简介：摘要食物升糖指数是用以衡量食物对血糖升高水平的指标，面对日益增长的糖尿病患病人群，如何通过不同升糖指数的饮食干预发挥显著治疗作用，已成为新的研究热点。近年来多项研究表明，不同升糖指数饮食对糖尿病患者血糖、体重、血脂水平均有重要影响。与高升糖指数饮食相比，低升糖指数饮食可以降低糖尿病患者的血糖水平及维持血糖稳定，在减重及降低血脂水平方面也发挥着不可或缺的作用。在妊娠糖尿病人群中，低升糖指数饮食还可降低妊娠并发症发生的风险，故已逐渐成为糖尿病患者主流的饮食干预策略。

简介：摘要目的分析高密市白血病患者的流行病学特征。方法回顾性分析2008年1月至2017年12月期间初诊的180例白血病患者临床资料，分析白血病患者初诊时的临床基本情况，包括白血病类型、性别、年龄、职业以及实验室检查结果。结果本研究180例白血病患者中急性髓系白血病（AML）占比最高（50.56%），慢性粒细胞白血病（CML）次之（26.11%），急性淋巴细胞白血病（ALL）占比最低（23.33%）；ALL、AML、CML中男性所占比重均较女性更多，≥60岁人群所占比重较高，体力劳动者所占比重均较脑力劳动者、其他更多；ALL、AML、CML中白细胞升高、血红蛋白下降所占比重较多，ALL、AML血小板下降所占比重较大，CML血小板异常所占比重较大。结论不同性别、年龄段、职业人群白血病发病存在差异，白血病患者多存在血常规异常，临床应关注白血病易发人群。

简介：摘要目前，国内外权威指南和临床医生对2型糖尿病的治疗大多着眼于控制高血糖，而极少关注采取积极可行的措施促进2型糖尿病的缓解和逆转。早在20世纪60年代，就有学者致力于逆转糖尿病可行性及其机制的研究。逆转糖尿病可以通过四大举措得以实现，包括预防糖尿病前期向糖尿病的转化、基于减重的策略、基于短期强化治疗策略以及基于代谢手术的策略。这些措施均被证明能够有效缓解或逆转本病的发生、发展，这对糖尿病等慢性疾病管理的传统观念提出了挑战，并为糖尿病的合理治疗提供了新的思路。

简介：摘要目的评估糖尿病患病率及其危险因素。研究设计基于人群的横断面研究。研究地点2015—2017年中国31省份全国横断面数据。研究对象75 880名18周岁及以上代表中国人口的成年人样本。主要结局指标根据2018年美国糖尿病学会和世界卫生组织标准诊断中国成人不同性别、区域和种族的糖尿病患病率。通过问卷的方式记录调查对象的社会人口学信息、生活方式和疾病史。临床检测包括空腹血糖（单次）、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。结果根据2018年美国糖尿病学会诊断标准，中国成人总糖尿病（n=9 772）患病率为12.8%[95%可信区间（CI）为12.0%~13.6%]，自报糖尿病（n=4 464）患病率为6.0%（95%CI为5.4%~6.7%），新诊断糖尿病（n=5 308）患病率为6.8%（95%CI为6.1%~7.4%），糖尿病前期（n=27 230）患病率为35.2%（95%CI为33.5%~37.0%）。总糖尿病患病率在男性、年龄50岁及以上人群中更高。全国31个省份的糖尿病患病率从贵州的6.2%到内蒙古自治区的19.9%不等。在被调查的5个民族中，汉族的糖尿病患病率最高（12.8%），回族的糖尿病患病率最低（6.3%）。根据世界卫生组织标准诊断的总糖尿病（n=8 385）患病率为11.2%（95%CI为10.5%~11.9%）。结论2007—2017年，中国成年人口的糖尿病患病率略有上升。研究结果提示，糖尿病是中国重要的公共卫生问题。

简介：

简介：摘要糖尿病肾病(DN)是终末期肾脏疾病的主要原因，其发病机制尚未完全清楚。研究表明DN是一种炎症性疾病，在DN发病过程中白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)等参与了细胞黏附、分化与组织损伤。其中，IL-18更具有特异性，IL-18在肾组织中表达，并被包括高血糖在内的多种刺激因子上调，IL-18表达的水平与糖尿病肾病的进展呈正相关。

简介：摘要糖尿病是我国常见慢性病。运动治疗作为糖尿病主要的生活干预方式，贯穿整个治疗进程。运动能够降低糖尿病的发病率及死亡风险，但糖尿病本身导致心肺耐力的降低。血管内皮及线粒体功能的早期损伤等，均可导致运动能力的降低。运动通过促发一系列错综复杂的分子通路，改善胰岛素抵抗及控制血糖，并且这些通路可以不依赖于胰岛素路径。除此之外，运动是否可以修复糖尿病导致的损伤，以及两者之间相互作用的分子机制尚不完全清楚。阐明糖尿病与运动之间的关系与机制，可更好的给运动治疗提供依据，并为探索各种运动模拟剂，寻找新的药物靶点奠定基础。

简介：摘要目的评估2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbA1c）变异性对糖尿病肾脏病变（DKD）的影响。方法采用方便抽样方法，选取2002年至2014年在中国台湾李氏联合诊所（6个中心）就诊的3 133例基线时无DKD的T2DM患者。按照随访时有无DKD分为DKD组（1 152例）和非DKD组（NDKD，1 981例）。收集所有患者的年龄、体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、糖尿病病程、用药情况、血压、血脂、HbA1c等临床资料。HbA1c变异性表达为HbA1c标准差，根据患者所有记录的HbA1c测量值计算其均值和标准差。按照HbA1c均值高于或低于目标值7%和HbA1c标准差高于或低于总体均值0.48%，将受试者分为四组：Q1组（HbA1c均值<7%，HbA1c标准差<0.48%），Q2组（HbA1c均值<7%，HbA1c标准差≥0.48%），Q3组（HbA1c均值≥7%，HbA1c标准差<0.48%）和Q4组（HbA1c均值≥7%，HbA1c标准差≥0.48%）。采用独立样本t检验、非参数检验和χ²检验比较各组间上述指标的差异，利用Cox回归模型分析HbA1c变异性与DKD发生之间的关系。结果DKD组患者的年龄、BMI、糖尿病病程、使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降压药的比例、HbA1c、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、血肌酐水平均高于NDKD组，高密度脂蛋白胆固醇、预估肾小球滤过率水平及合并糖尿病视网膜病变的比例均低于NDKD组，差异有统计学意义（均P<0.05）。Cox回归分析显示，在校正年龄、性别、病程后，HbA1c标准差是DKD的独立危险因素［风险比（HR）=1.240，P<0.01］。进一步进行分层后发现，Q4组患者发生DKD风险最高（HR=1.601，P<0.01），Q1组患者最低，Q2组患者（HR=1.424，P<0.01）发生DKD的风险高于Q3组患者（HR=1.184，P<0.01）。在校正年龄、性别、病程、BMI、WHR、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇后，Q4组患者eGFR下降风险最高（HR=1.230，P<0.01），Q1组患者最低，Q2组患者（HR=1.161，P＝0.023）eGFR下降的风险高于Q3组患者（HR=1.124，P＝0.012）。结论HbA1c变异性是T2DM患者DKD的独立危险因素，并且当HbA1c变异性>0.48%时，可能在DKD的发生发展中发挥着比平均HbA1c更大的作用。

简介：摘要目的回顾性分析中国医学科学院血液病医院儿童CBFβ/MYH11阳性急性髓系白血病(AML)临床特征及预后。方法对2006年9月至2019年7月初诊CBFβ/MYH11阳性AML患儿进行回顾性分析。采用Kaplan-Meier方法评估生存率。结果33例患儿中男19例，女14例，中位年龄9(1～15)岁。初诊白细胞41.8 (3.17～212.12)×109/L。1个疗程后完全缓解率100%。5年无事件生存率为76.1%±8.0%，5年总生存率97.0%±3.0%。治疗缓解后分子学复发11例，中位复发时间12(3～21)个月，1例发生血液学复发。分子学水平持续阳性7例，1例发生血液学复发。分子学持续阳性组无事件生存率较持续阴性组低(30.0%±23.9%和100.0%±0%，χ2＝7.274，P＝0.007)。结论儿童CBFβ/MYH11阳性急性髓系白血病总体生存率较好，监测CBFβ/MYH11转录本水平可指导预后。

简介：摘要目的评估2型糖尿病患者收缩压和脉压变异性对糖尿病视网膜病变（DR）的影响。方法选择2002至2014年就诊于中国台湾李氏联合诊所的3 275例基线时无DR的2型糖尿病患者纳入研究，年龄（65.53±12.24）岁，随访3~10年。收集患者一般资料及实验室检查指标。根据患者记录的收缩压和脉压所有测量值计算其均值和标准差。根据收缩压均值130 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和收缩压标准差11.16 mmHg，将患者分为四组：Q1（收缩压均值<130 mmHg，收缩压标准差<11.16 mmHg）、Q2（收缩压均值<130 mmHg，收缩压标准差≥11.16 mmHg）、Q3（收缩压均值≥130 mmHg，收缩压标准差<11.16 mmHg）和Q4（收缩压均值≥130 mmHg， 收缩压标准差≥11.16 mmHg）。同理再根据脉压均值80 mmHg和脉压标准差6.53 mmHg，患者被重新分为Q1′~Q4′四组。采用Cox回归分析研究不同血压变量与DR发展之间的关系。结果Cox回归分析中，校正年龄、性别、病程后，结果显示收缩压均值、标准差，脉压均值、标准差是影响DR的危险因素。Q4组患者发生DR风险最高［风险比（HR）=1.980，P<0.01］，而Q1组患者最低。另外，Q3组患者（HR=1.409，P<0.01）发生DR的风险高于Q2组患者（HR=1.353，P<0.01）。Q2′组患者发生DR风险最高（HR=2.086，P<0.01），而Q1′组患者最低。另外，Q4′组患者发生DR的风险（HR=1.507，P<0.01）高于Q3′组患者（HR=1.289，P<0.01）。结论收缩压和脉压变异性是影响2型糖尿病患者DR的危险因素，收缩压变异性和脉压变异性比平均收缩压和脉压更能预测DR的发生。

简介：摘要目的评估2型糖尿病患者HbA1C变异性与糖尿病视网膜病变(DR)的关系以及探讨HbA1C变异性的影响因素。方法2型糖尿病患者每年进行散瞳眼底扩张检查，依据检查结果分为有视网膜病变(DR)组597例，无视网膜病变(NDR)组2 789例，平均随访4年(2～5年)。根据患者所有记录的HbA1C测量值计算其平均值(A1C-Mean)和标准差(A1C-SD)，其中HbA1C变异性表达为A1C-SD。收集并分析所有患者的病史和临床资料。根据A1C-Mean高于或低于7%和A1C-SD高于或低于总体均值0.76%，患者被分为4组：Q1(A1C-Mean<7%, A1C-SD<0.76%); Q2(A1C-Mean<7%, A1C-SD≥0.76%); Q3(A1C-Mean≥7%, A1C-SD<0.76%); Q4(A1C-Mean≥7%, A1C-SD≥0.76%)。结果多元线性回归结果显示，运动、胰岛素的使用(P<0.01)、吸烟(P＝0.004)为HbA1C变异性的影响因素。Cox回归分析中，校正年龄、性别、病程后，结果显示A1C-SD(HR＝1.303, P<0.01)是DR的独立危险因素。对患者进行分层后发现Q4组患者发生DR风险最高(HR＝1.676, P<0.01) ，而Q1组患者最低。另外，Q2组患者(HR＝1.437, P＝0.005)发生DR的风险高于Q3组患者(HR＝1.361, P<0.01)。结论HbA1C变异性是2型糖尿病患者DR的独立危险因素，并且当A1C-SD总体均值>0.75%时，可能在DR的发生发展中发挥着比平均HbA1C更大的作用。

简介：摘要2014年12月，我院为1例扩张型心肌病终末期合并Stanford A型主动脉夹层患者实施了全心脏、升主动脉、全弓移植＋降主动脉术中支架植入术，手术过程顺利。术后受者心功能逐渐恢复正常，于术后48 d痊愈出院，并定期来院复查。术后2年半，受者感染胸部带状疱疹，治愈后皮肤结痂瘙痒，反复抓挠后皮肤破溃，因长期抗排异治疗，机体免疫力低下，导致感染并继发败血症，经抗感染治疗效果不佳，最终因感染性休克死亡。