摘要
摘要目的观察糖尿病肾病合并大量蛋白尿患者的降蛋白综合治疗方案分析。方法将我院（2015年10月-2017年10月时期）收治104例糖尿病肾病合并大量蛋白尿且血肌酐＜265umol/L患者均分四组每组26例。其中使用氯沙坦治疗设为L组，使用贝那普利+前列地尔设为BQ组，使用肾炎康复片+前列地尔为SQ组，使用雷公藤+肾炎康复片治疗为LS组。分析上述四组治疗前、治疗后30d尿蛋白（AIb）、血清肌酐（Scr）与尿素氮（BUN）水平，炎性指标（IL-6、TNF-α、IL-1β），与不良反应发生率。结果各组治疗后AIb水平均有明显下降，水平由低至高依次为LS组、SQ组、BQ组、L组，其中BQ组与L组相比差异无统计学意义（p＞0.05）。炎性指标下降由多至少依次为LS组、L组、SQ组、BQ组，同种炎性指标各组组间相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。四组患者在治疗及随访过程中不良反应率分别为L组3.85%，BQ组23.08%，SQ组15.38%，LS组3.85%，BQ组明显高于其他各组，与L组、LS组相比，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论在糖尿病肾病合并大量蛋白尿患者的治疗上，四种治疗方案均取得临床疗效，其中疗效最优为雷公藤+肾炎康复片治疗，但因雷公藤易出现肝功能损害，肝脏功能较差患者可考虑来氯沙坦治疗。前列地尔注射液因对血管存在有一定的刺激作用，极易出现静脉炎，因此贝那普利+前列地尔与肾炎康复片+前列地尔在治疗时，应注意控制滴速。
出版日期
2018年05月15日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
