摘要
摘要乙型肝炎病毒感染及相关肝硬化少见并发严重的坏死性肌病。本文报道1例58岁男性患者，主诉为HBsAg阳性伴转氨酶异常30年，进行性周身乏力、四肢运动障碍2个月，入院后首先考虑乙型肝炎肝硬化所致周身乏力等症状，并予以抗病毒、保肝及对症支持等治疗，病情未见明显好转。进一步行血清肌炎抗体谱、四肢肌肉磁共振成像及肌肉组织病理学检查，明确诊断为乙型肝炎肝硬化合并坏死性肌病，结合患者2个月前有昆虫叮咬史，考虑为昆虫叮咬所释放毒素诱发了机体异常免疫反应，在抗病毒及保肝治疗基础上，联合应用糖皮质激素及人免疫球蛋白，坏死性肌病逐渐康复，继续应用抗病毒药物。当慢性乙型肝炎病毒感染及肝硬化患者出现进行性周身乏力、运动障碍等肌肉损伤症状时，应进行免疫性肌损伤等相关检查，以明确病因，及时救治。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
