简介：摘要：目的 分析射频消融术对心脏起搏器应用患者安全性的影响。方法 选取我院选取 2018年 1月至 2019年 6月收治的使用心脏起搏器并行射频消融术治疗的患者 40例作为研究对象。术前处理采取口服华法林的方法处理心脏血栓，术前起搏程控确认射频电极模式，维持稳定。射频消融治疗利多卡因局部麻醉，股静脉穿刺， 10极冠状静脉窦标测电极，穿入房间隔，放入 1根 10极环状标测电极，检测肺静脉电位并肝素化。右冠状动脉造影连接肺静脉口，多位置选择静脉造影入口。三维视野引导盐水灌注消融通道，重建左心房三维结构，通过肺静脉造影探查并确认肺静脉口。放电位置以肺静脉前庭沿肺静脉口偏离心房 0.5～ 1cm的位置，预设温度 43℃，功率 30～ 35W， 0.9%氯化钠注射液流量 17ml/min，以肺静脉前庭为消融重点。结果 射频消融术前后对患者心脏起搏器参数心房、心室的起搏阈值、电极阻抗、感知阈值等检测结果分别对比，差异均无统计学意义（ P>0.05）。结论 射频消融对心脏起搏器应用患者产生的射频电流、电复律形成的感知、起搏功能的障碍等均为一过性，但极少产生起搏、感知阈值及电极阻抗的改变。因此认为射频消融术对心脏起搏器应用患者的治疗较为安全有效。

简介：摘要：目的 总结顽固性阵发性房颤伴病窦综合征患者的心电图和动态心电图特点。评估心脏起搏和射频消融心房肺静脉电隔离治疗的结果。方法 6例阵发性房颤患者，平均年龄 60.7±6.8岁。 4例有黑朦， 2例有晕厥发作史，病史 1~5（ 2.6±1.3）年。全部病例完行心内电生理检查和心房肺（或上腔）静脉电隔离。结果 6例患者中，每周均有发作数次的 4例，有 2例植入 DDD心脏起搏器 ,其中 1例系导管射频消融术后 1周植入起搏器，另 1例系植入起搏器后房颤频繁发作行导管射频消融。作射频消融电隔离肺静脉共 22根，平均随访 2.78±1.59月，无房颤发作。未植入起搏器的 4例多次动态心电图复查无窦性停搏发生， 24h总心率均在正常范围。结论 部分阵发性房颤伴病态窦综合征的患者，导管射频消融电隔离肺静脉后能有效地消除房颤发作，窦房结功能可以恢复。建议对这些患者首先行肺静脉电隔离治疗控制房颤，然后根据自身心率的变化评估心脏起搏治疗