简介：摘要目的探讨分离性垂直斜视（DVD）眼外直肌Pulley位置及肌肉体积的特点。方法横断面研究。收集2020年1至12月在天津市眼科医院确诊为分离性垂直斜视的患者9例，招募健康志愿者10名。采用MRI连续冠状扫描观察和计算患者和健康志愿者眼外4条直肌Pulley位置及肌肉体积的变化。根据检查结果分组：A组为双眼对称性DVD组，B组为非对称性DVD组，C组为健康志愿者组。将A组分为主视眼（A-D）和非主视眼（A-nD），B组分为显著DVD眼（B-s）和非显著DVD眼（B-m）进行分析，分别与C组眼外4条直肌和上斜肌体积进行比较。采用单因素方差分析和独立样本t检验进行统计学分析。结果A组患者5例（10只眼），男性2例，女性3例，年龄（22±4）岁；B组患者4例（8只眼），男性2例，女性2例，年龄（28±8）岁；C组患者10例（20只眼），男性4例，女性6例，年龄（25±6）岁；3组间年龄（F=0.45，P=0.648）和性别（χ2=0.78；P=0.833）差异均无统计学意义。3组间眼外4条直肌Pulley位置的差异均无统计学意义（F内直肌=0.52，F外直肌=0.62，F上直肌=0.72，F下直肌=1.16；均P>0.05）。眼外肌4条直肌中，A组和B组内直肌［A-D、A-nD、B-s、B-m分别为（562.8±64.4）、（560.6±53.2）、（557.0±48.7）、（551.5±45.8）mm3］、外直肌［A-D、A-nD、B-s、B-m分别为（519.8±44.5）、（511.0±49.4）、（501.0±35.6）、（498.3±45.3）mm3］和上直肌［A-D、A-nD、B-s、B-m分别为（472.8±66.9）、（449.4±41.7）、（433.0±60.8）、（412.5±54.5）mm3］体积均大于C组［内直肌：（423.3±51.9）mm3，外直肌：（439.7±35.3）mm3，上直肌：（328.1±36.5）mm3］，差异有统计学意义（均P<0.05）；A-D和B-m下直肌体积与C组相比［A-D、B-m和C组分别为（453.8±46.8）、（463.0±16.6）和（380.4±59.7）mm3］，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论对称性和非对称性DVD患者眼外4条直肌Pulley位置基本正常，但内直肌、外直肌和上直肌体积大于健康人，而对称性DVD主视眼和非对称性DVD非显著DVD眼下直肌体积大于健康人。