摘要
摘要目的探讨术前甲状腺功能与cN0单侧甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移的相关性。方法回顾性分析2020年7月—2021年12月安徽理工大学第一附属医院收治的208例cN0单侧PTMC患者临床资料，其中男49例，女159例，年龄25~75岁，平均(46.42±10.84)岁。根据术后病理是否有中央区淋巴结转移分为转移组(n＝64)和非转移组(n＝144)。比较两组患者的术前血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、石蜡病理结果及一般资料间差异。采用SPSS 19.0软件进行统计分析，正态分布的计量资料采用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验；非正态分布计量资料以四分位数[M(Q1，Q3)]表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验；计数资料采用例(%)表示，组间比较采用χ2检验；多因素分析采用二元Logistic多因素回归分析。结果208例cN0的PTMC患者发生中央区淋巴结转移率为30.77%(64/208)，转移组甲状旁腺误切率为28.13%(18/64)、非转移组为25.69%(37/144)、总体误切率为26.44%。转移组和非转移组年龄、肿瘤亚型、合并桥本甲状腺炎、侵犯包膜、多病灶、FT3、FT4、TGAb和TPOAb相比差异无统计学意义(P>0.05)。转移组术前血清TSH高于对照组[2.87(1.92，4.95)比2.04(1.56，2.84)，Z＝2.48，P＝0.024]、男性患者比例高于非转移组(32.81%比19.44%，χ2＝4.38，P＝0.036)、肿瘤直径大于非转移组[(0.63±0.23)cm比(0.49±0.22)cm, χ2＝3.99, P<0.001]，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现，男性、肿瘤直径和术前TSH是中央区淋巴结转移独立危险因素(P<0.05)。结论cN0单侧PTMC中央区淋巴结转移率较高，男性、肿瘤直径较大、术前高TSH者需警惕淋巴结隐匿转移，中央区淋巴结清扫术中需加强对甲状旁腺的保护。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
