简介：摘要胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)是一种起源于胰腺导管上皮、呈乳头状生长、分泌过多黏液的胰腺囊性肿瘤，具有恶变潜能，可引起胰管进行性扩张或囊变。黏液造成的囊内高压以及炎症递质、胰酶的作用，可造成恶变的瘤体发生自发性破裂出血，患者预后极差。本文报道1例IPMN恶变伴自发性破裂出血的诊治经验，以供临床参考。
简介：摘要目的总结自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis, AIP)临床特征，探讨外科干预在AIP治疗中的作用及意义。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2011年至2017年接受外科干预的11例术前确诊为AIP和8例术前疑似AIP但不排除胰腺癌患者的临床资料。结果术前确诊的11例AIP患者中，9例(47.4%)行内镜下逆行胰胆管造影并置入鼻胆管或行胆道支架引流，2例(10.5%)行胆总管空肠吻合术。术前不排除胰腺癌的8例(42.1%)患者，4例(21.1%)行胆总管空肠吻合术，3例(15.8%)行胰十二指肠切除术，1例(5.3%)行胰体尾联合脾切除术。根治术后病理证实3例为胰腺癌，1例为IPMN, 2例为AIP，2例为慢性胰腺炎。结论自身免疫性胰腺炎是IgG4相关性疾病在胰腺的局部表现，在药物治疗反应不佳且或者无法排除肿瘤可能时，仍需必要的外科干预。
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