观[J].咸宁学院学报,2011,25(4):33—34.

[5]柴斌英,万俊,包志丹等.布地奈德雾化剂联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘患者的疗效及对血清炎性因子的影响[J].河北医药,2018,40(13):1969-1971,1975.