简介:摘要目的对闭合性小腿骨折合并软组织挫伤的治疗策略进行研究。方法选取68名出现不同程度的闭合性小腿骨折合并软组织挫伤患者,依照具体的挫伤程度将其分为轻、中、重度等几大类,31名患者应用切开复位钢板内固定方法;22名患者选择应用交锁钉内固定治疗方法;15名患者选择应用外固定支架固定的治疗方法,而后对这三类患者的治疗情况进行对比分析。结果对于中度及其以上的闭合性小腿骨折合并软组织挫伤患者而言,运用交锁钉和外固定支架固定的治疗方法更佳,能够减少并发症的出现,要比切开复位钢板内固定治疗方法有明显的效果。结论闭合性小腿骨折合并软组织挫伤的治疗要想减少并发症,首先医生要对患者的挫伤程度进行分析,在此基础上再采取相应的措施进行治疗,如果挫伤程度比较严重,尽量不要选择应用切开复位钢板内固定的治疗方法,而应该选择交锁钉和外固定支架固定的方法,这样能够减少并发症。
简介:摘要:随着城市化进程的加速和土地资源的有限性,越来越多的建筑项目需要在有限的土地面积上进行高层建筑、地下工程等建设。然而,由于地下土层的复杂性和不稳定性,深基坑的开挖和支护成为了一个关键的技术难题。深基坑支护施工技术旨在确保基坑的稳定和安全,防止地下水的渗漏和土体的滑坡。该技术涵盖了多种工程方法和材料的应用。通过科学合理的设计和施工,深基坑支护能够有效地控制地表沉降、防止土壤液化和保护周围的建筑物和地下管线。由于技术的不断进步和经验的积累,深基坑支护施工技术也在不断演进和创新。工作人员不断探索更安全、高效和环保的支护方案,提高工程质量和施工效率,为人们提供更安全、舒适的生活环境。
简介:摘要目的比较强力复位经皮椎弓根螺钉与普通经皮椎弓根螺钉治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折伴后凸畸形的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2015年1月至2018年12月西安交通大学附属红会医院收治的566例骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折伴后凸畸形患者临床资料,其中男191例,女375例;年龄48~79岁[(61.7±10.7)岁]。骨折节段:T11 134例,T12 154例,L1 160例,L2 118例。急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折分型(ASOTLF)均为ⅢA型;骨质疏松性胸腰椎骨折严重程度评分系统(TLOFSAS)评分均≥5分。275例行强力复位经皮椎弓根螺钉内固定(强力复位螺钉组),291例行普通经皮椎弓根螺钉内固定(普通螺钉组)。比较两组手术时间、术中出血量、患者X线暴露次数。比较两组术前、术后3 d及2年伤椎前缘高度比、伤椎矢状面Cobb角、日本骨科学会(JOA)评分、视觉模拟评分(VAS)。比较两组术后3 d伤椎Cobb角矫正度、术后2年伤椎Cobb角矫正丢失度。观察两组并发症发生情况。结果患者均获随访25~34个月[(29.9±3.4)个月]。强力复位螺钉组手术时间、术中出血量、患者X线暴露次数分别为(69.4±10.2)min、(60.3±13.1)ml、(26.8±3.7)次,少于普通螺钉组的(80.6±11.9)min、(80.7±15.4)ml、(30.4±3.4)次(P均<0.01)。术前、术后3 d两组伤椎前缘高度比差异无统计学意义(P均>0.05);术后2年强力复位螺钉组伤椎前缘高度比为(95.5±2.3)%,明显高于普通螺钉组的(85.4±1.7)%(P<0.01)。两组术前伤椎矢状面Cobb角差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d及2年强力复位螺钉组伤椎矢状面Cobb角分别为(7.9±1.6)°、(8.8±1.5)°,小于普通螺钉组的(10.6±1.1)°、(12.3±1.2)°(P<0.05或0.01)。术前、术后3 d及2年两组JOA评分、VAS差异无统计学意义(P均>0.05)。术后3 d强力复位螺钉组伤椎Cobb角矫正度为(19.4±2.5)°,大于普通螺钉组的(17.3±2.6)°(P<0.05)。术后2年强力复位螺钉组伤椎Cobb角矫正丢失度较普通螺钉组小,但差异无统计学意义(P>0.05)。强力复位螺钉组并发症发生率为12.4%(34/275),普通螺钉组为14.1%(41/291)(P>0.05)。两组均未发生医源性神经损伤、内固定物断裂或松动、椎管内骨水泥渗漏等并发症。结论对于骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折伴后凸畸形,强力复位经皮椎弓根螺钉较普通经皮椎弓根螺钉内固定可明显缩短手术时间,减少术中出血量及患者X线暴露次数,恢复伤椎高度,矫正后凸畸形并有效维持伤椎复位高度。