简介：摘要：流化床燃烧技术因其高效、清洁的燃烧特性，在能源领域得到广泛应用。本文旨在通过优化策略，提高流化床燃烧效率，降低污染物排放，同时探讨其在不同领域的应用。

简介：【摘要】：目的 探讨低容量双侧竖脊肌阻滞用于腰椎手术围术期的镇痛效果。方法 选择2023年1月至2024年1月期间我院行后路腰椎手术的60名患者作为研究对象，随机数字表法对60名病人进行分组。观察30例，在全身麻醉诱导之前，在超声引导下行双侧竖脊肌平面神经阻滞；对照组30例，均在全身麻醉下进行。比较两组患者在麻醉状态、用药剂量以及手术后的疼痛情况。结果两组患者的平均动脉血压、心率、血液动力学不稳定性明显降低，有显著性差异（P<0.05)；术后舒芬太尼和瑞芬太尼的使用情况，观察组明显少于对照组（P<0.05)；观察组拔管后1,12,24,48小时VAS评分明显降低（P<0.05)；观察组48小时以内自控式静脉镇痛（PCIA）及补救性镇痛时间明显少于对照组（P<0.05).结论 超声引导下低容量双侧竖脊肌平面阻滞复合全麻在腰椎后路手术中的应用具有显著的优势，适合临床推广应用。在未来的发展中，随着技术的不断成熟和普及，这种麻醉方式有望在更多手术中发挥重要作用，为患者提供更安全、舒适的手术体验。

简介：摘要：由于建筑机构的质量与建筑的整体品质密切相关，因此，如何处理好建筑结构的检验、识别、加固等问题，是当前建筑工程发展的迫切需求。建筑行业要根据工程建设的具体条件，采取各种措施加以解决，以改善工程整体的质量。

简介：摘要：本文通过对配网工程设计在配网工程建设与改造中的实践进行研究和总结，探讨了配网工程设计的重要性和作用。在摘要部分，对配网工程设计的定义、目的和意义进行了简要介绍，同时概述了本文的研究方法和主要结论。通过对配网工程设计案例的分析，得出了正确认识和有效实施配网工程设计对于保障电力系统运行稳定、提高供电质量、降低能源损耗以及满足用户需求等方面的重要意义。

简介：摘要：非开挖技术是地下施工中为避免对地表造成破坏而采用的方法。本文分析了非开挖施工技术的原理和应用，总结了其在管道施工中的优缺点。根据分析，合理选择非开挖施工方法可以缩短工期，降低成本。地质条件稳定时，首选水平定向钻穿越法。地质条件复杂时，根据穿越距离可选择顶管法、直接铺管法、盾构法。建议结合智能制造技术，优化直接铺管法的设备运行模式。

简介：摘要：深基坑开挖与支护技术是岩土工程领域中的一项重要技术，在城市建设和地铁等工程中具有广泛的应用。本文通过对深基坑开挖与支护技术的研究与应用进行论述，介绍了深基坑开挖与支护技术在岩土工程中的应用和探索。通过分析深基坑开挖过程中所面临的挑战和问题，并探讨了一些解决方案和改进措施。通过本文的研究可以为今后深基坑开挖与支护技术的改进和发展提供一定的参考。

简介：摘要：本研究旨在探讨建筑工程结构设计与工程造价之间的关系，分析不同设计决策对工程造价的影响以及工程造价对结构设计的制约作用。通过对影响因素的分析和实际案例的探讨，本文揭示了结构设计和工程造价之间的紧密联系，为建筑工程项目的优化设计提供了参考。研究结果表明，结构设计选择、材料成本、施工难度等因素在决定工程造价中起着重要作用。通过合理的结构设计和工程造价的协调，可以实现工程项目的高质量和高效率。

简介：摘要：石油化工企业中消防安全监督管理工作是有效排查安全隐患，提升企业消防安全意识，降低消防事故的重要途径和手段。本文对信息化技术在石油化工企业安全监督管理中的应用进行了探讨。

简介：

简介：摘要：在石油化工企业的发展以及运营中，消防安全防控是重中之重。所以需要对此进行科学性的规划设计，从而及时发现石油化工企业在发展中可能存在的消防安全隐患，并制定更加完善的防控对策，以促进石油化工企业实现平稳发展。本文对石油化工企业消防监督检查的重点及其策略进行了探讨。

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简介：摘要：阅读是人类获取知识、提高能力，特别是获得语言能力的一种重要途径。所以，养成良好的阅读习惯，是提高学生综合素质的重要基础。因此，在新课改的大环境下，我们必须把阅读作为一个重要的教学内容，特别是在小学阶段，培养学生们养成良好的阅读习惯，将会对孩子的将来产生十分积极的影响。本文就新课改背景下小学语文高段阅读教学的有效方法进行了简单的论述。

简介：摘要：随着社会的进步，水利事业的发展也十分迅速。水利水电工程是基础设施，在促进社会经济发展中具有重要作用，为从本质层面充分发挥其自身优势，应保证合理应用施工技术。基础处理施工技术是水利水电项目质量核心保障，合理应用基础处理施工技术，可保证最终项目施工质量。多数水利水电工程建设在偏远山区，或水流较大的区域内，施工条件较为复杂，在具体施工过程中，应配备专业人才，以高水平的专业技术为支撑，严控施工成效及目标。

简介：摘要：公路工程建设项目普遍具有投资金额大、周期长、范围广等特点，在施工建设中容易受到多方面因素的影响，存在投资失控、超预算等现象，降低企业经济效益。在此背景下，在很大程度上推动了交通行业的发展，为了使人们长距离的出行要求得到满足，当前建设了更多的公路，然而在公路开展期间依旧有公路造价控制与管理问题存在，不完善的造价控制工作会对高速公路建设工程质量产生直接影响，造成工程单位经济效益的损失。所以，需要全面的分析现阶段公路造价控制管理的现实状况，并制定出针对性的解决对策，为保障高速公路建设单位的经济效益以及可持续发展战略打好坚实的基础。

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简介：摘要目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者多种胰岛功能评价参数与致动脉粥样硬化指数(AIP)的相关性。方法采用横断面研究方法观察2019年于天津医科大学朱宪彝纪念医院住院的216例T2DM患者，以AIP＝0.06为切点分为非致动脉粥样硬化表型组(N组：AIP<0.06)和致动脉粥样硬化表型组(A组：AIP≥0.06)，比较两组间的一般临床指标和口服葡萄糖耐量实验(OGTT)各评价指标，如胰岛素作用指数(IAI)、定量胰岛素敏感性指数(QUICKI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)、C肽胰岛素抵抗指数(HOMA IR-CP)和适用于糖尿病患者的C肽胰岛功能指数(HOMA islet-CP DM)，并行Pearson相关分析和多元逐步回归分析。结果与N组比较，A组极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、ln(HOMA IR-CP)和ln(HOMA islet-CP DM)升高(P<0.01)，ln(QUICKI)降低(P<0.05)，差异具有统计学意义。AIP与VLDL-C(r＝0.765)、ln(HOMA-IR)(r＝0.257)、ln(HOMA-β)(r＝0.189)、ln(HOMA IR-CP)(r＝0.418)和ln(HOMA islet-CP DM)(r＝0.377)呈正相关(P<0.01)，与IAI(r＝-0.145，P<0.05)和ln(QUICKI)(r＝-0.254，P<0.01)呈负相关。多元逐步回归分析显示，VLDL-C和ln(HOMA IR-CP)是T2DM患者AIP的独立影响因素(P<0.01)。结论T2DM患者AIP与胰岛素抵抗呈正相关，与胰岛素敏感性呈负相关，VLDL-C和HOMA IR-CP是AIP的独立预测因子。

简介：摘要目的建立不稳定型锁骨外侧端骨折的新分型以指导临床治疗，并评价其临床应用效果。方法收集2016年1月至2020年12月收治的67例锁骨外侧端骨折患者的病历资料。上海市第一人民医院提供37例，男22，女15例；平均年龄为49.1岁（范围22~78岁）。天津市天津医院上肢二病区提供30例，男20例，女10例，平均年龄为47.6岁（范围19~76岁）。通过肩关节Zanca位X线片及CT测量喙锁间隙和锁骨下表面骨折块至锁骨远端的距离来判断韧带损伤情况。以肩关节Zanca位X线片及锁骨下表面CT三维重建像测量为基础，根据骨折与喙锁韧带止点关系、喙锁韧带损伤、肩锁关节是否受累及骨折稳定性等要素建立锁骨外侧端骨折公济分型，对稳定型骨折推荐采用保守治疗，不稳定型骨折推荐采用手术治疗。3名经验丰富的骨科医生和3名放射科医生独立观察67例锁骨远端骨折患者的影像学资料，根据新建立的公济分型确定骨折类型，间隔4周后随机进行再次分型；最后随机选取15例资料由2名经简单培训的低年资骨科医生进行分型（内部验证）；计算组内相关系数（intra-class correlation efficient，ICC）进行一致性检验。结果锁骨外侧端骨折公济分型共5型，1型：孤立的锥状结节撕脱性骨折，骨折线位于喙突内侧；2型：完整累及斜方韧带和锥状韧带锁骨止点，骨折线延伸至锁骨中段，肩锁关节完整；3型：锁骨下表面骨折块分别累及斜方韧带和锥状韧带锁骨止点；4型：锥状韧带断裂，斜方韧带锁骨止点撕脱性骨折；5型：锥状韧带完整，斜方韧带锁骨止点撕脱性骨折。67例中例1型18例，2型4例，3型8例，4型32例，5型5例。公济分型的观察者内及观察者间的一致性均良好（骨科医生ICC为0.782，放射科医生ICC为0.750；骨科医生与放射科医生第1次ICC为0.764，第2次ICC为0.778；内部检验ICC为0.793）。1型和2型骨折行锁骨外侧端解剖钢板固定联合喙突锚钉固定，3型和4型骨折行锁骨钩钢板联合喙突锚钉固定，5型骨折行保守治疗。末次随访时所有患者均无明显的肩关节不稳和疼痛，未出现内固定失败和固定物断裂。结论建立的公济分型在观察者内及观察者间具有中等可靠性，锁骨远端骨折公济分型对锁骨远端骨折稳定性的判断及治疗选择更具指导意义。

简介：摘要肱骨近端骨折是常见的老年骨折之一，绝大多数无移位或轻微移位肱骨近端骨折患者接受非手术治疗的效果良好。对于移位肱骨近端骨折，非手术治疗后畸形愈合率高，需行手术治疗。但是切开复位内固定面临两个困难：粉碎性骨折难以解剖复位，现有内固定器械难以维持骨质疏松性骨折的复位至骨折愈合。目前对如何治疗移位肱骨近端骨折缺乏共识，因此，欧洲创伤和急诊手术协会（ESTES）制订了《2021版老年肱骨近端骨折治疗指南》，规范老年骨质疏松性肱骨近端骨折的治疗。笔者对其中部分内容进行解读和分析，为国内临床治疗老年肱骨近端骨折提供参考。

简介：摘要目的总结儿童紫癜性肾炎(Henoch-Schönlein purpura nephritis，HSPN)合并耶氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis jirovecii pneumonia，PJP)的临床特征及治疗情况。方法回顾性总结分析2017年1月至2021年12月北京儿童医院收治的4例HSPN合并PJP患儿的高危因素、临床表现、实验室检测指标、肺部影像学特征、治疗与转归等临床资料。结果4例HSPN合并PJP患儿中，男2例，女2例，年龄5~13岁，发病前均接受糖皮质激素及免疫抑制剂治疗(3.5~5个月)。4例患儿均以干咳少痰、发热、进行性呼吸困难为主要临床表现，发病早期肺部均未闻及干湿性啰音。4例患儿的实验室检查显示，3例动脉血氧分压降低(45~83 mmHg, 1 mmHg＝0.133 kPa)，1例未行血气分析检测，4例外周血CD4+T细胞计数均降低(0.089×109/L~0.493×109/L)，4例血清乳酸脱氢酶均升高(414~1 604 U/L)，3例血浆1，3-β-D-葡聚糖水平升高(499.5~1 638.0 pg/ml)，1例未记录1，3-β-D-葡聚糖结果，2例血清涎液化糖链抗原-6升高(1 227~1 460 U/ml)，2例未行涎液化糖链抗原-6检测。4例患儿的胸部CT均呈双肺弥漫性间实质改变，以间质病变为主，1例合并胸腔积液。2例患儿痰液或支气管肺泡灌洗液采用PCR检出耶氏肺孢子菌的特异性基因片段，2例肺孢子菌病原学检测阴性。4例患儿均接受甲氧苄啶-磺胺唑治疗，其中2例因病情严重使用有创呼吸机辅助呼吸，并联合应用卡泊芬净抗肺孢子菌感染，4例患儿根据合并感染的情况加用抗细菌、抗真菌及丙种球蛋白冲击治疗。1例死亡，3例治愈。结论规范、谨慎使用激素及免疫抑制剂是预防PJP发生的关键；监测外周血CD4+T细胞计数，必要时行预防性治疗；支气管肺泡灌洗液或血液宏基因组二代测序有助于确诊PJP；一旦临床诊断PJP，应尽早进行抗肺孢子菌治疗，甲氧苄啶-磺胺唑联合卡泊芬净可能是治疗重症患儿的有效方案。

简介：摘要：近年来，我国市场经济蓬勃发展，城镇化建设脚步加快，经济建设的发展提高了消防监督管理的难度。特别是消防改革转隶以后，消防工作体制在急剧变革之中，旧的条框已经被打破，但新的制度和体系还在不断探索完善发展之中，加之经济发展带来的各类风险挑战不断加大，面对消防工作的长期性、复杂性、艰巨性，加强消防监督管理方法研究显得尤为重要。因此，在新形势下，积极探索提升基层消防监督管理工作效能对策意义重大，值得深思和探讨。