简介：摘要目的提出改进最差场景算法，能够提升计划鲁棒性并且能平衡计划在标称场景下剂量分布质量与计划鲁棒性。方法对C形靶模型计划优化中，以标称场景优化为主，同时在每次迭代时计算每个体素在9种场景下的剂量值，取其与在标称场景下该体素剂量值的最大差值作为鲁棒性优化项添加入优化目标函数进行优化。结果在自主开发的鲁棒性优化计算模块验证，当权重因子probust＝0.8时，相比常规优化，临床靶体积的ΔD95%由9.8 Gy减小至7.6 Gy。当probust由1减小到0时，ΔD95%由7.0 Gy增大至9.8 Gy，计划鲁棒性降低，而标称场景下CTV的D95%、Dmax和危及器官的D5%、Dmax减小，剂量分布质量得到提高。结论改进最差场景算法能够有效地提高计划对于射程和摆位不确定性的鲁棒性，并且该方法中probust可提供给计划制定者用于权衡治疗计划在标称场景的剂量分布质量和计划的鲁棒性。

简介：摘要：目的：分析颈部CT检查中采取动静脉同时增强法的可行性以及对实际影像质量、辐射剂量的影响。方法：将颈部CT动静脉同时增强检查的50例患者纳入观察组，将常规方法先后进行颈部CT动脉期扫描、静脉期扫描的50例患者纳入对照组，检查时间均在2022.3-2023.3，分析两组患者检查图像质量以及辐射剂量情况。结果：观察组颈动脉CT值小于对照组动脉期CT值，高于静脉期CT值；观察组颈静脉CT值较对照组静脉期CT值高，存在统计学意义（P＜0.05）；2组动脉期颈动脉强化评分较小（P＞0.05），观察组颈动脉强化评分较对照组静脉期高（P＜0.05）；观察组有效辐射剂量小于对照组（P＜0.05）。结论：颈部CT动静脉同时增强法可同时得到患者动脉期与静脉期的影像资料，影像学资料质量可靠，并能够降低辐射剂量，实际应用价值较高。