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简介：摘要目的探讨卵巢原发结外NK/T细胞淋巴瘤（ENKL）的临床病理特征及鉴别诊断要点。方法分析广东省佛山市第一人民医院2016年10月收治的1例卵巢原发ENKL患者的临床表现、病理特征及免疫组织化学表达、EBER荧光原位杂交检测结果，并复习相关文献。结果该例患者表现为盆腔实性肿物，大体观察肿瘤有纤维包膜，切面灰黄、实性、均质，质地稍韧，部分区域有出血。光学显微镜下观察：肿瘤细胞呈弥漫片状生长，多灶区域凝固性坏死，瘤细胞胞体中等至大，胞质丰富，部分胞质透亮，核形态卵圆形、空泡状、不规则、扭曲、折叠，核分裂象散在易见，背景较多散在嗜酸性粒细胞、小淋巴细胞。未见明确血管壁纤维素样坏死。免疫组织学染色示：CD3、CD56、CD2、TIA-1、perfoin、GranzymeB均阳性，Ki-67阳性指数90%。EBER荧光原位杂交检测阳性。结论卵巢原发ENKL罕见，形态学表现为弥漫生长的胞质丰富、透亮的中等大小为主的细胞，结合细胞毒性免疫组织化学表型可以诊断，需与分化差的癌、颗粒细胞瘤、高钙血症小细胞癌、髓系肉瘤等鉴别。

简介：摘要目的探讨匹兹堡公式、SEARCH公式、1型糖尿病（T1DM）冠状动脉钙化（CACT1）公式和广东公式4个替代公式评估T1DM患者胰岛素敏感性的可行性和价值。方法本研究为回顾性研究。收集2015年11月至2016年12月就诊于中南大学湘雅二医院T1DM综合管理门诊的患者。记录患者的腰围和臀围并计算腰臀比，收集其血压、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等资料。依据4个替代公式分别计算患者的胰岛素敏感指数（ISI），将ISI的上、下四分之一位数分别定义为低、高度胰岛素抵抗，上、下四分之一位数之间定义为中度胰岛素抵抗。根据年龄，将患者分为未成年组（≤18岁）和成年组（>18岁）。两组间比较采用t检验或Mann‐Whitney U检验，4个替代公式的一致性分析采用Kappa分析，采用Pearson或Spearman相关分析法分析不同公式计算的ISI与患者临床特征的相关性。结果共纳入T1DM患者84例。其中，成年组40例，未成年组44例；高、中、低度胰岛素抵抗组分别为21、42、21例。广东公式和匹兹堡公式的一致性最好，一致性为78.6%，Kappa系数为0.657（P<0.01）。4个替代公式计算的ISI均与患者腰围（r值分别为-0.300、-0.697、-0.422和-0.349）、腰臀比（r值分别为-0.733、-0.514、-0.231和-0.678）、收缩压（r值分别为-0.241、-0.263、-0.356和-0.384）、FPG（r值分别为-0.355、-0.321、-0.359和-0.300）、TG（r值分别为-0.358、-0.700、-0.686和-0.423）、LDL-C（r值分别为-0.385、-0.369、-0.329和-0.428）呈负相关（均P<0.05）。匹兹堡公式、SEARCH公式、广东公式评估的ISI在未成年和成年组均与腰臀比（在未成年组r值分别为-0.651、-0.472、-0.631，在成年组r值分别为-0.755、-0.651、-0.730）、HbA1c（在未成年组r值分别为-0.936、-0.843、-0.895，在成年组r值分别为-0.799、-0.752、-0.826）、TG（在未成年组r值分别为-0.449、-0.696、-0.499，在成年组r值分别为-0.353、-0.697、-0.360）呈负相关（均P<0.05）。结论4个替代公式均可用来评估T1DM患者的胰岛素敏感性。其中，广东公式和匹兹堡公式一致性最好。匹兹堡公式、SEARCH公式、广东公式可用来评估未成年和成年TIDM患者的胰岛素敏感性。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素生长因子-1(IGF-1)与丙氨酸转氨酶(ALT)的相关性。方法选取2017年7月至2019年5月济宁医学院附属医院内分泌科收治住院的808例T2DM患者，男370例，女438例，年龄(54.36±12.12)岁，年龄范围为18~87岁。收集其一般资料和生化指标，分析T2DM患者IGF-1与ALT的相关性。结果所有患者IGF-1水平为(157.51±62.53)μg/L，ALT水平为(20.60±14.31)U/L。按照IGF-1水平四分位数分为四组，随着IGF-1的升高，ALT呈现先降低后升高的趋势，性别、年龄、病程、IGF-1、ALT、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐、尿酸在四组中比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。患者临床资料与ALT的单因素分析显示体质量指数、空腹血糖与ALT呈正相关(P<0.05)，年龄、病程、IGF-1、HDL-C、尿酸与ALT呈负相关(P<0.05)，腰臀比、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐、糖化血红蛋白(HbA1c)与ALT无相关性(P>0.05)。通过平滑曲线拟合分析IGF-1与ALT的相关性，IGF-1与ALT呈曲线关系，存在一个拐点，为156 μg/L，当IGF-1<156 μg/L时，IGF-1每增加1 μg/L，ALT降低0.08 U/L(P＝0.000 9)；当IGF-1≥156 μg/L时，IGF-1每增加1 μg/L，ALT增加0.02 U/L(P＝0.241 1)。结论在T2DM患者中，IGF-1水平与ALT水平之间存在非线性关系。当IGF-1水平达到拐点时，IGF-1水平与ALT水平呈正相关，这一关系及其机制有待进一步研究。

简介：摘要目的探讨间皮素mRNA（MESO mRNA）、KISS1 mRNA在上皮性卵巢癌（EOC）中的表达及与预后的相关性。方法选取2017年1月至2019年1月河北省唐山市妇幼保健院52例EOC患者作为观察组，另选取52例同期健康体检者作为对照组，对比两组血MESO mRNA、KISS1 mRNA表达水平；分析MESO mRNA、KISS1 mRNA水平与EOC的关系；分析EOC患者MESO mRNA、KISS1 mRNA水平与临床病理学特征的相关性；对EOC患者随访1年，对比不同预后患者MESO mRNA、KISS1 mRNA的表达情况。结果观察组血MESO mRNA、KISS1 mRNA水平高于对照组（1.41 ± 0.40比1.41 ± 0.40、0.73 ± 0.08比0.54 ± 0.07），差异有统计学意义（P<0.01）。MESO mRNA、KISS1 mRNA联合诊断EOC的曲线下面积（AUC）为0.892（95% CI 0.816～0.944），高于MESO mRNA、KISS1 mRNA单一诊断的AUC 0.798（95% CI 0.708～0.870）、0.812（95% CI 0.723～0.882）。血MESO mRNA水平与EOC患者病理类型、手术-病理分期、病理分级、肿瘤直径、淋巴结转移存在相关性（P<0.05）；血KISS1 mRNA水平与EOC患者手术-病理分期、病理分级、肿瘤直径、淋巴结转移存在相关性（P<0.05）。死亡者血MESO mRNA水平高于生存者（1.52 ± 0.17比1.38 ± 0.15），血KISS1 mRNA水平低于生存者（0.69 ± 0.07比0.74 ± 0.06），差异有统计学意义（P<0.05）；随访1年，血MESO mRNA高表达者1年生存率低于低表达者，KISS1 mRNA高表达者1年生存率高于低表达者（P<0.05）。结论EOC患者外周血MESO mRNA、KISS1 mRNA表达升高，但随病情进展MESO mRNA呈升高趋势，KISS1 mRNA呈降低趋势，二者异常表达可能参与EOC发生发展。

简介：摘要目的探讨高压氧(HBO)对胎儿宫内发育迟缓(IUGR)患者的临床疗效及血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法选取2018年1月至2019年5月郑州大学第一附属医院妇产科接受治疗的IUGR患者90例，按照双盲抽签法分为观察组和对照组，每组45例。对照组患者给予常规性治疗，观察组在对照组的基础上联合HBO治疗。观察2组患者的临床疗效；酶联免疫吸附法检测ET-1水平，硝酸还原酶比色法检测NO水平；采用超声多普勒脐血流分析仪检测脐动脉血流收缩末期峰值与舒张值比(S/D)、阻力指数(RI)以及搏动指数(PI)值；放射免疫法测量患者血浆TXB2以及6-keto-PGF1α水平。结果治疗3周后，观察组患者总有效率(95.56%)显著高于对照组(77.78%)(χ2＝7.168，P<0.05)；与治疗前比较，2组患者ET-1水平明显降低，NO水平明显提高；且观察组患者治疗后的ET-1水平显著低于对照组，NO水平高于对照组(均P<0.05)。2组患者治疗后的脐动脉血流S/D、RI及PI值较治疗前均明显降低，且观察组患者治疗后S/D、RI及PI值显著低于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较，2组患者TXB2水平均明显降低，6-keto-PGF1α明显升高；且观察组患者治疗后TXB2水平明显低于对照组，6-keto-PGF1α高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论HBO综合治疗可以明显提高IUGR患者的临床疗效，改善胎儿发育水平，值得临床推广使用。