简介：摘要目的对接受扁桃体／腺样体手术的中国西北地区汉族患儿µ-阿片受体基因（µ-opioid receptor, OPRM1）、细胞色素氧化酶P450超家族（cytochrome P450 proteins, CYP) 3A4*1G、CYP3A4*18B和ATP结合盒B亚家族成员1转运蛋白（ATP-binding cassette subfamily B member 1 transporte, ABCB1）的基因型种类进行分析，明确与镇痛相关的基因突变率。方法选择西京医院2016年9月—2019年9月收治的籍贯为中国西北地区（陕西、甘肃、宁夏、青海、新疆）的行扁桃体／腺样体手术的汉族患儿513例，3~12岁，男337例，女176例，对其OPRM1、CYP3A4*1G、CYP3A4*18B和ABCB1基因多态性检测结果进行回顾分析。结果OPRM1(118A>G）突变杂合子AG型的占比为42.88%，突变纯合子GG型的占比为9.55%。CYP3A4*1G的CC、TT、TC的占比分别为54.58%、5.07%、40.35%。CYP3A4*18B杂合子AA型的占比为99.03%，AG型的占比为0.97%。ABCB1的CC、TT、CT的占比分别为32.94%、24.37%、42.69%。男性和女性各基因型分布差异无统计学意义（P>0.05 ）。结论中国西北地区汉族扁桃体／腺样体手术患儿中与芬太尼等阿片类药物相关的4个基因位点中有3个突变率较高，提示基因位点突变的测定具有指导临床麻醉用药的重要研究价值。

简介：摘要目的探讨基于脑电信息样本熵计算的麻醉深度指数（depth of anesthesia index, AI）在小儿扁桃体/腺样体切除术中的应用。方法选择择期行扁桃体/腺样体切除术的患儿124例，年龄3~10岁，按随机数字表法分为试验组（E组）和对照组（C组），每组62例。两组患儿均采用丙泊酚-瑞芬太尼复合麻醉，E组根据AI调节麻醉深度，维持AI在40~60，C组根据血压、心率变化调节麻醉深度。记录两组患儿入室（T1）、诱导前（T2）、插管前（T3）、插管后1 min（T4）、插管后3 min（T5）、插管后5 min（T6）、手术开始（T7）、扁桃体切除（T8）、腺样体刮除（T9）、手术结束（T10）、苏醒（T11）、拔管（T12）时的MAP、心率、AI；记录两组患儿苏醒时间、拔管时间、丙泊酚及瑞芬太尼用量；记录两组患儿术后30 min、术后2 h的小儿苏醒期谵妄量表（Pediatric Anesthesia Emergence Delirium, PAED）评分及不良反应发生情况。结果T7~T10时E组心率、MAP、AI均高于C组（P<0.05）；E组苏醒时间、拔管时间短于C组（P<0.05），丙泊酚用量少于C组（P<0.05）；两组患儿不良反应发生情况及术后30 min、术后2 h PAED评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论AI监测有助于减少术中静脉麻醉药丙泊酚用量、缩短患儿苏醒时间及拔管时间，可安全用于儿童。