简介：摘要目的探讨京津冀地区乳腺癌术后即刻乳房重建（IBR）的现状。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月京津冀地区8家三甲医院收治并成功随访的382例乳腺癌术后IBR患者的临床资料。患者均为女性，年龄（38.5±4.2）岁（范围：24~70岁）。记录患者一般资料、肿瘤资料、手术方式和术后治疗方法，随访患者的生存状况、复发转移情况、严重并发症及转归，采用Harris法评价重建乳房美容效果，采用乳腺癌患者生命质量测定量表评价患者的总体生活质量。采用χ2检验分别比较2013—2016年各年与2012年IBR与乳腺癌改良根治术的比值（IBR率）的差异，并采用Bonferroni法将检验水准校正为0.005（0.05/10）；采用趋势χ2检验分析2013—2016年IBR率的变化趋势。结果382例患者中，0期46例，Ⅰ期152例，Ⅱ期165例，Ⅲ期19例。接受新辅助化疗25例，辅助化疗231例，辅助放疗35例。分析手术方式：假体植入占48.7%（186/382），扩张器占21.5%（82/382），背阔肌占12.0%（46/382），横行腹直肌肌皮瓣占8.9%（34/382），腹壁下动脉穿支皮瓣占2.1%（8/382），背阔肌联合假体占6.8%（26/382）。重建乳房的美容效果优良率为93.7%（385/382）。术后6个月随访，患者生活质量评分为（108.2±16.9）分（范围：67~144分）。2012年IBR率仅为48/万，2013—2016年各年IBR率逐渐升高（趋势χ2=47.028，P=0.000），2015年达153/万。结论京津冀地区乳腺癌术后IBR率逐年增长，接受IBR的患者绝大部分为Ⅰ~Ⅱ期，假体植入为主要重建方式，术后美容效果和生活质量评分都较好。

简介：摘要随着我国经济的快速崛起，各行各业也伴随着经济的发展而不断创新进步，在测绘领域投入不断加大，测绘技术得到了更高水平的创新发展。然而我国国土面积广袤，土地类型成具多样化，而且地质种类多变，对特殊地形的测绘技术需要研究发明新型技术，为特殊地形测绘提供更先进方案。本文将对特殊地形测绘技术进行研究探讨。

简介：摘要目的探讨超声造影(CEUS)在乳腺非肿块样病灶(NMLs)中的应用价值。方法前瞻性地选择2019年1月1日至12月31日于浙江大学医学院附属第二医院就诊的乳腺NMLs患者30例(30个病灶)纳入研究，依据乳腺影像报告及数据系统(Breast Imaging Reporting And Data System，BI-RADS)评估NMLs，行CEUS检查，以造影后病灶增大、"蟹爪"征为可疑恶性征象，病灶存在可疑恶性征象则维持原BI-RADS分类，无可疑恶性征象则对原BI-RADS分类行降级，以病理诊断为金标准，评价CEUS能否为初始BI-RADS分类结果提供进一步诊断信息，并分析各指标与乳腺NMLs良恶性的相关性。结果30例患者30个乳腺NMLs初始BI-RADS 4A类15例、4B类9例、4C类6例，其中22例(73.3%)良性，8例(26.7%)恶性。造影征象中良恶性病变在增强均匀性、是否出现快进、增强后病灶有无增大和有无"蟹爪"征方面差异有统计学意义(P<0.05)，而增强后病灶增大和"蟹爪"征与恶性乳腺NMLs相关(r＝0.49、0.62，均P<0.05)，依据CEUS征象对NMLs原BI-RADS分类降级17例(均为良性)，维持原分类不变13例(5例阳性，8例恶性)。BI-RADS分类诊断乳腺NMLs敏感性为100%，特异性为0，阳性预测值26.7%；CEUS联合BI-RADS分类诊断敏感性为100%，特异性为54.5%，阳性预测值44.4%，CEUS联合BI-RADS分类显著提高单独应用BI-RADS分类在乳腺NMLs中的诊断特异性和阳性预测值(54.5%对0，44.4%对26.7%)。结论良恶性病变在增强均匀性、是否出现快进、增强后病灶有无增大和有无"蟹爪"征方面差异有统计学意义，而增强后病灶增大和"蟹爪"征与恶性乳腺NMLs相关，CEUS联合BI-RADS分类可显著提高乳腺NMLs诊断的特异性和阳性预测值，对BI-RADS分类有一定的辅助价值。

简介：摘要目的探讨可变剪接事件及剪接因子对雄激素剥夺疗法（ADT）治疗的前列腺癌患者预后的预测作用。方法从TCGA数据库下载60例进行ADT治疗的前列腺癌患者相关临床、转录组信息，并获得可变剪接事件信息。通过R语言程序包，使用LASSO、Cox回归模型筛选相关可变剪接事件及剪接因子，建立相关模型，进行独立预后分析及相关调控网络分析。结果确定前列腺癌患者相关可变剪接事件44 070个，包含可变受体位点（AA）3 525个、可变供体位点（AD）3 101个、可变启动子（AP）9 035个、可变终止子（AT）8 663个、外显子跳跃（ES）16 772个、外显子互斥（ME）228个和内含子保留（RI）2 747个。通过单因素Cox比例风险回归模型确定1 349个可变剪接事件为与ADT相关的疾病进展相关剪接事件（DFS-SE），包括AA事件145个、AD事件102个、AP事件243个、AT事件189个、ES事件557个、ME事件6个和RI事件107个。多因素Cox回归分析显示，加入临床相关信息后，ME事件（ANK3|11852|ME、TCF7L2|151705|ME、UBR2|127390|ME、SLC39A14|140283|ME）可能为预测ADT抵抗的独立预后因子（HR＝1.398，95% CI 1.156～1.689，P<0.01）。结论ME类可变剪接事件结合相关临床数据对预测前列腺癌患者ADT有效性具有一定意义，对探索前列腺癌患者ADT抵抗的研究具有重要作用。