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作者：
任远１胡丹２张俊３史仁杰４
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学科：
文化科学
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- 创建时间：2014-10-20
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出处：《医药界》 2014年第10期
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机构：任远１胡丹２张俊３史仁杰４（１．２．３．溧阳市人民医院肛肠中心江苏溧阳２１３３００）（４．江苏省中医院江苏南京２１００００）【中图分类号】Ｒ２６６【文献标识码】Ｂ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０肛门坠胀是多种肛肠疾病的常见症状，目前对于无阳性体征的肛门坠胀的诊疗是一个难点，对此认识较少。为此，笔者就６０例无阳性体征的肛门坠胀症的临床资料进行了总结与分析。１．临床资料１．１一般资料：６０例病例资料均来源于溧阳市人民医院肛肠中心的门诊和住院患者。性别：６０例患者中，男性６例，女性５４例。男女比例约为１：９，女性发病率高于男性。年龄：２０～４０岁患者８例，４１～６０岁患者４７例，６０岁以上患者５例；平均年龄５２．４岁。以中老年人为多。１．２诊断标准：１．２．１临床表现以肛门坠胀为主症，可伴有或不伴有排便障碍。１．２．２专科检查：无明显阳性体征。１．２．３肛门、直肠、乙状结肠、纤维结肠等内窥镜诊查排除炎症、溃疡、肿瘤等。１．２．４钡剂灌肠未见结肠黏膜形、色改变。１．２．５排除菌痢、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等特异性疾病与肉芽肿性结肠炎、放射性结肠炎、腰椎间盘突出、慢性盆腔炎。前列腺炎等。１．３临床特点１．３．１病程：最短３个月，最长１０年，平均病程３．５年。１．３．２症状特点：多为慢性起病，开始时肛门稍坠胀，后逐渐加重，病程越长，症状越重，严重时坠胀伴有疼痛。多为持续发作或反复发作。６０例患者中，１７例患者诉症状持续存在，但症状时轻时重，这１７例患者病史均在５年以上，病程平均为６．３年，其中８例伴有肛门部疼痛不适。其余４３例患者，肛门坠胀症状不持续，时作时止，反复发作，平均病程２．４年。１．３．３发病诱因：６０例患者中，１１例患者无明显诱因；４９例患者提供至少一个可疑诱因，其中，２３例患者诉发作前有劳累史或易疲劳感，３１例患者诉发作前有烦燥、压力大、焦虑等心理不适，其中２２例患者自觉肛门坠胀症状的严重程度与情绪波动有关系，即患者自觉情绪愉快时症状缓解，自觉烦躁、焦虑、不安时症状明显。４位患者有肛门部手术史。由此可见，生理上的疲劳及心理上的不良情绪与本病的发生及加重有密切关系。１．３．４缓解因素：６０例患者中，６例患者症状持续存在，５４位患者有时症状可缓解，并有一个以上的缓解因素。在缓解因素中，４２例患者自诉休息、晨起时症状明显缓解，劳累后及傍晚时加重；２２例
