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  • 作者: 张国平
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(成都本草堂康复医院四川成都610306)【中图分类号】R445.3【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0032-01机体在致癌因素的作用下,引起局部细胞质变,衍生出异常增生的新生物即为肿瘤。伴有基因突变、分化或调控障碍,与正常细胞之间存在显著差异,即使停止致癌因素的作用机制,肿瘤细胞仍可呈现膨胀式、浸润式、和弥散式的生长,与机体正常运行功能相反,而当肿瘤发生在泌尿系统时,则形成泌尿系肿瘤。那么什么是泌尿系肿瘤?它的分类、诊断和治疗方式又是什么呢?该如何看待这种疾病呢?。1泌尿系肿瘤的简介随着生活水平的提高、压力的增大,人们的饮食和生活习惯也随之发生改变,肿瘤的发病率也逐年增长。在所有肿瘤疾病的发病率中,泌尿系肿瘤并不占据优势,但在泌尿外科发病率和死亡率却呈现增长的趋势,男性女性均可发病,其中以肾肿瘤、肾母细胞瘤、肾盂输尿管癌、膀胱癌和尿道癌最为常见。经临床研究调查[1],泌尿系肿瘤好发于40岁以后的人群,男性患者居多,我国与西方国家之间存在显著差异,西方国家泌尿肿瘤中前列腺癌最常见,而我国则是肾盂癌最常见。2泌尿系肿瘤的分类2.1肾肿瘤在传统的认知中,肾肿瘤均为恶性肿瘤,但随着检查手段的不断更新,CT、B超、核磁共振等影像学技术的进步,越来越多的发现肾脏内仍存在血管平滑肌脂肪瘤和肾囊肿等良性肿瘤或病变,打破了肾脏肿瘤均为恶性肿瘤的说法。其中起源于肾小管的肾肿瘤被称为肾癌,根据世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)对肾实质上皮性肿瘤分类标准[2],将此类癌症分为透明细胞癌,初期患者会出现间歇性、无痛性的血尿,经B超和CT等影像学检查,可发现癌肿块。发现时多数已为癌症晚期,预后极差。而发生在6岁以下儿童身上伴有腹部肿块和消瘦特点的多为肾母细胞瘤,1岁以内的发生在中胚叶的肾母细胞瘤多为良性,1岁至6岁之间的肾母细胞瘤,是恶性的程度较高。2.2膀胱癌在对膀胱癌发病原因的研究中发现[3],有1/2的男性患者和1/3的女性患者是因吸烟引发的癌症,长期吸烟的患者尿液的检查中可发现1、2-萘胺,是致癌的主要因素,该因素的潜伏期较长,可至20年后再发病。在对已患病人群的DNA检查可发现,患者的染色体内缺少17的P53抗癌基因,间接导致该疾病的发生。当癌物质仅存在粘膜而未突破固有层入侵肌层则为浅表肿瘤,入侵肌层则为浸润肿瘤两
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