半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压疗效分析

半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压疗效分析

郝学梗

黑龙江省双鸭山市饶河县人民医院  155799

摘要：目的：探析成人高血者以半夏白术天麻汤合温胆汤治疗的效果。方法：将150例高血压者随机分为对照组（常规治疗）与观察组（半夏白术天麻汤合温胆汤治疗），75例/组。对比治疗前后的血压水平。结果：观察组治疗后的血压水平较对照组更优（P＜0.05）。结论：针对高血压的患者，采用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗，能够改善患者的血压水平，故可值得推广。

关键词：半夏白术天麻汤；硝苯地平；高血压；温胆汤；疗效

Abstract: Objective: To explore the therapeutic effect of Banxia Baizhu Tianma Decoction combined with Wendan Decoction on adult patients with high blood. Methods: 150 hypertensive patients were randomly pided into control group (conventional treatment) and observation group (Banxia Baizhu Tianma Decoction combined with Wendan decoction), 75 cases/group. Blood pressure levels were compared before and after treatment. Results: The blood pressure of observation group was better than that of control group after treatment (P < 0.05). Conclusion: For the patients with hypertension, the treatment of Banxia Baizhu Tianma decoction and Wendan decoction can improve the blood pressure level of patients, so it is worth popularizing.

Key words: Banxia Baizhu Tianma Decoction; Nifedipine; High blood pressure; Wendan Decoction; Curative effect

目前，临床中对于高血压的控制与相关并发症的预防，多以药物控制为主，如西医常以硝苯地平、缬沙坦、氨氯地平等药物治疗，这些药物在一定程度上虽可起到相应的效果，但是此类药物存在着耐受性差的缺点，多数患者在停药后会出现血压波动的情况，对患者的生活质量造成严重的影响，同时该药在长时间服用的过程中可能会引发患者出现低血钾、腹胀、头痛头晕等不良反应【1】。中医在我国属于最为传统的治疗方式，其在治疗高血压的时候可以通过改善患者的血液流变学的相关指标，促使患者的病情改善，药效持久且可保护其他的脏器，相较于西医，不良反应少【2】。半夏白术天麻汤是治疗风痰上扰证的典型方剂，温胆汤是治疗胆脾不和证的典型方剂，为了探究出更为有效的治疗高血压的方案，笔者对半夏白术天麻汤合温胆汤的应用效果进行探析，以资参考。

1.资料及方法

1.1一般资料

将2024年1月至2025年1月本院收治的150例高血压者列为研究对象，患者均是在知情同意后入组，同时研究是在获得医院伦理委员会同意后开展。所选取的研究对象是采用随机法分为两组，75例/组。对照组中男39例，女36例；年龄42～71（58.34±4.52）岁。观察组中42例，女33例；年龄45～69（58.93±4.27）岁。两组基线资料有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予75例患者以常规方式治疗，即指导患者低盐低脂饮食、规律作息及适当的身体锻炼等。除此之外，指导患者口服硝苯地平，用法：10mg/次,2次/d，疗程1个月。

观察组75例患者的基础干预和西药治疗均与对照组相同，此外，观察组再加入半夏白术天麻汤合温胆汤治疗，其中半夏白术天麻汤的处方为：茯苓、天麻、橘红各3g，白术9g，甘草1.5g，半夏4.5g；温胆汤的处方为：茯苓45g，陈皮90g，竹茹、半夏（汤洗七次）、

枳实（麸炒并去瓤）各60g，炙甘草30g。加减法：若患者合并有瘀阻，可在原方上加入当归、赤芍各10g，丹参30g，川牛膝15g；若患者的热像明显，则在原方上加入连翘10g，黄连3g；若患者外痰湿盛，则在原方上加入薏苡仁15g，车前子与白寇仁各10g；若患者的风象鲜明，则在原方上加入罗布麻、白蒺藜、钩藤各10g。以上的中药用水煎至400ml液体后，早晚温服，每日1剂，疗程1个月。

1.3观察指标

由同一组护理人员对患者不同治疗时间段的舒张压、收缩压进行监测，监测仪器为欧姆龙公司创研的便携式血压仪，最终的血压数值取平均值。

1.4统计学分析

用SPSS26.0软件对研究数据分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

观察组治疗后的血压水平较对照组更优（P＜0.05）。见表1：

表1 血压水平变化对比（，mmHg）

注：与治疗前对比，*P＜0.05

3.讨论

高血压在临床中属于一种常见的疾病，尤其在近年来受生活压力的增大、不良生活习惯等因素的影响，国内高血压的发病率已高达20%，同时据研究，该病仍会呈逐年上升的趋势发展【3】。高血压的症状隐匿，许多人由于对高血压缺乏深入的认识，所以高血压的防治意识通常较弱，这也是导致高血压持续升高的主要原因之一。高血压本身对患者而言不会致命，但是其若是未控制得当，则会诱发冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发生，这些疾病可是增加生命危险的常见疾病。因此，如何有效的控制高血压属于现代临床中的亟待解决的重大难题之一。

中医将高血压划分为“眩晕”的范畴，认为此病发生的病机特点为本虚标实，与痰浊具有脱不了的关系【4】。俗话说“百病皆由痰作祟”，患者之所以出现高血压主要是因饮食不节、气机郁滞、情志不畅等导致血瘀痰凝，从而诱发脉道壅阻、血压升高。半夏白术天麻汤与温胆汤均属于中医中的常用方剂，其中半夏白术天麻汤常被用于燥湿化痰、平肝熄风等方面的治疗；温胆汤常被用于理气化痰、清胆和胃等方面的治疗。

本次的研究结果显示，观察组治疗后的血压水平更优，提示半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压的疗效确切，能够发挥出理想的调节血压的作用。分析原因可能与单一的西药治疗虽能在短时间产生不错的降压效果，但长久应用可致其产生相应的耐药性，而在西医治疗的基础上再加入半夏白术天麻汤合温胆汤治疗，可通过综合脏腑调理而增加降压效果。对两种中药方剂中的不同中药材分析，天麻具有平肝阳、化痰熄风的作用；茯苓与白术具有健脾、利湿的作用；半夏可除燥化痰，同时可降逆止呕；枳实、陈皮、竹茹同样有降逆止呕的作用，但这些药物还可以调和脾胃；炙甘草能够稳中缓急，调和诸药，从而使半夏白术天麻汤合温胆汤发挥出调理脏腑功能、恢复气血和阴阳平衡的功效【5】。从现代的药理学角度分析，文中应用的两种汤剂配伍可降低患者外周血管的阻力及血液的粘稠度，从而改善患者机体内的血液循环状况，继而到达降压的目标。

综上所述，针对高血压的患者，采用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗，能够改善患者的血压水平，值得推广。

参考文献：

[1]李变花.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压73例疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，09（8）：910-910.

[2]李实，卢玉彬.应用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压的疗效观察[J].当代医药论丛，2015，（9）：26-27.

[3]石全有.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床疗效[J].医药前沿，2014，（16）：331-331.

[4]熊湘平.温胆汤与半夏白术天麻汤联合应用治疗高血压64例的疗效评估[J].中国实用医药，2015，（12）：148-150.

[5]周井来，高辉.温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压临床研究[J].亚太传统医药，2015，11（4）：130-131.