简介：摘要目的分析和探讨输尿管镜碎石术后发生输尿管狭窄的原因和处理策略。方法回顾性分析2016年12月至2018年12月广州医科大学附属第五医院收治的60例输尿管镜碎石术后经输尿管镜镜检诊断为输尿管狭窄患者的临床资料，其中男28例，女32例，年龄（48.1±10.5）岁。所有患者均采用了输尿管镜钬激光碎石术进行手术治疗。除输尿管结石疾病外，患者均无其他严重的基础疾病。对患者的年龄、性别、体质量指数、术前合并症，输尿管狭窄长度、处理方法和处理次数做相应记录和分析。结果60例患者随访时间为（2.6±1.1）年，输尿管狭窄长度为（1.7±1.2）cm，手术处理输尿管狭窄的次数为（4.1±1.5）次。所有患者均为输尿管镜钬激光碎石术后发生输尿管狭窄。仅有24例（40.0%）患者行输尿管狭窄内切开结合球囊扩张后成功处理，6例（10.0%）患者长期留置输尿管内支架，3例（5.0%）患者长期留置肾造瘘管，21例（35.0%）患者需要行尿路重建手术，6例（10.0%）患者行患肾切除术。结论输尿管镜钬激光碎石术引起输尿管狭窄的腔内治疗成功率低，不推荐使用钬激光原位碎石，轻柔的手术操作和恰当的碎石方式有利于减少术后输尿管狭窄的发生。

简介：摘要目的分析在输尿管软镜碎石术教学中采用操作技能直接观察(DOPS)评估的效果。方法将2019年3月至8月在本院参加培训的68名泌尿外科输尿管软镜碎石术学习班学员平均分为研究组、对照组。研究组学员分别于培训前、培训结束时（培训时间为1周）分别进行1次输尿管软镜碎石术DOPS评估，对照组学员仅于培训结束时进行1次DOPS评估。比较研究组和对照组学员在培训结束时对输尿管软镜碎石术操作技能进行DOPS评估的平均成绩，另外再采用问卷调查的方法收集教师和学员反馈的意见。结果研究组、对照组学员培训结束时进行DOPS评估的平均成绩分别为（43.55±2.53）分、（31.26±2.18）分，差异有统计学意义（t=3.47，P<0.05）。结论输尿管软镜碎石术教学中采用DOPS评估可作为有效的输尿管软镜碎石术教学和考核方法，可在短时间内显著提高泌尿外科专科学员的输尿管软镜碎石术临床操作水平。