简介：摘要回顾性分析2018年12月至2021年5月接受肽受体放射性核素治疗（PRRT）的14例神经内分泌肿瘤患者资料，其中2例疾病进展，2例部分缓解，10例病情稳定。5例出现1~2级骨髓抑制，1例出现3级骨髓抑制，经对症治疗后恢复至2级。所有患者均未发现2级以上治疗相关性肾脏毒性。PRRT对于无法手术切除的转移性神经内分泌肿瘤有较好疗效，无明显不良反应。

简介：摘要目的通过磁共振神经成像来评价典型三叉神经痛患者压迫部位与疼痛区域相关性。材料与方法回顾性分析77例典型三叉神经痛患者的临床及影像学资料。将神经血管压迫部位分为上侧和下侧，由2名放射科主治医师对其进行分类，使用Kappa检验评价两组分类的一致性，运用χ2检验计算压迫位置与疼痛区域间的优势比（odds ratio, OR）值。结果两组分类的Kappa值＞0.75，分类的一致性好；来自神经上侧的压迫较来自神经下侧的压迫发生眼支区域疼痛的OR值为1.53，95% CI为1.13～2.07，P＜0.05。结论来自三叉神经根上侧的压迫更可能是造成眼支区域疼痛的原因，当影像上发现压迫位置与疼痛分布不符时，避免对此类患者直接行手术治疗，需行外周神经成像并详细询问病史以排除继发性三叉神经痛。

简介：【摘要】目的：综合分析检验凝血四项指标及肿瘤标志物诊断乙型肝炎相关肝癌患者的效果。方法：将本院收治的乙型肝炎相关肝癌患者（共63例，病例选取时间开始于2020年10月，截止时间为2021年10月）一般资料作为实验组，将本院同期收治的63例良性肝病患者一般资料作为对照组。采用统计学分析两组凝血四项指标、凝血四项指标阳性率、肿瘤标志物水平、肿瘤标志物阳性率。结果：与对照组比较，实验组凝血指标（凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间）、肿瘤标志物水平、凝血指标阳性率、肿瘤标志物阳性率明显更高，P＜0.05；与对照组比较，实验组纤维蛋白原水平明显更低，P＜0.05。结论：检验凝血四项指标及肿瘤标志物诊断乙型肝炎相关肝癌患者的效果显著。

简介：摘要目的探讨3.0T磁共振三维容积采集技术神经形态成像在三叉神经痛诊治中的应用价值。方法采用前瞻性研究，收集2019年4月至2020年1月期间川北医学院附属医院神经内科、神经外科诊断为三叉神经痛患者49例，18~80岁，性别不限，均行3.0T磁共振常规及容积成像序列扫描。所有图像均进行后处理，予以最大程度显示三叉神经节前段、三叉神经节及节后段分支，评价病变区域三叉神经的走行、形态、边界、信号、邻近组织及增强的显示情况，并做出诊断。结果46例患者最终完成研究。神经血管冲突者17例次，其中神经血管压迫者11例次，神经血管接触者6例次，而非症状侧存在神经血管冲突者8例次；炎性病变者27例次，其中多发性硬化者3例次，三叉神经节改变者2例次，其余均位于三叉神经颅外段；占位性病变者2例次；既往手术史者2例次。无异常者5例（10.9%），但都具有三叉神经痛相关症状；多因素引起的三叉神经痛28例（60.9%）；单因素引起者13例（28.2%）。结论磁共振三维容积采集技术神经形态成像有助于三叉神经从脑干到其颅外分支的显示，有利于潜在病变的准确定位和诊疗评估，为临床症状性三叉神经痛患者诊断和治疗可提供有效的参考依据。

简介：摘要目的观察酪蛋白激酶2相互作用蛋白-1（CKIP-1）对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）小鼠肝细胞凋亡的影响并探讨其相关机制。方法实验研究。使用油酸（OA）制备NAFLD细胞模型。将Flag-CKIP-1表达载体以及shRNA-CKIP-1转染肝细胞，实现CKIP-1的异常表达。采用流式细胞术检测肝细胞凋亡水平。Western blot检测凋亡相关蛋白表达。构建CKIP-1敲除NAFLD小鼠模型，肝脏病理切片免疫组化检测凋亡相关信号蛋白表达。结果CKIP-1转染后，肝细胞脂肪变性的程度明显减轻。与OA组相比，OA+sh-CKIP-1组肝细胞凋亡率明显增加（P<0.01），而OA+CKIP-1组肝细胞凋亡率明显下降（P<0.05）。CKIP-1抑制NAFLD细胞模型中凋亡相关信号分子蛋白caspase-3和caspase-9的表达（P<0.05、P<0.01），同时增加Bcl-2/Bax的表达水平（P<0.05）。CKIP-1敲除增加NAFLD小鼠肝细胞凋亡相关信号caspase-3和caspase-9的表达（P<0.01，P<0.05），同时降低Bcl-2/Bax的表达（P<0.05）。结论CKIP-1通过上调Bcl-2/Bax凋亡开关，产生对蛋白酶caspase-3和caspase-9的影响，从而抑制肝细胞的凋亡，改善NAFLD细胞的脂肪变性程度。

简介：摘要由于新课程改革中思想的引进和推行，使得课堂中的教学方式在进行着不断的改变。初中化学教师也应该顺应教学改革中的先进性思想，完善化学课堂的教学过程，运用丰富的教学手段增强化学课堂中的教学效果。教师在化学课堂的教学中主动转变教学形式会改善传统教学模式中教师教学负担过重，学生学习压力过大的现象，可以构建民主的学习关系运用良好教学气氛吸引学生参与化学课堂的学习，初中化学教师要在实践和探索过程中不断的总结经验，运用高效针对性的教学方式，增进初中化学课堂中的教学效果。文章内主要分析了初中化学课堂教学有效性的提升策略。

简介：摘要： 由于新课程改革中思想的引进和推行，使得课堂中的教学方式在进行着不断的改变。 初中化学教师也应该顺应教学改革中的先进性思想，完善化学课堂的教学过程， 运用丰富的教学手段增强化学课堂中的教学效果。教师在化学课堂的教学中主动转变教学形式会改善传统教学模式中教师教学负担过重，学生学习压力过大的现象，可以构建民主的学习关系运用良好教学 气氛吸引学生参与化学课堂的学习，初中化学教师要在实践和探索过程中不断的总结经验，运用高效针对性的教学方式，增进初中化学课堂中的教学效果。 文章内主要分析了初中化学课堂教学有效性的提升策略。

简介：

简介：摘要目的探讨难治性胃食管反流病(rGERD)患者的生命质量和精神心理因素。方法回顾性选择2016年9月至2019年3月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院消化内科的rGERD患者159例，根据胃镜下有无远端食管黏膜损伤，将患者分成难治性反流性食管炎(RE)组(58例)和难治性非糜烂性反流病(NERD)组(101例)。记录并比较两组患者的一般资料、24 h食管阻抗-pH值测定结果、食管高分辨率测压(HRM)结果、胃食管反流病问卷(GerdQ)评分、简明健康状况调查量表(SF-36)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。统计学方法采用独立样本t检验、秩和检验、卡方检验和多元线性回归分析。结果两组患者性别构成比、年龄、腹围、BMI差异均无统计学意义(P均>0.05)。难治性NERD组食管外症状发生率高于难治性RE组[45.5%(46/101)比24.1%(14/58)]，差异有统计学意义(χ2＝7.185，P＝0.010)。难治性NERD组患者气体反流、弱酸反流、非酸反流次数均多于难治性RE组[分别为66.20次(45.20次，111.60次)比38.40次(23.50次，59.63次)、34.70次(9.05次，52.75次)比6.35次(3.10次，24.00次)、12.60次(2.15次，24.20次)比2.15次(0次，10.30次)]，GerdQ评分高于难治性RE组[(8.9±2.5)分比(7.8±2.3)分]，DeMeester评分、症状指数和症状相关可能性均低于难治性RE组[分别为5.16分(1.75分，14.48分)比15.19分(2.78分，45.96分)、33.3%(0，60.0%)比57.5%(40.5%，78.0%)、87.8%(0，97.8%)比94.0%(82.7%，98.2%)]，差异均有统计学意义(Z＝-5.548、-5.384、-4.338，t＝3.306，Z＝-2.607、-4.313、-2.468；P均<0.05)。难治性NERD组食管远端收缩积分低于难治性RE组[334.0 mmHg·s·cm(182.5 mmHg·s·cm，492.0 mmHg·s·cm)比399.0 mmHg·s·cm(216.5 mmHg·s·cm，756.3 mmHg·s·cm)(1 mmHg＝0.133 kPa)]，差异有统计学意义(Z＝-2.204，P＝0.030)，两组食管下括约肌压力和蠕动中断长度差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、健康变化9个维度的SF-36评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。159例rGERD患者中，焦虑患者98例(61.6%)，抑郁患者55例(34.6%)。难治性NERD组的SAS评分高于难治性RE组[(52.6±5.8)分比(47.0±8.8)分]，差异有统计学意义(t＝4.794，P<0.05)，但两组SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示，rGERD患者的GerdQ评分与DeMeester评分、气体反流、弱酸反流、SAS评分、SDS评分均呈正相关(r＝0.201、0.228、0.171、0.229、0.276，P均<0.05)。结论rGERD患者中，难治性NERD患者的反流症状更严重，可能与非酸反流、气体反流、食管运动障碍、心理障碍(尤其是焦虑)有关。

简介：摘要目的：探究全血CRP联合血常规检验在儿科细菌性感染类疾病中的应用价值及准确性。方法：将感染类疾病患儿作为本次研究对象，收治时间在2020年8月至2021年8月，将300例患儿根据不同感染类型进行分组，即观察组（细菌性感染患儿）、对照1组（病毒性感染患儿）、对照2组（肺炎支原体感染患儿），对三组患儿均实施全血CRP联合血常规检验，分析检验结果。结果:观察组全血CRP联合血常规检验阳性率高于对照1组、对照2组，差异有统计学意义（P