简介：摘要： 我国目前推广实行了医疗机构、药品生产企业采购药材公开招标．而许多医药销售企业为保证企业效益也自发实施招标采购措施。而药材本身具有品种繁多、剂型规格多、产地各异、产品更新快、价格差别大且波动快等特点。所以药材招标采购必须严格遵守公开、公正、公平的原则，并建立价格、质量、服务、品牌、品种、数量、信誉等综合客观的评价标准。确保医院用药安全有效。计算机的运用无疑是最方便、快捷的方法，它能充分利用网络及医院及药品生产企业内部计算机信息系统业已存在的大量相关药材数据，对其进行有选择的采集，同时结合药材投标公司的数据进行快速的处理、分析和比较。根据医院及药品生产企业药材保障的信息化要求结合目前工作实际开发了网络化药材集中招标采购管理信息系统，将药材的实物图片、品名、规格、剂型、批准文号、生产批号等各类药材信息以及药材厂商的企业规模、生产 (经营 )许可证、法人代表、身份证等企业信息录入系统，评审专家可以快速了解各种药材以及供应厂商的各种信息，可方便专家评审和监督。同时．系统可按照评审细则对专家的评审结果进行自动计算汇总．减少了人为干预．真正实现了信息化。

简介：【摘要】目的：讨论评估择期剖宫产产妇的护理工作中，健康信念模式下集束化护理方案的效果及对产妇泌乳的影响。方法：从本院择期剖宫产产妇中选择104例为样本，选择时间即2020.7到2021.7，随机数字表方式将产妇平分两组，即常规组、分析组，52例产妇每组。常规组实施一般护理，分析组实施健康念模式下集束化护理方案，针对组间护理效果实施研究对比。结果：分析组对纯母乳喂养率高于常规组，泌乳时间少于常规组，泌乳量多于常规组，两组对比P值＜0.05。结论：和一般护理方案相比，健康信念模式下集束化护理方案的干预效果更突出，应用于择期剖宫产产妇的护理中后，可以促进产妇对母乳喂养的认知水平，进而提高母乳喂养率，此外，对产妇的泌乳情况有促进影响。

简介：摘要本文主要分析了加强物资采购计划管理的重要意义，并根据笔者自身的管理经验，提出了加强物资采购计划管理的具体措施，以期能够为相关人士提供参考意见，提升企业物资采购计划管理的整体质量。

简介：摘要：目的：研究对乳腺切除患者应用规范化护理和循证护理的效果。方法：于我院乳腺切除患者中随机抽取64例，分为对照组（常规护理）和观察组（循证护理+规范化护理），对比两组实施效果。结果：观察组置管时间（5.90±1.10）d，切口愈合时间（7.46±1.14）d，住院时间（10.50±1.71）d，短于对照组[置管时间（7.85±1.25）d，切口愈合时间（9.65±1.56）d，住院时间（12.38±2.24）d]（P＜0.05）。观察组SAS（45.77±3.69）分，GCQ（76.35±5.84）分，优于对照组[SAS（53.12±4.80）分，GCQ（58.30±6.72）分]（P＜0.05）。结论：对于乳腺切除术患者采取循证护理以及规范化护理联合能够显著缩短患者康复时间改善患者不良情绪，提高术后康复的舒适度，有显著优势，应积极推广。

简介：摘要目的探讨微小RNA(miRNA，miR)-30a通过诱导血管内皮细胞间质化(EndMT)，促进血管内膜增生，影响下肢动脉硬化闭塞症(ASO)进程。方法苏木精-伊红染色法(HE)检测ASO病变动脉形态、内膜中膜厚度；免疫荧光检测EndMT标志物表达。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)处理人脐静脉内皮细胞(HUVECs)，构建EndMT细胞模型。将体外培养的HUVECs分为转染miR阴性对照(miR-NC组)和转染miR模拟物(miR-30a组)。实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)、蛋白质印迹法(Western blot)检测EndMT标志物表达。细胞增殖实验检测HUVECs(EndMT)增殖能力、小室细胞迁移实验、划痕实验检测其迁移能力。采用GraphPad Prism 7进行统计学分析，t检验分析实验结果。结果ASO动脉内膜增生且呈间质化改变[内膜厚度，对照组(178.40±29.61) μm，ASO (422.10±39.47) μm，t＝4.940，P<0.01，n＝6；中膜厚度，对照组 (315.80±48.46) μm，ASO (656.80±43.91) μm，t＝5.200，P<0.01，n＝6]，差异有统计学意义，miR-30a在HUVECs(EndMT)和ASO内膜中高表达，miR-30a表达上调能够抑制HUVECs的内皮标志物表达，同时促进其间质标志物表达[CD31，对照：3.535±0.116，miR-30a：1.360±0.185，t＝9.966，P<0.01，n＝3；人血管内皮钙黏蛋白(VE-Cadherin)，对照：2.453±0.075，miR-30a：0.793±0.106，t＝12.830，P<0.01，n＝3；α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)，对照：0.792±0.121，miR-30a：6.296±0.380，t＝13.820，P<0.01，n＝3；Ⅰ型胶原(COL1)，对照：0.2413±0.063，miR-30a：2.859±0.142，t＝16.840，P<0.01，n＝3]，差异有统计学意义，并促进HUVECs(EndMT)的增殖迁移能力[细胞迁移率，对照：(50.160±1.210)%，miR-30a：(68.560±1.918)%，t＝8.115，P<0.01，n＝6]，差异有统计学意义。结论miR-30a在ASO增生内膜中表达上调，miR-30a能够诱导内皮细胞间质化，增强其增殖迁移能力，导致ASO内膜增生、促进ASO病情进展。

简介：摘要目前新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情仍在持续，近期疫情呈现多地集中或散发态势，当前疫情形势仍然复杂严峻。疫情期间，肝癌患者的常规诊断与治疗流程受到不同程度影响。如何在遵循治疗指南前提下，降低患者及医护感染风险，利用有限医疗资源最大程度保障抗肿瘤治疗及肿瘤相关急症处理，帮助患者度过疫情期，是肝肿瘤专科医师正在面临的问题。在此背景下，复旦大学附属中山医院肝肿瘤治疗相关学科专家撰写《新型冠状病毒肺炎疫情期间肝癌患者全程管理专家指导意见》（以下简称《专家指导意见》），旨在为肝肿瘤专科医师在疫情防控下安全、有效地开展临床工作提供建议，并帮助患者顺利度过疫情。

简介：摘要血液透析（血透）通路的维护指在其建立后保证其通畅并能满足透析需求的措施、管理，包括从血透通路建立之前的血管条件评估、建立方式选择，通路使用过程中的随访与监测、出现并发症后的治疗，以及通路失功的后续治疗方案的规划。目前国内血透通路维护与管理存在自体动静脉内瘘建立不及时、血透通路建立与维护不规范和血透通路随访体系不完善的情况。通过建立血透通路中心团队、建立随访体系、加强患者与医护宣教，以形成有效的血透通路维护与管理体系，及时识别常见并发症并进行干预，延长患者通路的使用寿命，推动我国血透通路学科的发展。

简介：摘要目的探究自我效能管理对类风湿关节炎患者功能锻炼依从性、应对方式及生活质量的影响。方法选取2019年2月至2020年2月襄阳市中医医院类风湿关节炎患者100例。随机分为对照组和观察组各50例，对照组行常规管理，观察组在对照组的基础上给予自我效能管理。比较两组患者功能锻炼依从性、症状改善情况、应对方式〔中文版医学应对问卷(Medical Coping Modes Questionnaire，MCMQ)〕及生活质量〔健康调查简表(36-Item Short Form Health Survey，SF-36)〕。结果干预后，两组患者功能锻炼依从性量表各维度评分均明显增加(P<0.05)，其中观察组功能锻炼依从性量表各维度评分明显高于对照组(P<0.05)；干预后，两组患者肿胀指数、关节压痛指数、晨僵时间较干预前均明显降低(P<0.05)，双手平均握力较干预前明显增加(P<0.05)，其中观察组关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵时间明显低于对照组(P<0.05)，双手平均握力明显高于对照组(P<0.05)；干预后，观察组面对应对评分明显高于对照组(P<0.05)，回避和屈服应对评分明显低于对照组(P<0.05)；干预后，两组患者生活质量各维度得分明显高于同组干预前(P<0.05)，其中观察组各维度得分明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与常规管理相比，自我效能管理能够提高患者功能锻炼依从性，缓解患者症状，增加患者积极应对方式，提升生活质量。

简介：摘要目的探讨2019版中国乳腺癌人表皮生长因子受体2(HER-2)检测指南对浸润性乳腺癌免疫组化(IHC)检测HER-2(++)患者荧光原位杂交(FISH)检测结果判读的影响及其临床意义。方法选取2019年5—11月郑州大学第一附属医院收治的569例浸润性乳腺癌患者，根据2014版和2019版乳腺癌HER-2检测指南IHC检测结果判读均为HER-2(++)。进一步行HER-2/17号染色体着丝粒(CEP17)双探针FISH检测，分别根据2014版和2019版乳腺癌HER-2检测指南对检测结果进行判读，分析2019版指南对HER-2检测结果判读的影响。结果根据2014版指南判读，569例患者中，HER-2阳性139例(24.43%)，HER-2阴性363例(63.80%)，不确定67例(11.78%)。根据2019版指南判读，569例患者中，第1组115例(20.21%)，第2组9例(1.58%)，第3组15例(2.64%)，第4组67例(11.78%)，第5组363例(63.80%); HER-2阳性130例(22.85%)，HER-2阴性439例(77.15%)。与2014版指南比较，根据2019版指南判读后HER-2阳性率由24.43%(139/569)降低为22.85%(130/569)，差异无统计学意义( χ2＝0.394，P＝0.577)；HER-2阴性率由63.80%(363/569)增加到77.15%(439/569)，差异有统计学意义(χ2＝24.392，P<0.05)。43例IHC不完整的弱至中等强度细胞膜染色、根据2014版指南判读为HER-2(++)、根据2019版指南判读为HER-2(+)的患者，其FISH检测结果根据2014版指南判读，HER-2阳性1例(2.33%)，不确定6例(13.95%)，HER-2阴性36例(83.72%)；根据2019版指南判读，43例患者均为HER-2阴性。结论按照2019版指南判读IHC检测HER-2(++)患者的FISH检测结果，部分患者由根据2014版指南判读的HER-2(++)变为HER-2(+)，使FISH检测的HER-2阳性率出现小幅度降低，HER-2阴性率升高，并消除了FISH检测不确定的结果，为筛选HER-2靶向治疗获益患者提供了更为明确的参考。

简介：摘要目的探讨2019版中国乳腺癌人表皮生长因子受体2(HER-2)检测指南对浸润性乳腺癌免疫组化(IHC)检测HER-2(++)患者荧光原位杂交(FISH)检测结果判读的影响及其临床意义。方法选取2019年5—11月郑州大学第一附属医院收治的569例浸润性乳腺癌患者，根据2014版和2019版乳腺癌HER-2检测指南IHC检测结果判读均为HER-2(++)。进一步行HER-2/17号染色体着丝粒(CEP17)双探针FISH检测，分别根据2014版和2019版乳腺癌HER-2检测指南对检测结果进行判读，分析2019版指南对HER-2检测结果判读的影响。结果根据2014版指南判读，569例患者中，HER-2阳性139例(24.43%)，HER-2阴性363例(63.80%)，不确定67例(11.78%)。根据2019版指南判读，569例患者中，第1组115例(20.21%)，第2组9例(1.58%)，第3组15例(2.64%)，第4组67例(11.78%)，第5组363例(63.80%); HER-2阳性130例(22.85%)，HER-2阴性439例(77.15%)。与2014版指南比较，根据2019版指南判读后HER-2阳性率由24.43%(139/569)降低为22.85%(130/569)，差异无统计学意义( χ2＝0.394，P＝0.577)；HER-2阴性率由63.80%(363/569)增加到77.15%(439/569)，差异有统计学意义(χ2＝24.392，P<0.05)。43例IHC不完整的弱至中等强度细胞膜染色、根据2014版指南判读为HER-2(++)、根据2019版指南判读为HER-2(+)的患者，其FISH检测结果根据2014版指南判读，HER-2阳性1例(2.33%)，不确定6例(13.95%)，HER-2阴性36例(83.72%)；根据2019版指南判读，43例患者均为HER-2阴性。结论按照2019版指南判读IHC检测HER-2(++)患者的FISH检测结果，部分患者由根据2014版指南判读的HER-2(++)变为HER-2(+)，使FISH检测的HER-2阳性率出现小幅度降低，HER-2阴性率升高，并消除了FISH检测不确定的结果，为筛选HER-2靶向治疗获益患者提供了更为明确的参考。