简介:摘要目的评估年龄校正查尔森合并症指数(age-adjusted Charlson Comorbidity index,ACCI)对急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)患者的住院病死率及1年病死率的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究,收集1999年1月1日至2018年12月31日于武汉协和医院住院治疗的ATAAD患者的临床资料进行分析,纳入者均经主动脉CT或MRI血管造影确诊且发病时间在14 d以内。对存活出院的患者进行随访,得到1年生存资料。根据入院时合并症及年龄计算其ACCI评分,并分为0、1及≥2三组,比较三组患者的住院病死率及1年病死率。采用Logistic回归分析影响患者住院病死率及1年病死率的因素。结果1 133例ATAAD住院患者中,ACCI评分为0、1、≥2分的人数分别为383例、357例、393例,≥2分的患者住院病死率及1年病死率显著高于0分的患者(25.4% vs. 17.0%,30.0% vs. 19.6%,均P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,ACCI≥2分为住院病死率增加(OR=1.670,95%CI: 1.176~2.370,P=0.004)及1年病死率增加(OR=1.762,95%CI:1.264~2.456,P<0.001)的独立危险因素,其中年龄(每增加10岁)、脑血管疾病与住院病死率及1年病死率相关,为危险因素;而糖尿病与住院病死率相关,为保护因素。结论ACCI能预测ATAAD患者的住院病死率及1年病死率,ACCI≥2分的患者预后较差。
简介:摘要:随着社会的发展和时代的变革,为了能够促进职业院校综合办学质量的提升,培养出符合社会发展需求的应用型人才,在职业院校计算机专业教学中教师要充分发挥自身的作用和价值,明确自己的职责和使命,切实做好教学改革与创新工作,在学习中提升自我能力,在实践中总结经验方法,针对计算机专业的《C++面向对象程序设计》课程进行科学有效的改革和实践,提高学生对理论知识的理解以及实践操作能力。
简介:【摘要】目的:本次研究主要分析老年慢性心力衰竭患者服用不同剂量他汀对心率变异性以及昼夜节律的影响。方法:参与本次研究的110例老年慢性心力衰竭患者均是来自2020年1月至2021年6月间在我院就诊的患者,并将所有患者按照就诊的先后顺序分为人数相同的两组,对照组和实验组。两组患者除服用他氟伐汀剂量不同外,其他治疗方法相同。对照组患者服用氟伐他汀钠胶囊40 mg,实验组患者服用氟伐他汀钠片80mg,两组患者服用时间均为每晚8时,每日1次。服药前及服药8周后分别进行24时动态心电图检测,对两组患者服用不同剂量他汀后身体各项指标及昼夜节律进行对比。结果:在两组患者服用不同剂量他汀后,实验组患者各项指标明显高于治疗前,且( P<0.05) 。对照组患者各项指标优于治疗前,且( P<0.05),但相较于实验组,各项指标均低于实验组。结论:根据以上论述表明,老年慢性心力衰竭患者每日服用80mg氟伐他汀治疗效果相较于每日服用40mg氟伐他汀效果较好,可明显提高其HRV及昼夜节律,预后效果良好。
简介:摘要:绘本课是一个利用绘本材料,用讲故事的方式来完成教学目标的过程,因为绘本教学的前期准备工作比较繁琐,课堂实际操作难度较大,课堂把控不好容易跑偏,是很多数学教师难以驾驭的一种教学模式,但是它有着自己的独特性与优越性,它能将枯燥的数学教学变的更加有趣,能快速拉近数学教学与生活的距离,帮助孩子们构建精神世界,培养多元智力。本文以人教版二年级数学下册《用有余数的除法解决问题》为例,从教学准备、教学过程、教学反思三大方面就数学绘本在课堂中的应用进行研究。