简介：摘要：我国高等教育规模从普及化到大众化的过程十分迅速，相应的结构体系与内涵式发展也在仓促中启动。独立学院转设做为我国高等教育内涵式发展的重要一环，如何抓住转设窗口，为今后的高质量发展打好基础是现阶段处于转设背景中的独立学院的重点工作。本文以转设背景下的独立学院教师队伍建设为研究对象，以独立学院教师队伍现状为研究基础，探索适合处于转设阶段的独立学院教师队伍发展策略，以期助力转设后独立学院的可持续性发展。

简介：摘要：在2020年年初的疫情影响下，中国的中小学生没有办法在学校里完成他们的正常的学习，因此，教育部推出了“停课不停学”的线上教学活动。在此过程中，学生们可以通过电视、手机、电脑等工具来进行在线学习。这场为期一个学期的网络教学，将数学教学推向了一个新的高度。不管是教师、家长、学生，还是学生，在经历了一整个学期的学习之后，都已经对线上教学应用平台有了一定的了解和掌握。经过这一阶段，教师们已经注意到，在课堂上，学生对课堂的关注程度有所降低。然而，国内外的研究表明，在大学英语课堂上，学生的注意程度和他们的学习成效有着密切的关系。因此，在保证学生在线学习的前提下，怎样才能在充分利用信息技术的优势的前提下，又能有效地提高学生在线学习的兴趣，就成为了一个亟待解决的问题。

简介：摘要目的比较无导线起搏器（L-PM）与传统起搏器（C-PM）植入术对缓慢型心律失常患者的生活质量（QoL）改善情况。方法回顾性纳入2020年1月至 2021年7月在北京安贞医院首次植入起搏器的112例患者，其中植入L-PM者50例，植入C-PM者62例，手术成功率100%。收集临床基线资料，记录与起搏器相关的并发症及入院36条简明健康状况调查表（SF-36）评分，并于术后1、3、12个月进行随访，填写SF-36问卷和附加问卷，比较2组患者的生活质量情况，采用多元线性回归模型分析QoL从基线开始到术后1、3、12个月变化的相关因素。结果112例患者的年龄为（70.3±10.5）岁，其中男69例（61.6%）。L-PM组和C-PM组患者年龄分别为（75.8±8.5）和（67.5±10.4）岁（P=0.004）。L-PM组50例患者均完成了术后1、3、12个月随访，C-PM组62例患者完成术后1、3个月随访，60例完成12个月随访。附加问卷中C-PM组患者手术区域感到不适，因手术区域不适而影响日常活动、对自己心脏或整体状况感到担忧的发生率均较L-PM组患者高（均P<0.05）。调整年龄和基线SF-36分数后，随访12个月时，与L-PM组相比，C-PM组生活质量生理机能（PF）、生理职能（RP）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）评分数值较低，β值（95%CI）分别为-24.500（-30.010~-18.981）、-27.118（-32.997~-21.239）、-8.085（-12.536~-3.633）、-4.839（-9.437~-0.241）、-12.430（-18.558~-6.301）；均P<0.05。结论缓慢型心律失常患者植入L-PM后能更好地提高QoL，接受L-PM的患者因手术不适造成的活动受限和不良情绪较少。

简介：摘要抗真菌药物在普通人群中有较好的疗效及耐受性，但某些特殊人群，如儿童、老年人、孕妇、肝功能不全的患者，因其特殊的自身条件，抗真菌治疗面临巨大的挑战。本文综述了常见抗真菌药在以上特殊人群中的使用建议。

简介：摘要：教育教学的主要目的其实就是培养学生的综合素养，促进其全面发展。这不仅是知识的传授，更多的是要使学生具备良好的实践能力和创新能力。开放式课堂是以学生为主导的一种教学方法，它可以大大提高课堂效率，并提高学生的综合素养，使学生有更多的时间自由练习，从而培养学生的自主学习能力、思维能力、创新能力等，让学生充满学习的动力，实现教育教学的最终目的。

简介：摘要：新时代以来，我国石油化工行业快速发展，为满足现代化工业生产对油气资源需求，石油化工企业必须着手建立完善的安全管理制度，组织开展安全教育培训，重点强化施工人员的责任感与安全防护意识，促进工程项目质量的全面提升。本文主要分析了现代石油化工工程的基本特性与主要的质量控制要求，并指出了国内石油化工工程中常见的安全管理问题与质量控制问题，总结了做好工程建设质量控制与安全管理工作的正确方法。

简介：摘要：在当前的化工生产中，化工工艺设计作为第一要素，会对化工产品的生产质量带来直接影响。考虑到化工行业本身带有高危险性、特殊性的特点，在生产过程中容易出现安全风险事故，需要做好化工工艺设计之中的安全风险分析识别工作，着重从做好化工物料设计控制、化工工艺路线的安全设计、完善化工管道和阀门的安全设计等方面加强风险控制，保证满足化工生产的安全性要求。

简介：摘要目的比较直接支架术与延迟支架术治疗发病12 h内的60岁及以上老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并高血栓负荷患者中的安全性及有效性。方法选择2015年1月至2018年12月在北京安贞医院和北华大学附属医院实施经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的年龄≥60岁的老年STEMI合并高血栓负荷(血栓评分≥4分)的患者252例，按照是否即刻植入支架分为直接支架组126例和延迟支架组126例；比较两组患者的基线信息、手术信息、临床结局以及随访1年时左室射血分数(LVEF)及主要心脏不良事件(MACE)，采用Cox回归分析判定延迟支架植入是否为预后的影响因素。结果两组梗死相关动脉分布、发病至球囊扩张时间、血栓负荷评分及植入支架数量差异均无统计学意义(均P>0.05)。延迟支架组植入支架的直径和长度分别为(3.20±0.47)mm、(18.33±5.06)mm，直接支架组分别为(3.03±0.50)mm、(22.60±5.08)mm，差异有统计学意义(t＝2.926、6.678，P＝0.004、0.000)。延迟支架组梗死相关动脉支架术后慢血流发生率为2.38%(3/126)、远端栓塞率为3.17%(4/126)、低心肌灌注染色率为2.38%(3/126)，低于直接支架组的15.87%(20/126)、24.60%(31/126)和20.63%(26/126)(χ2＝13.827、24.188、20.614，均P＝0.000)。延迟支架组1年时LVEF为(0.60±0.05)%，显著高于直接支架组的(0.57±0.05)%(t＝3.859、P＝0.000)。两组患者在1年随访时MACE的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析结果显示，延迟支架植入与MACE的发生无关，即延迟支架植入治疗并不是影响临床结局的因素(HR＝0.827，95%CI：0.288~2.372，P＝0.724)。结论延迟支架植入治疗与直接支架植入治疗对发病12 h以内的60岁及以上老年STEMI合并高血栓负荷患者同样安全有效，且延迟支架植入治疗能显著改善梗死相关动脉血流分级、降低远端栓塞率、提高心肌灌注染色3级率、增加植入支架的直径、减少植入支架的长度、提高LVEF。

简介：摘要：课堂教学评价是教育评价中最基本、最重要的一个组成部分，有效评价在教师的教学过程中发挥着重要作用。在初中阶段英语听说课堂中，教师应当充分利用学习评价教学实践，督促学生提高英语听说能力，促进学生全面发展。本文将探究初中英语教师可采用的有效教学方式，以促进学习评价在初中英语听说课堂中的实践与应用，从而提高教学有效性。

简介：[摘要]本文阐述了城市公共空间植物景观的特点，分析了其构成要素，介绍了其常见结构，并结合不同功能空间提出了植物景观设计应用策略。

简介：摘要钙化性主动脉瓣狭窄（CAS）是目前最常见的一种可能需要外科手术或导管介入干预的原发性瓣膜疾病，因缺乏有效的药物干预手段，大多数CAS患者会逐渐进展为重度主动脉瓣狭窄（SAS）。在临床实践中，有许多SAS患者处于无症状期，其中有些患者病情进展快速，预后较差。现行的心脏瓣膜病管理指南推荐对所有无症状SAS患者进行风险评估，低风险患者可密切临床随访，而高风险患者应尽早接受主动脉瓣置换术（AVR）以降低死亡率和不良心血管事件的发生率，因此明确风险评估的方法和确定行AVR的时机对于无症状SAS患者的诊疗至关重要。本文就无症状SAS患者的风险评估及其行AVR的时机进行简要综述。

简介：摘要：本文立足于信息技术支持下小学数学高效教学，从合理应用线上教学，构建有效预习；学业数据综合分析，突出教学难点；线上素材有效引入，激发学生兴趣；教学软件合理应用，提高练习效率；网络社交综合利用，促进师生交流五个方面展开探究。

简介：【摘要】目的 分析循证护理在髌骨骨折患者术后康复护理中的临床应用。方法 用2019年3月-2020年3月院内进行髌骨骨折手术的67例病患，随机分两组，术后34例参照组用常规护理，33例观察组用循证护理，对比不良情况。结果 实施后，观察组为不良情况较少的组别，参照组略多，统计学意义明显（P＜0.05）。结论 循证护理用更专业的措施促进髌骨骨折患者术后康复，不良情况少，护理价值高。

简介：摘要目的探讨无导线起搏器在临床应用中的可行性及安全性。方法该研究为前瞻性、观察性研究，选取2019年12月至2020年1月，于北京安贞医院置入Micra无导线起搏器的患者。收集患者的基线临床资料，血小板及血红蛋白的实验室指标，抗凝和/或抗血小板药物使用情况，并行双侧股静脉及髂静脉超声检查。Micra无导线起搏器置入术中记录手术时间、X线透视时间、释放次数和起搏器程控参数（阈值、感知、阻抗）。术后1、3个月行门诊随访，比较置入术中、出院前及随访期间的起搏器程控参数，感知R波振幅≥5 mV，阻抗400~1 500 Ω，阈值与置入术中比较增幅≤1.5 V为起搏器程控参数理想且稳定；记录置入器械相关并发症及严重不良事件，并发症包括股静脉穿刺部位血肿、出血、假性动脉瘤及动静脉瘘，严重不良事件包括置入器械移位、心脏穿孔、心包积液和感染；比较术前及术后1个月的左心室舒张末期内径和射血分数。结果共纳入5例患者，均为男性，年龄（78.4±8.4）岁，2例服用阿司匹林和氯吡格雷，1例贫血，1例血小板减少，所有患者术前双侧股静脉及髂静脉彩色超声检查未见明显狭窄、闭塞病变，无血管畸形。5例患者均成功置入Micra无导线起搏器，手术时间（39.6±1.7）min，X线透视时间（9.2±1.3）min，释放次数（1.40±0.55）次。起搏器程控参数为，置入术中阈值（0.40±0.10）V/0.24 ms，感知（10.80±3.72）mv，阻抗（822.00±162.23）Ω；出院前阈值（0.45±0.07）V/0.24 ms，感知（13.04±2.41）mV，阻抗（748.0±91.5）Ω；术后1个月阈值（0.40±0.06）V/0.24 ms，感知（14.26±4.11）mV，阻抗（700.0±91.7）Ω；术后3个月阈值（0.39±0.05）V/0.24 ms，感知（14.40±3.97）mV，阻抗（682.0±96.0）Ω，阈值与置入术中比较增幅≤1.5 V，所有参数均在理想范围且稳定。术前及术后1个月的左心室舒张末期内径分别为（44.00±5.24）mm和（44.00±5.34）mm（P=1.000），射血分数分别为（62.00±3.39）%和（62.20±3.56）%（P=0.861），差异均无统计学意义。所有患者均无并发症和严重不良事件发生。结论无导线起搏器置入操作简便，创伤小，手术时间短，成功率高，感染风险小，置入安全，但其远期安全性和有效性仍有待进一步研究。

简介：摘要慢性皮肤黏膜念珠菌病(chronic mucocutaneous candidiasis, CMC)较为少见，其为一组临床综合征，其特点为慢性复发性、常规抗真菌治疗难以治愈的皮肤、甲及黏膜的念珠菌感染，主要病原菌为白念珠菌。CMC主要为原发性免疫缺陷性疾病，目前分为两大类，最常见的为CMCD(CMC disease, CMCD)，念珠菌感染多局限在皮肤黏膜的表面，不合并系统性白念珠菌感染或其他临床症状；系统性CMC (syndromic chronic mucocutaneous candidiasis, SCMC)，除存在CMCD的症状外，可同时伴有其他病原菌的感染或系统性的侵袭性真菌感染或伴有其他临床症状。目前认为无论何种类型的原发性CMC均与细胞因子IL-17相关的信号通路分子基因突变致免疫缺陷相关。信号通路某些分子缺陷导致了Th17的增殖分化受阻、IL-17或者IL-22细胞因子分泌减少，或者中和IL-17、IL-22抗体增多等，由此导致了机体对念珠菌或者其他病原菌的易感性增加。在CMC治疗方面，除了应用传统的抗真菌药物如唑类、多烯类及棘白菌素类药物治疗外，生物制剂或者靶基因治疗都提供了可能的新的治疗策略。本文综述了与IL-17信号通路分子先天性免疫缺陷与CMC的相关性研究，并综述了可能的治疗方法和新的治疗靶点。

简介：摘要患者因患有再生障碍性贫血造成鼻出血，21年前鼻腔填塞凡士林纱条，由此形成了罕见的巨大鼻石，横贯左右鼻腔，并侵蚀腭骨牙槽突，加之患者有出血倾向，结石难以用传统方法取出。本文介绍了用稀盐酸溶解治疗巨大鼻石的具体步骤，并讨论了酸溶法治疗的可行性和安全性。

简介：摘要冠状动脉复合血运重建（HCR）综合了冠状动脉旁路移植术（CABG）和经皮腔内冠状动脉成形术（PCI）两种手术策略的优点，可应用于复杂多支血管病变的冠心病患者。HCR按计划"一站式"或"分期式"采用小切口CABG行左胸廓内动脉至前降支的旁路移植，采用PCI置入药物洗脱支架对非前降支病变血管进行成形，围手术期并发症发生率远低于常规CABG。多项研究结果表明，HCR安全有效，但目前尚缺乏大规模的临床随机对照研究。HCR作为复杂冠状动脉病变的新型治疗策略具有良好前景。

简介：阅读能力的培养是语文教学的重要途径之一,要保证阅读课的质量,必须牢牢抓住“读”这个根本.朗读是让学生认知文字、感受声律、体味词句、领会情感、品味意境、发展语感的充满情致的语文实践活动.在课堂教学中充分发挥朗读的作用,能激发学生的学习热情,激活学生的情感体验,入情入境,促进感悟更深入透彻.朗读,作为语文教学行之有效的教学手段,应该得到充分有效地运用,朗读应回归语文课堂,还其本色.

简介：对建筑工程项目而言，投资管理和控制能够对工程项目的投资决策、设计、发包与建设实施等环节产生积极作用，同时，借助系统科学方法与相关辅助手段，能够在投资规划、监督与检查过程中，不断纠正偏差，将项目投资的发生限定在可控范围之内，以便取得更好的投资效益与社会效益。

简介：非智力因素包括动机、兴趣、意志、习惯、情感和性格。智力因素主要指思维力、想象力、理解力、记忆力等。学生的学习活动是智力因素和非智力因素共同参与的过程，两者在学习过程中相辅相成，协调发展，处理的好，可以相互促进，使学生变被动学习为主动学习。培养非智力因素对一个人智能的充分发挥起着至关重要的作用。