简介：摘要目的探讨粪菌移植（FMT）对非肥胖糖尿病（NOD）小鼠发生1型糖尿病（T1DM）的影响及相关机制。方法8~9周龄的雌性NOD小鼠72只，随机数字表法分为对照组（n=36）和FMT组（n=36）。FMT组移植C57BL/6鼠的粪菌，对照组移植自身粪菌，隔日1次，共5次。比较两组小鼠的胰岛炎评分和T1DM发病率；通过16S rRNA基因测序评估NOD小鼠粪菌组成；实时定量PCR检测肠屏障相关基因的表达水平；流式细胞术检测肠-胰腺免疫轴中调节性T细胞（Treg）、辅助性T细胞（Th）-1及Th17的比例；通过氨基酸代谢组学检测血清中氨基酸的水平。结果26周龄时FMT组的T1DM发病率为40.9%（9/22），低于对照组的72.7%（13/22）（P=0.034）。FMT促进了肠道中有益菌，如Lactobacillus、Clostridium_sp_ND2、Candidatus_Arthromitus和Clostridiaceae_1的定植。与对照组相比，FMT组肠屏障相关基因的mRNA表达上调［黏蛋白（Muc）-1：0.93±0.29比2.97±0.79，P=0.036；Muc2：0.72±0.39比10.70±3.54，P=0.019；Muc3：1.79±0.69比10.97±2.78，P=0.009；Muc4：1.01±0.23比2.42±0.49，P=0.029；封闭蛋白（Ocln）：0.96±0.08比1.81±0.36，P=0.045；闭合蛋白（Cldn）-1∶0.94±0.17比2.20±0.43，P=0.022］。与对照组相比，FMT组肠系膜淋巴结、胰腺淋巴结、派伊尔结中Treg比例增加［（6.10±0.49）%比（7.54±0.27）%，P=0.020；（5.28±0.39）%比（6.42±0.34）%，P=0.048；（6.78±0.42）%比（7.88±0.13）%，P=0.029］；Th1比例减少［（1.02±0.06）%比（0.83±0.06）%，P=0.040；（0.82±0.10）%比（0.56±0.05）%，P=0.038；（1.28±0.12）比（0.85±0.07），P=0.012］，Th17比例减少［（0.40±0.01）%比（0.30±0.02）%，P=0.004；（0.40±0.02）%比（0.31±0.02）%，P=0.008；（0.51±0.06）比（0.36±0.02），P=0.027）］。与对照组相比，FMT组小鼠血清中亮氨酸［（92.86±7.32）比（91.87±12.62）μmol/L，P=0.027）］、缬氨酸［（162.74±15.97）比（155.89±25.70）μmol/L，P=0.046）］、异亮氨酸［（75.65±5.59）比（73.61±9.67）μmol/L，P=0.048）］含量减少。结论FMT可减轻NOD小鼠的胰岛炎并减缓T1DM的发生，其机制可能与重塑NOD小鼠肠道菌群并改善肠屏障功能、影响肠-胰腺免疫轴的免疫反应、同时纠正胰岛炎期NOD小鼠的氨基酸代谢紊乱、减少支链氨基酸的蓄积有关。

简介：摘要目的观察洗涤菌群移植（WMT）治疗脆性糖尿病的有效性及安全性。方法选择2017年7月至2019年12月在南京医科大学附属逸夫医院内分泌科治疗的脆性糖尿病患者10例，完成4周导入期后开始接受WMT治疗。于治疗基线（T0），治疗后1周（T1W）、1个月（T1M）、3个月（T3M）收集患者自我血糖监测相关指标、胰岛素使用剂量、糖化血红蛋白、标准馒头餐试验血糖和C肽、血脂、低血糖以及不良事件发生情况。并在T0和T1W进行持续葡萄糖监测，在T0和T1M进行糖尿病治疗满意度问卷调查。采用配对t检验、Wilcoxon秩和检验、Fisher精确检验、单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验比较上述各指标的差异。结果与T0比较，胰岛素使用剂量从T1W即开始降低，至T1M下降最为显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。自我血糖监测结果显示，与T0比较，治疗后空腹和三餐后2 h血糖、平均血糖、血糖水平标准差、血糖变异系数、平均血糖波动幅度、最大血糖波动幅度、低血糖发生频次、低血糖指数以及日间血糖平均绝对差均下降，差异具有统计学意义（均P<0.05）。持续葡萄糖监测结果显示，与T0比较，T1W时血糖≤3.9 mmol/L和血糖≥11.1 mmol/L的时间百分比均降低［分别为1.46%（0.06%，3.08%）和0（0，0.18%），21.95%（16.02%，44.68%）和5.52%（0.57%，19.93%）］，而葡萄糖目标范围内时间百分比显著增加［分别为（44.36±25.24）% 和（74.40±19.13）%］，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。与治疗前比较，治疗后血清C肽及血脂差异无统计学意义（均P>0.05）。治疗及随访中未出现严重不良事件。至T3M时治疗整体有效率达70%（7/10），与T0比较差异均具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。与T0比较，治疗满意度总评分在T1M时显著增加，差异具有统计学意义［分别为（26.0±2.0）和（18.0±2.0）分，t=9.847，P<0.01］。结论WMT用于脆性糖尿病的治疗具较高的有效性、安全性及治疗满意度。

简介：摘要目的比较两种门冬胰岛素注射液锐舒霖与诺和锐治疗糖尿病的有效性与安全性。方法本研究为多中心、为期26周、随机、开放、平行分组、阳性对照药物与非劣效临床试验，共纳入563例使用胰岛素至少3个月血糖控制不佳的糖尿病患者，受试者根据分层区组随机方法以3∶1的比例随机接受锐舒霖或诺和锐治疗，均联合应用基础胰岛素（来得时）。主要终点指标为治疗24周后糖化血红蛋白（HbA1c）相对基线的变化。结果治疗24周后全分析集（FAS），锐舒霖组的HbA1c从基线（8.66±1.28）%下降到（7.77±1.09）%（P<0.001），诺和锐组（8.47±1.28）%下降到（7.65±0.97）%（P<0.001），两组差异（诺和锐组-锐舒霖组）为-0.061%（95%CI-0.320~0.199）。锐舒霖组和诺和锐组 HbA1c<7.0%达标率为24.26%和21.21%（P=0.456），HbA1c<6.5%达标率为9.65%和6.82%（P=0.310）；锐舒霖组标准餐后2h血糖（2hPG）从（16.23±5.22）mmol/L下降到（12.65±4.57）mmol/L（P<0.001），诺和锐组从（16.13±5.37）mmol/L下降到（11.91±4.21）mmol/L（P<0.001）；两组7点指尖血糖均较基线有不同程度下降。两组特异性抗体的阳性比例为31.68%和36.36%（P=0.320），阴性转阳性比例为7.43%和10.61%（P=0.360），阳性转阴性比例为10.40%和7.58%（P=0.360）。两组低血糖事件发生率为60.05%比55.40%（P=0.371）；两组不良事件发生率为76.60%比77.70%（P=0.818）。结论锐舒霖非劣效于诺和锐，具有良好的有效性与安全性，可作为临床医师使用胰岛素血糖控制不佳患者的理想选择。

简介：摘要目的比较长舒霖®和来得时®治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法多中心、随机、开放、平行组、阳性药物对照、Ⅲ期临床研究，入选578例口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者，按区组分段随机方法将受试者按3∶1的比例随机进入长舒霖®组和来得时®组，治疗24周。比较两组治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、标准餐后2h血糖（2hPG）、8点指尖血糖谱、结束时HbA1c和FPG达标率以及低血糖事件、不良事件的发生率和甘精胰岛素特异性抗体阳性率。结果治疗24周后长舒霖®组与来得时®组的HbA1c分别下降1.16%和1.25%，FPG分别下降3.05 mmol/L和2.90 mmol/L， 2hPG分别下降2.49 mmol/L和2.38 mmol/L，上述指标两组比较差异无统计学意义（P值均>0.05）。两组治疗前后8点指尖血糖谱以及结束时HbA1c和FPG达标率相似（P值均>0.05）。长舒霖®组与来得时®组总体低血糖发生率 （38.00%和39.01%）和夜间低血糖发生率（17.25%和16.31%）差异均无统计学意义（P值均>0.05），大部分为无症状性低血糖，两组均无重度低血糖。两组不良事件发生率（61.77%比52.48%）和甘精胰岛素特异性抗体阳性率（24周时6.91%比3.65%）差异无统计学意义（P值均>0.05）。结论长舒霖®治疗2型糖尿病的有效性和安全性与来得时®相当，并具有良好的耐受性。

简介：摘要：目的：评价阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者的治疗效果及对尿酸水平的影响。方法：冠心病合并糖尿病患者取样83例，入院时间为2020年02月至2021年03月，随机分为试验组（n=42，阿托伐他汀治疗+常规疗法）和参照组（n=41，常规疗法），比较血脂水平、血糖指标、尿酸水平。结果：试验组治疗后HDL-C（1.70±0.24），比参照组（1.70±0.24）mmol/L高，同时，试验组LDL-C（1.94±0.80），TC（3.64±0.88），TG（0.79±0.13）mmol/L，餐后2h血糖（8.07±1.39），空腹血糖（6.27±0.66）mmol/L，尿酸水平（361.55±71.04）μmol/L，皆低于参照组，

简介：摘要：猫传染性腹膜炎是一种由于感染冠状病毒引起的传染病，它的传染率和死亡率非常高，而且直到现在都还没有特异性诊断方法和有效的治疗方式，因此必须及时对猫的病情进行确诊和治疗才能最大的程度保证猫的健康。在该实验中，对猫进行了快速测试纸检测，X光拍片检测，常规血液检查以及腹部穿刺液检查。试纸的结果为阳性，并且其x光片上显示其腹部有大量的腹水蛋白，血液中的杆状细胞和单核细胞增多，淋巴细胞减少。根据上述结论诊断为该猫患有传染性猫腹膜炎。通过对其进行为期一周左右的治疗，在疗程结束后其恢复了正常的行动能力，但是并没有痊愈。

简介：[摘要] 目的：研究阿司匹林