简介：摘要  目的  探讨有效护理干预对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响，指 在保证全程用药，提高慢性乙型肝炎患者治疗效果。方法 选取 2017 年 2 月至 2018 年 2 月，在我科 接受抗病毒治疗的 106名患者，随机分为观察组和对照组，对照组按常规给予健康教育，不予以护理干预；观察组除常规健康教育外，由专人负责实施心理、行为进行全程护理干预。结果 观察组的遵医行为明显高于对照组。 53例患者抗病毒治疗完全依从率达 81.13%，而对照组完全依从率只有 47.17%。结论 护理干预能提高患者主观能动性，从而提高抗病毒治疗的依从性，保证全程用药，提高治疗效果。 【关键词】 护理干预 慢性乙型肝炎 抗病毒治疗 依从性         慢性乙型病毒性肝炎，是一种严重危害人体生命健康的传染病，如不正规治疗，病情迁延不愈。一般在 1-5年左右发展成肝硬化，严重者约 20%转化为肝癌 [1]。抗病毒治疗可有效减轻肝脏炎症及并发症的发生，提高生存质量，延长存活时间。但由于疗程长，治疗费用高，服药过程中可能出现病毒变异病情反复等问题，使得治疗不依从性普遍存在，从而导致导致抗病毒治疗失败。因此加强对乙肝患者的用药指导，提高治疗依从性，具有重要意义。现对本科接受抗病毒治疗的 106例乙肝患者实施护理干预，进行全程用药监督，现报道如下：          1  对象与方法          1.1 对象 选取 2017 年 2 月至 2018 年 2 月，本科就诊以符合 2000年第 10次全国病毒性肝炎学术会议修订的病毒性肝炎的诊断标准 [2]，为 HBV病毒定量 104/L以上， ALT/AST 在正常值 2倍以上，接受抗病毒治疗的慢性乙肝的患者 106名，其中男 82例，年龄 18-55岁，年龄 45.45岁；女 24例， 19-53岁平均年龄 39.22岁。随机平均分为干预组和对照组，每组 53人。         1.2 方法           1.2.1建立档案，详细记录接受抗病毒治疗的患者，年龄，性别，乙型肝炎确诊时间，此次 HBV病毒定量、 ALT/AST的检验结果及用药种类，包括文化程度，工作性质、家庭住址、联系方式等详细信息。         1.2.2 对照组常规给与健康教育         1.2.3 干预组根据用药种类制定相应护理干预措施         实施护理干预措施： (1)认知干预：定期举办知识讲座，通过幻灯片讲解、发放宣传册相结合的方式，详细介绍慢性乙肝的病因、治疗和转归等相关的基础知识及抗病毒治疗的必要性和重要性，提高患者对乙型肝炎的认识。（ 2）用药指导与监督 : 强化患者及家属对服药方案的认知，告知抗病毒治疗的疗程和费用，养成遵医嘱按时， 按量服药的习惯，让患者及家属有足够的心理准备。患者复诊及取药时加强沟通 ，反复讲解、发放健康教育手册， 强化健康教育的内容， 随时接受患者任何形式的咨询（ 3）心理干预：引导患者正确认识乙型肝炎，消除自卑、焦虑、担心被歧视、社交活动减少以及工作能力下降等负性情绪，定期回访，根据存在问题，适时提供必要的心理支持。（ 4）行为干预：督促按疗程正规用药，定期正规医院复查，规律作息时间，合理饮食，适量锻炼，保持良好心态。         1.3 制定评估标准：遵医嘱行为测量采用自行设计的就医行为调查表，由主任和护士长审核，全体医护人员讨论后确定，内容包括按医嘱用药，不滥用药物，不擅自停药，定期复查，合理饮食，情绪乐观，规律作息，适当锻炼等 8项，能执行 7项以上者为完全依从；只完成 2项为完全不依从；介于两者之间为不完全依从。         2  结果          患者遵医行为见表 1.         表 1 干预组与对照组依从率比较（ n=106人）