简介：摘要目的探讨距下关节制动联合软组织手术治疗青少年柔性平足症的手术疗效。方法2015年1月至2017年1月，通过距下关节制动联合跟腱或腓肠肌松解及足内侧软组织紧缩术治疗青少年柔性平足症患儿20例，22侧足。其中男13例，15侧足，女7例，7侧足。2例男性患儿为双侧柔性平足症。患儿年龄8～12岁，平均9.5岁。采用AOFAS评分、VAS评分和患足负重位X线摄片对手术前后情况进行评价。结果18例患儿20侧足获得随访18～36个月，平均25.3个月。伤口均Ⅰ期愈合，无感染。术后足部疼痛，足弓塌陷等症状较前明显缓解。末次随访时Meary角由术前的(17.5°±4.4°)改善为术后(4.1°±1.2°)(P<0.05)，X线正位片第一跖距角由术前的(15.3°±3.1°)改善为术后(4.8°±1.3°)(P<0.05)，AOFAS踝-后足评分由术前的(66.6±5.8)分改善为术后(88.6±7.9)分(P<0.05)，VAS评分由术前的(6.6±0.6)分改善为术后(1.7±0.3)分(P<0.05)。结论距下关节制动联合软组织手术能更好的矫正畸形，恢复力线，是治疗青少年柔性平足症简单而有效的方法，可获得较高的临床满意度。

简介：摘要目的探讨修复跟腱断端瘢痕组织治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法横断面研究。纳入2018年8月—2021年7月中国科学技术大学附属第一医院收治的21例陈旧性跟腱断裂患者的临床资料。其中男17例，女4例；年龄20~73（43.5±16.0）岁；右侧11例，左侧10例；患者均采用修复跟腱断端瘢痕组织治疗陈旧性跟腱断裂。记录手术时间、切口长度、术后并发症，以及日常活动、运动恢复时间；比较术前与术后末次随访时美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分；记录末次随访时患者跟腱完全断裂评分（ATRS）、Arner-Lindholm评分、单足提踵试验结果。结果本组患者手术时间30~50 min（平均41.1 min），手术切口4~7 cm（平均5.6 cm）；术后无感染、腓肠神经损伤和再破裂等严重并发症出现。所有患者术后获6~40个月（平均18.5个月）的随访。患者术后恢复日常活动时间（4.4±0.7）个月、恢复运动时间（11.1±1.5）个月。AOFAS的踝-后足评分由术前（63.5±6.9）分提高至末次随访的（89.9±4.8）分，疼痛VAS评分由术前4（3，4）分降低至末次随访的0（0，1），差异均有统计学意义（t=-14.45、Z=5.69，P值均<0.001）。末次随访时ATRS达（92.7±3.6）分；Amer-Lindholm评分评价优15例、良6例，优良率为100％；单足提踵试验阳性率9.52%（2/21），单足提踵恢复时间4~7（5.1±0.9）个月。结论修复断端跟腱瘢痕组织治疗陈旧性跟腱断裂可以达到满意的临床疗效，且具有安全性高及并发症少等优点。