摘要
摘要目的探讨预测创伤性颅脑损伤（TBI）发展为进展性出血性脑损伤（PHI）患者早期凝血-纤溶功能、血清hs-CRP值的变化。方法前瞻性研究2015.01～2015.12入住包头市第八医院神经外科89例创伤性颅脑损伤（TBI）患者，伤后6小时之内（入院2小时）抽取患者静脉血送检，监测入院患者伤后6小时内血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体（D-D）及血清hs-CRP指标的变化。并通过比较创伤性颅脑损伤（TBI）患者连续头颅CT的影像学特征及变化，判断进展性出血性脑损伤（PHI）是否发生。结果89例TBI患者中有25例发生进展性出血性脑损伤（PHI），其中女性患者8例，男性患者17例；64例未发生进展性出血性脑损伤（PHI），即非PHI，其中女19例，男45例。PHI组患者D-二聚体、FIB、PT、hs-CRPx-±s分别为4.52±1.81、1.73±0.41、13.30±2.55、6.78±2.76，非PHI组患者D-二聚体、FIB、PT、hs-CRPx-±s分别为0.40±0.27、3.28±0.68、12.50±0.90、2.56±0.73。与非PHI组患者血浆D-二聚体（D-D）、PT、FIB、血清hs-CRP的含量变化有显著性差异，两组统计学结果P<0.05，25例PHI患者预后情况患者治疗1个月进行病情评估，1例植物生存，2例遗留肢体活动障碍，1例认知、情感障碍。其中病情越重，其D-二聚体、hs-CRP值越高。结论创伤性颅脑损伤（TBI）患者早期存在凝血-纤溶功能及血清hs-CRP指标的异常，发生创伤性颅脑损伤的患者应及早行头颅CT检查，以便及早发现进展性出血性脑损伤（PHI）的发生，决定治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
出版日期
2016年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
