简介:摘要目的探讨致痫灶局限于中央区的药物难治性癫痫的临床特点、不同的外科治疗方法及临床预后结果。方法回顾性分析2008年1月至2019年1月首都医科大学三博脑科医院癫痫中心评估的53例诊断为局灶性中央区药物难治性癫痫患者的临床资料。患者分为切除性治疗与非切除性治疗(皮质热灼、立体定向脑电图引导下的热凝毁损及迷走神经电刺激治疗)两组。对比分析两组患者的癫痫预后及治疗后的肢体功能改变。结果53例患者中男33例,女20例,患者年龄3~45(19±11)岁。30例患者最终接受了切除性治疗,23例患者接受了非切除性治疗。切除性治疗组的疗效明显好于非切除性治疗组,Engel Ⅰ级率比较为83.3%(25/30)比39.1%(9/23)(P=0.011)。切除性治疗组术后1周[73.3%(22/30)比 21.7%(5/23),P=0.006]和3个月[30%(9/30)比 0,P=0.016]肌力下降发生率均高于非切除性治疗组。结论在诊疗过程中,结合多模态检查方法有利局灶性中央区药物难治性癫痫的定性定位诊断;而立体定向脑电图在该疾病的诊断、功能定位及治疗中都存在着较高价值。切除性治疗仍是当前最有效的终止癫痫发作的方法,但该方法存在着更高的术后功能障碍的风险。
简介:【摘要】目的:研究分析选择性与非选择性β受体阻滞剂在老年冠心病治疗中的效果。方法:参与本次试验的对象均为老年冠心病患者,选择的起始时间为2020年1月,截止时间为2021年9月,选择病例总数共为50例,按照药物的不同,将其划分成A组和B组,其中A组25例患者使用选择性β受体阻滞剂进行治疗,即比索洛尔;B组25例患者使用非选择β受体阻滞剂进行治疗,即卡维地洛,对比两组患者治疗前后心率情况、心肌缺血情况和治疗后心血管事件的发生。结果:治疗后,两组患者心肌缺血次数以及时间、心率情况均下降,和治疗前各组比较,差异明显有统计学意义,P均<0.05;治疗后两组患者心肌缺血次数、时间和心率情况无显著差异,P均>0.05。其中A组心血管事件发生率明显低于B组,二者差异明显,P<0.05。结论:在老年冠心病的临床中,选择性β受体阻滞剂和非选择性β受体阻滞剂均能改善患者心肌缺血情况和心率情况,其中选择性β受体阻滞剂所致心血管事件相对比较少,如果情况允许,可优先选择该药实施治疗。
简介:摘要目的探讨对老年骨性关节炎患者采取中医骨科治疗的临床疗效。方法选取2017年2-12月本院接收的68例老年骨性关节炎患者临床资料进行回顾性分析,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组34例。对照组采取尼美舒利治疗,观察组采取中医骨科治疗,观察比较两组疗效。结果观察组临床有效率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分、IL-6水平、症状评分、不良反应率均低于照组,JOA评分高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年骨性关节炎患者采取中医骨科治疗,能显著降低机体炎症因子水平,减轻炎症反应,减轻关节疼痛,促进关节功能改善,疗效显著,且安全性较好,具有推广价值。
简介:【摘要】目的 回顾性分析患有肝硬化并上消化道出血的患者临床特征和预后影响。 方法 回顾性分析,选取 本院自 2019 年 5 月 ~2020 年 5 月的 58 例肝硬化并上消化道出血患者的临床资料进行研究,分析发病部位、致病因素和预后情况。 结果 发病部位为:食管胃底静脉曲张出血 24 例( 41.38% )、消化性溃疡 20 例( 34.48% )、门静脉高压出血 8 例( 13.79% )、胃出血 6 例( 10.34% );致病因素为:乙肝病毒性肝炎患者 28 例( 48.28% )、丙型病毒性肝炎 15 例( 25.86% )、酒精性肝病 15 例( 25.86% );预后情况:入院前没有呕吐鲜血的患者、非酒精性肝硬化的患者、非静脉曲张性的患者和轻度出血的患者死亡率更低。 结论 在肝硬化并上消化道出血患者中,酒精性肝硬化且入院前呕吐鲜血且具有食道静脉曲张和门脉高压等症状的患者在治疗过程中死亡率更高,对患者预后影响较大。