简介:【摘要】 目的:探讨健康教育护理干预对维持性血液透析(MHD)患者的影响。方法:纳入2021年9月-2023年6月在本院接受维持性血液透析(MHD)治疗的82例患者,根据双盲法分组,各41例。对照组行常规护理干预,研究组在对照组基础上实施健康教育护理干预。比较干预效果。结果:研究组自我护理能力评分高于对照组(P<0.05);研究组生活质量评分高于对照组,不良情绪评分低于对照组(P<0.05)。结论:在MHD患者的临床护理中实施健康教育护理干预,可提升患者对于疾病的了解,掌握更多的自我护理知识,从而有助于提升患者的自我护理能力,改善不良情绪和生活质量。
简介:摘要:公路与城市道路建设是我国基础设施建设推广的重要组成部分,本文先分析当前软土地基施工存在的问题,再从振冲碎石法、预压法和换填法、强夯法、加固土桩法等几个方面探究应用于公路与城市道路工程路基施工中软土地基施工技术施工要点,对道路工程软土地基施工技术进行探讨。
简介:摘要微动脉瘤(microaneurysms,MA)超微结构分四种:I型血管内皮完整,但缺少周细胞;II型血管管腔内有红细胞,内皮细胞和周细胞缺如;III型管腔内为不规则形状的红细胞轮廓,部分管腔闭塞;IV型血管完全硬化。彩色眼底照相MA表现为红色小圆点,直径15~60 μm。荧光素眼底血管造影被认为是诊断MA的金标准,表现为动脉期出现的边界清晰的圆形、大小不等的强荧光点,部分可见晚期荧光素渗漏。相干光断层扫描上MA呈高反射性环形囊腔结构,分为三型:完整的环形结构型、不完整型、无环形结构型。相干光断层扫描血管造影对MA的分型包括局灶突起型、球囊状型、梭状型、混合型、带蒂型、不规则型。多光谱眼底分层成像系统550 nm、580 nm、590 nm均显示为黑色小圆点,在伪彩图中则表现为红色圆点。眼底炫彩激光扫描成像较眼底照相可更清晰显示MA为黑色小点(低反射信号),检出率高于眼底照相。(国际眼科纵览,2021, 45:204-210)
简介:摘要目的确定难治性颞叶癫痫患者进行选择性杏仁核-海马切除术(SAH)后生活质量改善达最小临床重要差异(MCID)的独立预测因子。方法本研究为前瞻性队列研究,纳入了2016年8月至2018年8月上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科和神经内科收治的42例接受SAH手术的难治性颞叶癫痫患者,并对所有患者进行术前及术后18个月的癫痫患者生活质量量表31(QOLIE-31)的评估,采用多元Logistic回归分析患者术后生活质量改善达到MCID的独立预测因子。结果42例难治性颞叶癫痫患者SAH术后QOLIE-31总分及各分量表评分均有显著改善,其中78.6%(33/42)达到生活质量改善的MCID标准。根据QOLIE-31总分,生活质量有明显改善的患者和无明显改善的患者,两组间蒙特利尔认知评估量表评分(OR=0.081, 95%CI 0.009~0.728, P=0.020)、抑郁自评量表评分(OR=0.107, 95%CI 0.019~0.615, P=0.016)、汉密尔顿抑郁量表评分(OR=0.143, 95%CI 0.025~0.806,P=0.025)及术后癫痫完全控制(OR=13.000, 95%CI 2.194~77.037,P=0.003)差异有统计学意义。在最终的多元Logistic回归模型中,对生活质量有显著改善达到MCID的独立预测因子为术前无抑郁诊断(校正OR=10.528,95%CI 1.195~92.783,P=0.034)和术后无癫痫发作(校正OR=9.669,95%CI 1.103~84.734,P=0.040)。生活质量显著改善达到MCID的敏感度和特异度分别为93.9%和77.8%,模型总准确率为90.5%。结论术前无抑郁和术后无癫痫发作是难治性颞叶癫痫患者SAH术后生活质量显著改善达到MCID的独立预测因子。对难治性颞叶癫痫患者在术前应注意心理障碍的评估。
简介:摘要目的深入了解甲状腺癌术后131I治疗前患者的困难、需求和疾病体验,为制订针对性支持方案提供依据。方法采用目的抽样法,对15例甲状腺癌术后131I治疗前患者进行半结构式访谈,并采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、归纳和主题提炼。结果甲状腺癌术后131I治疗前患者的疾病体验主要包含5个主题:躯体不适症状显著;负性情绪强烈;疾病相关信息需求较高;社会适应不良;调整心态,见证自我成长。结论甲状腺癌术后131I治疗前患者有明显的消极疾病体验,但同时也具有一定程度的积极疾病体验,医护人员应关注该时期患者的不适症状和需求,并以此为依据构建系统且针对性的居家照护方案,提升延续照护水平,改善患者疾病体验和生活质量。
简介:摘要目的探讨儿童肝母细胞瘤肺转移的手术时机、手术方法及中期结局。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月我院收治的37例肝母细胞瘤肺转移患儿的临床资料及随访资料。其中男27例,女10例,患儿手术时年龄13~124个月,手术时年龄中位数36个月,均采用常规开胸手术切除。结果共行肺转移瘤切除术37例/54次,其中25例(67.57%,25/37)患儿仅实施1次手术,二次手术8例(21.62%,8/37),三次手术3例(8.11%,3/37),四次手术1例(2.70%,1/37)。手术均取得成功,围手术期死亡2例,术后随访2~6年,无事件生存15例,死亡15例,其2年总体生存率(Overall survival, OS)为59.5%(22/37),2年无事件生存(Event-free Survival,EFS)率为40.5%(15/37)。结论化疗不敏感的肝母细胞瘤肺转移患儿能够从手术中获益,但手术时机需进一步探讨。