高压氧联合硫辛酸治疗糖尿病足的机制及对截肢的预防作用研究

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摘要 摘要目的观察高压氧联合硫辛酸综合治疗对糖尿病足患者缺氧诱导因子、血管内皮因子的影响,分析其对截肢的预防作用。方法选取山东省临沂市中心医院2016年6月至2019年6月内分泌科84例糖尿病足患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。在常规治疗基础上,对照组患者静脉滴注硫辛酸,剂量为0.6 g/250 ml,1次/d;观察组在对照组基础上联合高压氧综合治疗。比较2组患者治疗前后血清缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、内皮素-1(endothelin-1, ET-1)、一氧化氮(nitric oxide, NO)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的变化,并记录截肢的发生情况。结果治疗后,2组患者HIF-1α、ET-1、NO、VEGF水平均较治疗前降低,且观察组HIF-1α、ET-1、VEGF水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者截肢发生率为9.52%,低于对照组的21.43%。ROC曲线分析显示HIF-1α、ET-1/NO比值、VEGF预测截肢的临界值分别为317.5 pg/ml、1.977及29.012 5 pg/ml。HIF-1α对预测发生截肢的特异度为85.9%,优于ET-1/NO比值和VEGF的特异度(80.3%和76.4%)。结论高压氧联合硫辛酸综合治疗能明显降低糖尿病足患者HIF-1α、ET-1、NO、VEGF水平,且HIF-1α预测发生截肢准确性较高,可帮助减少并预防截肢的发生。
出版日期 2020年11月22日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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