简介：摘要目的探讨脉搏指示连续心排血量（PICCO）监测联合重症超声导向休克治疗在休克患者液体入量管理中的应用价值。方法选取绍兴市人民医院2017年5月至2020年5月收治的休克患者82例为观察对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组41例。对照组予PICCO监测，研究组患者予PICCO监测联合重症超声导向休克治疗。对比两组患者液体入量管理相关指标［24 h液体总入量、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、氧合指数及乳酸］、治疗转归相关指标［机械通气时间、ICU入住时间、24 h病情缓解率、28 d病死率、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分］。结果研究组24 h液体总入量［（2 516.98±254.78）mL］、乳酸［（0.60±0.05）mmol/L］均明显低于对照组［（2 920.02±295.33）mL、（1.34±0.15）mmol/L］（t=16.573、3.837，P<0.001、P=0.041）。研究组CVP［（13.38±1.41）mmHg］、MAP［（82.34±8.22）mmHg］、氧合指数［（224.06±23.21）mmHg］均明显高于对照组［（8.53±0.85）mmHg、（70.92±7.18）mmHg、（192.30±19.70）mmHg］（t=5.152、6.754、-2.498，均P<0.05）。研究组机械通气时间［（7.54±0.72）d］、ICU入住时间［（11.46±1.11）d］均明显短于对照组［（11.72±1.13）d、（18.29±1.73）d］（t=4.727、5.224，均P<0.05）。研究组24 h病情缓解率［85.37%（35/41）］明显高于对照组［63.41%（26/41）］，28 d病死率［7.32%（3/41）］明显低于对照组［29.27%（12/41）］（χ2=5.185、6.608，均P<0.05）。研究组SOFA评分［（6.86±0.63）分］明显低于对照组［（11.05±0.91）分］（t=4.814，P<0.05）。结论PICCO监测联合重症超声导向休克治疗在休克患者液体入量管理中的应用效果显著，可明显减少液体总入量，明显改善患者治疗转归相关指标。

简介：　　 【摘要】 目的：观察 Bakri球囊填塞与子宫压迫缝合术治疗中央性前置胎盘产后出血及对术后出血量的影响。方法：选取笔者所在医院 2017年 11月 -2019年 11月收治的中央性前置胎盘产后出血患者 78例作为样本，随机分为两组，对照组行子宫压迫缝合术治疗，观察组行 Bakri球囊填塞术治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组手术时间（ 16.47±3.47） min，止血时间（ 10.10±2.41） min，术中出血量（ 804.95±95.69） ml，术后出血量（ 356.85±84.71） ml，止血成功率 97.44%，并发症发生率 2.56%，术后下床时间（ 2.10±0.10） d，月经恢复时间（ 3.15±0.29）个月，均优于对照组的（ 26.69±3.59） min、（ 22.33±3.45） min、（ 989.58±72.62） ml、（ 759.62±60.50） ml、 82.05%、 23.07%、（ 4.53±1.30） d、（ 6.07±0.11）個月，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：行 Bakri球囊填塞术治疗中央性前置胎盘产后出血，手术效率较高，可有效减少术后出血量，提高止血成功率，促进术后月经恢复，显著改善患者的预后。

简介：摘要国务院印发《“十三五”节能减排综合工作方案》明确了“十三五”节能减排工作的主要目标和重点任务，对全国节能减排工作进行全面部署。《方案》指出，要落实节约资源和保护环境基本国策，以提高能源利用效率和改善生态环境质量为目标，以推进供给侧结构性改革和实施创新驱动发展战略为动力，坚持政府主导、企业主体、市场驱动、社会参与，加快建设资源节约型、环境友好型社会。具体来讲，就是到2020年，全国万元国内生产总值能耗要比2015年下降15%，能源消费总量要控制在50亿吨标准煤以内。全国化学需氧量、氨氮、二氧化硫、氮氧化物排放总量分别控制在2001万吨、207万吨、1580万吨、1574万吨以内，比2015年分别下降10%、10%、15%和15%。全国挥发性有机物排放总量比2015年下降10%以上。