摘要
目的系统评价放射免疫法（RIA法）检测血清神经元特异性烯醇酶（NSE）诊断小细胞肺癌（SCLC）的临床价值。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、MEDLINE、EMbase、Cancerlit，中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库，并辅以手工检索和附加检索，检索时限为1966年～2008年3月。纳入以肺组织病理诊断为金标准，对比NSE诊断SCLC的诊断性试验。按照Cochrane协作网推荐的诊断试验质量评价标准对纳入研究进行质量评价，提取相关信息后，采用MetaDisc软件进行合并分析，计算合并的敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比，绘制汇总受试者工作特征曲线（SROC），并计算曲线下面积。结果共纳入6篇文献，其中英文4篇、中文1篇、日文1篇，文献质量均为C级，包括2366例患者，其中经金标准确认的SCLC患者共519例，非SCLC患者1847例。Meta分析结果显示，各纳入研究间存在异质性（P=0．005，／2=70．4％），6个研究的合并敏感度为0．59[95％CI（0．55，0．64）]，合并特异度为0．88[95％CI（0．87，0．90）]，合并阳性似然比为8．17，合并阴性似然比为0．31，汇总SROC曲线下面积为0．9050。平均漏诊率较高（41％），而平均误诊率较低（12％），表明RIA法检测NSE对SCLC具有一定的早期诊断价值。结论现有有限证据表明，NSE在早期诊断SCLC中可作为较重要的参考指标之一，但其尚需高质量的研究加以验证。
出版日期
2009年05月15日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
