简介：摘要目的评价自拟凉血清肺汤联合西医常规疗法治疗玫瑰痤疮肺胃热盛证临床疗效。方法将符合入选标准的2017年5月-2019年5月本院玫瑰痤疮患者312例采用随机数字表法分为2组，每组156例。对照组口服盐酸多西环素片并配合外敷甲硝唑凝胶治疗，研究组在对照组基础上加服自拟凉血清肺汤。2组均治疗4周。采用皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index, DLQI)评价患者的生活质量，采用多功能皮肤测试仪测量皮损区红斑指数(erythema index, EI)，记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果研究组总有效率为80.8%(126/156)、对照组为66.7%(104/156)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝8.012，P＝0.005)。治疗后，研究组生理、心理、家庭、社会活动、人际交往和职业限制、治疗评分均低于对照组(t值分别为17.942、15.794、19.465、21.586、31.375、27.472，P值均<0.001)；EI[(619.69±71.53)比(822.97±89.47)，t＝32.348]低于对照组(P<0.01)。治疗期间，对照组不良反应发生率为4.5%(7/156)、研究组为5.8%(9/156)，2组比较差异无统计学意义(χ2＝0.439，P＝0.514)。结论自拟凉血清肺汤联合西医常规疗法可有效改善玫瑰痤疮肺胃热盛证患者的临床症状及生活质量，提高临床疗效且安全性较好。

简介：【摘要】目的 慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭选择长期氧疗联合补肺汤加减治疗的临床疗效分析。方法 于本院收治的COPD合并呼吸衰竭患者筛选75例纳入本次研究。计算机随机分组。两组均接受常规西医治疗，37例分配到对照组联合长期氧疗，38例纳入观察组联合接受长期氧疗联合补肺汤加减治疗，对比临床疗效。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组肺功能指标（FEV1、MMRC、6MWT）优于对照组（P＜0.05）。结论 COPD合并呼吸衰竭常规治疗之间，接受长期氧疗及补肺汤加减方案治疗，可改善肺功能和呼吸功能，强化运动耐受，继而提升治疗总体有效性。

简介：摘要远端胃切除术后残胃发生早期癌行内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）治疗可避免外科手术的巨大创伤及远期并发症，获得理想的生存预后及生活质量。本文综合既往研究发现，远端胃切除术后不同消化道重建方式的内镜手术特点不同，但总体上残胃早期癌ESD难度大，并发症发生率高，并且残胃不同部位病变的ESD手术难度不同，手术用刀的选择及技巧特点各异。对于远端胃切除术后残胃发现早期癌的病例，需在充分评估与筛选后由内镜手术经验丰富的医师进行ESD切除，而术区病变浸润深度的判断以及不同消化道重建方式下ESD手术特点的不同则有待更多的研究与探索。

简介：摘要目的探讨儿童淋巴瘤合并耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2022年4月北京儿童医院收治的5例淋巴瘤合并PJP患儿的临床资料及诊断治疗经过。结果5例患儿中，男性3例，女性2例；中位发病年龄7岁；非霍奇金淋巴瘤4例，霍奇金淋巴瘤1例；于化疗后5~18个月出现发热，咳嗽；2例可见典型的"马赛克"征，未合并气胸及胸腔积液，未合并其他病原学感染；5例均有低氧血症；以二代测序（NGS）确诊4例。全部患者均CD4/CD8减低，中位CD4+ T细胞200个/μl。未规律预防应用甲氧苄啶-磺胺甲基恶唑（TMP-SMZ）3例，治疗过程中全部机械辅助通气，均予TMP-SMZ静脉滴注，联合应用卡泊芬净、糖皮质激素、丙种球蛋白。5例PJP均治愈，无感染反复。结论淋巴瘤患儿因化疗可导致免疫功能低下，为PJP的易感人群，且病情进展迅速。当遇到发热、气促、肺部症状重而体征轻的患儿时，需警惕PJP；NGS可协助诊断，应积极予以TMP-SMZ治疗及预防，早期诊断及积极治疗可取得良好的预后。

简介：【摘要】目的 探讨清肺汤联合西医抗感染在老年慢性肺炎治疗中的疗效。方法 选取2020年3月-2021年11月本院80例老年慢性肺炎患者，随机分为对照组（西医抗感染治疗）与观察组（清肺汤联合西医抗感染治疗），对比治疗效果。结果 治疗总有效率、中性粒细胞、IL-4、WBC和IL-10方面，观察组较对照组优（P

简介：摘要目的探讨支气管镜介入治疗全肺不张的临床意义，以及影响疗效的相关因素和预后指标。方法对2008年10月至2019年8月经病理证实的263例恶性阻塞性全肺不张的病例进行回顾性研究。其中左全肺不张137例，右全肺不张126例；男206例，女57例；年龄(60.0±0.9)岁，年龄范围为8～84岁。术前均行胸部CT检查，随后均行支气管镜介入削瘤治疗。按照术后疗效分为复张组226例，未复张组37例；复张组再分为完全复张组112例，部分复张组114例。通过组间对照了解影响疗效的相关因素。结果全肺不张的病因主要是原发性肺癌(219/263，83.3%)，其中鳞癌所占比例最高(150/263，57.0%)。支气管镜介入治疗可使大部分患者复张(226/263，85.9%)，术后KPS评分及气促评分较术前均有明显改善(P<0.01)。2015-2019年治疗的患者复张率明显高于2005-2014年，差异有统计学意义(P<0.05)。左肺不张的完全复张率高于右肺不张，差异有统计学意义(P<0.01)。左肺不张中，Ⅷ区阻塞的复张率高于Ⅶ区，完全复张率明显低于Ⅶ区，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。由肺转移癌引起的肺不张的复张率及完全复张率均明显高于由原发性肺癌引起的肺不张，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论支气管镜介入方法治疗恶性肿瘤引起全肺不张疗效肯定，疗效与术者经验、阻塞部位以及病因有关。

简介：摘要目的探讨表皮细胞生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)使用后耐药进展的肺腺癌患者给予局部治疗(冷冻消融、支气管动脉栓塞)联合EGFR-TKIs的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月至2018年10月应急总医院经病理证实并完成随访的原发性EGFR敏感突变型晚期肺腺癌患者，进展后再行EGFR基因检测为T790M阴性，继续应用EGFR-TKIs的同时联合局部治疗，分别统计PFS1(从使用EGFR-TKIs到疾病进展时间)、PFS2(从冷冻消融到疾病进展时间)、OS(总生存期)、OS1(冷冻消融后的生存期)，及冷冻消融后的并发症情况。分析OS及PFS的统计学相关影响因素。结果32例符合入组标准的晚期肺腺癌患者，PFS1平均时间为(12.4±8.6)个月。其中14例患者冷冻消融前行支气管动脉栓塞治疗，共消融病灶38个。PFS2为(6.7±2.9)个月。OS为(31.5±13.5)个月，其中OS1为(15.5±7.6)个月。统计分析显示PFS1与PFS2与OS存在显著相关性(P<0.05)，靶向治疗进展后至氩氦冷冻消融的时间与患者的OS及OS1存在相关性，支气管动脉栓塞联合氩氦消融治疗后并发症主要为气胸及肺内出血，对症处理后均可缓解。结论EGFR-TKIs耐药进展后晚期肺腺癌中，EGFR-TKIs继续使用并联合冷冻消融等局部治疗可延长患者生存，并发症少，取得临床获益。

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的诊断效率及并发症发生情况、原因及预防等。方法回顾性分析2016年1月至2019年4月在应急总医院肿瘤内科CT引导下经皮肺穿刺活检术的134例患者临床资料。SPSS 20.0统计软件分析诊断效率及其与性别、年龄、病灶位置、病灶长径、穿刺体位及针道深度等的相关性，同时对并发症相关因素进行分析，提出预防并发症出现的注意事项。结果CT引导下经皮肺穿刺活检术确诊率为90.30%；并发症可见气胸及肺出血，对症治疗后均可缓解。穿刺病灶长径分为<1.5 cm、1.5~5.0 cm及>5.0 cm共3组，确诊率分别为69.2%、93.9%及87.0%，3组确诊率比较差异有统计学意义(χ2＝6.348，P＝0.042)。气胸与病灶长径及针道深度相关(χ2＝6.051、8.502，P＝0.048、0.014)。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断率高，安全性有保障，通过充分细致的术前准备、术中操作及术后监测可明显减少并发症的发生。因此，CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中具有重要的临床诊断价值。

简介：【摘要】目的：研究二陈汤合三子养亲汤联合盐酸溴己新治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床价值。方法：分析2020年3月-2021年3月我院收治的108例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分成两组，各54例。本研究对照组患者给予盐酸溴己新4mg+5％葡萄糖注射液100mL静脉滴注治疗，每日一次；观察组患者在对照组治疗模式的基础上给予二陈汤合三子养亲汤进行治疗，按照温水煎服、每日一剂的方式，早晚让患者在餐后服下，对比两组患者慢性阻塞性肺疾病肺功能指标。结果：经治疗后，观察组肺部PEF、FEV1、Ppeak指标均优于对照组（P＜0.05）。结论：二陈汤合三子养亲汤联合盐酸溴己新治疗慢性阻塞性肺疾病具有临床推广价值。