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护理文书三级质控存在的问题与对策

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摘要摘要目的根据卫生部国家中医药管理局对护理文书书写的要求客观、真实、准确、及时、完整、规范的进行书写，提高护理文书书写质量,保证归档病历零缺陷。方法通过对每天出院病历实行三级质控，即一级质控护士、护士长、护理部，层层把关，对所有出院病历进行拉网式审查，发现问题及时反馈给科室，确保整改无误都达甲级病历后，方上交病案室进行病历归档。并且每月在护士长质控会上对存在问题较多的科室进行重点反馈、分析、整改。结果有效提高了护理文书书写质量，减少了护理文书书写中的失误，有效避免了各种护患纠纷的发生。

DOI 54yx5z61d0/4083328

作者刘秀芝陈伟孙芳双

机构地区刘秀芝陈伟孙芳双

出处《健康文摘》 2014年23期

关键词护理文书三级质控存在问题对策

分类 [医药卫生][公共卫生与预防医学]

出版日期 2014年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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