摘要
摘要目的比较不同方式治疗Ⅲ期宫颈癌患者的不良反应和预后。方法采用回顾性分析，将2010年1月至2020年12月苏州大学附属第一医院收治的194例按照国际妇产科联盟2018分期为Ⅲ期宫颈癌患者(ⅢA期16例，ⅢB期23例，ⅢC1期136例，ⅢC2期19例)，按治疗方法不同分为根治性放疗±化疗组(81例)和根治术+放疗±化疗组(113例)，采用χ2检验比较不良反应的差异。以Kaplan-Meier法绘制生存曲线和无进展生存曲线，并行Log rank检验。进一步对136例ⅢC1期患者进行分析不良反应和预后的差异。结果根治性放疗±化疗组患者更容易发生3、4级血红蛋白下降(χ2＝10.68，P＝0.004)、直肠黏膜炎(χ2＝14.41，P＝0.001)以及阴道瘘(χ2＝7.16，P＝0.012)，根治术+放疗±化疗组患者更容易发生天门冬氨酸氨基转移酶(χ2＝10.96，P＝0.002)和丙氨酸氨基转移酶(χ2＝8.49，P＝0.010)升高。根治性放疗±化疗组和根治术+放疗±化疗组患者的5年无进展生存率分别为58.3%和74.5%(χ2＝5.33，P＝0.021)。在136例ⅢC1期患者中，根治性放疗±化疗组(34例)更容易发生直肠黏膜炎(χ2＝13.25，P＝0.003)，根治术+放疗±化疗组(102例)更容易发生天门冬氨酸氨基转移酶升高(χ2＝6.18，P＝0.046)。根治性放疗±化疗组和根治术+放疗±化疗组患者的5年生存率分别为85.5%和86.3%(P＝0.893)，5年无进展生存率分别为65.6%和77.1%(P＝0.244)。结论对于Ⅲ期宫颈癌患者，与根治术+放疗±化疗组相比，根治性放疗±化疗组更容易发生进展，预后较差；对于ⅢC1期宫颈癌患者，根治性放疗±化疗组和根治术+放疗±化疗组患者预后无明显差异。2种治疗方式可导致不同的不良反应，无明显优劣。考虑手术所带来的风险和经济负担，更推荐ⅢC1期宫颈癌患者行根治性放化疗。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
