简介：摘要目的探讨无创产前检测(NIPT)在胎儿性染色体非整倍体(SCA)筛查中的临床价值。方法选择2018年4月至2019年9月，在徐州市妇幼保健院进行NIPT筛查的7 144例单胎妊娠孕妇为研究对象。采集孕妇外周血5 mL进行全基因组大规模平行测序，预测发生胎儿SCA的风险值。再对NIPT提示胎儿SCA孕妇，进一步进行羊水穿刺术产前诊断。本研究遵循的程序符合徐州市妇幼保健院伦理委员会所制定的伦理学标准，并得到批准[审批文号：〔2019〕伦审第(05号)]。本研究与受试对象均签署知情同意书。结果①7 144例孕妇中，NIPT提示胎儿SCA为27例(0.4%，27/7 144)。胎儿SCA的27例胎儿中，13例(48.1%，13/27)胎儿染色体核型为45，X；6例(22.2%，6/27)为47，XXX；5例(18.5%，5/27)为47，XYY；3例(11.1%，3/27)为47，XXY。②对NIPT提示胎儿SCA的27例孕妇中，21例进一步进行羊水穿刺术胎儿染色体核型分析发现，12例无异常，其余9例的结果与NIPT结果相符，SCA阳性预测值为42.8%(9/21)。胎儿染色体核型异常的9例胎儿中，3例胎儿染色体核型为47，XXX；3例为47，XYY；2例为47，XXY；1例为45，X。③由于NIPT结果异常进一步进行羊水穿刺术结果亦异常的9例胎儿45，X，47，XXX，47，XXY和47，XYY阳性预测值分别为10.0%(1/10)，75.0%(3/4)，67.0%(2/3)和75.0%(3/4)，假阳性率分别为90.0%(9/10)，25.0%(1/4)，33.0%(1/3)和25.0%(1/4)。④NIPT结果显示胎儿染色体核型为47，XNN者进一步行羊水穿刺术后提示真阳性者父母中位年龄均为37岁，高于假阳性者父母(30岁)。结论NIPT在筛查胎儿SCA方面具有较好的应用价值，但是假阳性率较高，仍需进一步进行产前诊断以确诊。

简介：摘要目的将本地区人群早孕期非整倍体筛查参数即妊娠相关血浆蛋白A（pregnancy associated plasma protein A，PAPP-A）代入英国胎儿医学基金会（Fetal Medicine Foundation，FMF）竞争风险模型，评估早孕期筛查子痫前期的效能。方法基于2017年1月至2020年9月在南京大学医学院附属鼓楼医院行早孕期唐氏综合征筛查的单胎妊娠妇女的前瞻性队列，以英国FMF网站（fetalmedicine.org）公开的算法，将平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、子宫动脉搏动指数（uterine artery pulsatility index，UtA-PI）和PAPP-A转化为中位数的倍数（multiple of median，MoM），并计算单独母体因素，或母体因素联合MAP、UtA-PI、PAPP-A中的1项、2项或3项的风险结果。采用χ2检验、Fisher精确概率法或秩和检验进行组间比较；两两比较采用Bonferroni法校正。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评估筛查效能，分别计算假阳性率为5%和10%时所对应的预测子痫前期以及足月型和早产型子痫前期的灵敏度，并与我国“妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）”建议的筛查方式进行比较。结果5 144例单胎妊娠妇女进入队列，最终4 919例纳入分析，发生子痫前期者223例（4.5%），包括早产型子痫前期55例（1.1%）和足月型子痫前期168例（3.4%）。未发生子痫前期组MAP、UtA-PI、PAPP-A的MoM值中位数均分布在1.0±0.1范围内。MAP、UtA-PI和PAPP-A Mom在早产型子痫前期孕妇分别为1.061（0.999～1.150）、1.115（0.873～1.432）和0.820（0.493～1.066），与未发生子痫前期的孕妇［分别为0.985（0.935～4.043）、1.039（0.864～1.236）和1.078（0.756～1.508）］间差异均有统计学意义，MAP和PAPP-A Mom在足月型子痫前期孕妇分别为1.065（1.002～1.133）和1.007（0.624～1.393），与未发生子痫前期的孕妇间差异均有统计学意义（P值均<0.025）。母体因素+MAP+UtA-PI+PAPP-A的联合筛查效能最佳，假阳性率为10%时，预测子痫前期、早产型和足月型子痫前期的灵敏度分别为53.0%、76.4%和44.6%。根据我国“妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）”建议的筛查方式，子痫前期高风险人群的比例为5.9%（290/4 919），筛查早产型子痫前期的灵敏度为25.5%（14/55）；在相同的筛查高风险人群比例时，母体因素+MAP+UtA-PI+PAPP-A筛查早产型子痫前期的灵敏度为65.5%（36/55），明显升高。结论早孕期非整倍体筛查参数PAPP-A联合母体因素、MAP、UtA-PI预测子痫前期，在不增加生化检查费用的情况下，能有效筛查本地区人群的早产型子痫前期。

简介：【摘要】目的：研究艾滋病人检验中HIV抗体ELISA法筛查准确率与临床应用价值。方法：采用2021-1~2021-6雷波县人民医院采集的艾滋病人血样122例，常规组：实施常规胶体金法检测；实验组开展ELISA法筛查。因为这些都是已知病人所以不通过确诊，记录不同方法的检测时间与我中心检测成本费用。结果：实验组艾滋病阳性筛查率100%高于常规组的艾滋病阳性筛查率99.18%，互比，无差异性（P＞0.05）。实验组检测时间长于常规组，实验组检测成本低于常规组，互比，有差异性（P＜0.05）。结论：艾滋病具有传染性，尽早对疾病确诊，可控制传染源，还可尽早开展治疗，稳定病情，建议跟据当地检测的条件可选择ELISA法或胶体金法对艾滋病患者的HIV抗体进行筛查，从而保证阳性检出率，ELISA法阳性率高，用时长但成本稍低，胶体金法用时短，费用稍高，深获临床医师认可，两种方法均可作为HIV抗体初筛的一种重要筛查手段。

简介：

简介：摘要目的探讨利用微创去腐技术对龋齿进行治疗所得到临床效果。方法选择曾在我院接受治疗的龋齿患者102例，根据患者入院时间先后分为观察组与对照组，对照组患者以传统方法进行治疗，观察组中患者利用微创去腐技术进行治疗，观察期临床效果。结果在治疗结束之后，对两组患者所得到临床总有效率进行观察，观察组中总有效率能够达到94.1%，对照组患者总有效率仅为72.5%；观察两组患者治疗时间，观察组所需时间明显少于对照组，两组之间存在十分显著差异。结论利用微创去腐技术对龋齿进行治疗能够达到较理想效果，可得到较高临床有效率，能够使患者疼痛以及临床症状有效缓解，并且治疗时间比较短，患者痛苦较小，可在临床上应当进行推广应用。

简介：摘要目的探讨优质护理服务在急诊科行清创缝合术患者中的作用。方法以我院急诊科2014年3月-2015年3月收治的52例因外伤行清创缝合术的患者为研究对象，随机分为对照组和优质护理组，每组各26例。对照组采用常规护理，优质护理组在常规护理的基础上实施优质护理。以患者术中与术前心率及血压变化的差值、手术时间、患者术中疼痛程度及对护理工作的满意度为评价指标。结果优质护理组术中与术前心率及血压变化的差值及手术时间均明显小于对照组，疼痛程度低于对照组，对护理工作的满意度显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理服务能够有效减轻患者的疼痛程度，使患者术中心率及血压保持平稳，同时提高了患者对护理工作的满意度，有利于良好护患关系的形成。

简介：摘要：目的：研究新生儿病房无陪护病房实习护士规范化带教方法的应用效果。方法：选择2022年3月至2022年11月期间的50名新生儿病房护理实习生，按照随机数字表法分组，对照组（n=25）实施常规护理带教，观察组（n=25）实施规范化护理带教，比较两组护理实习生的综合考核成绩、教学满意度。结果：观察组护理实习生的综合考核成绩、教学满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论：对于新生儿病房无陪护病房的护理实习生，实施规范化带教，可提升带教效果，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨清创联合海藻酸钙敷料治疗糖尿病足的应用效果以及护理的实施效果。方法：选取将我院在2021年12月到2022年12月期间收治的76例患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和实验组，两组患者各38例，对照组患者采用常规的糖尿病足治疗，实验组患者采用清创联合海藻酸钙敷料进行治疗，在治疗周期结束之后，评估治疗前后糖尿病足创面愈合效果对比、创面细菌培养结果对比为评价指标。结果：两组患者创面愈合效果中，实验组的创面愈合效果更佳，且具有显著差异，差异具有统计学研究意义（P＜0.05）；创面细菌培养结果表明，实验组的创面细菌数量更少，显著低于对照组，且具有显著差异，差异具有统计学研究意义（P＜0.05）。结论：临床上采用清创联合海藻酸钙敷料治疗糖尿病足具有显著的效果。