简介：摘要目的总结肾嗜酸细胞瘤的临床病理特征和治疗方法。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2013年1月至2020年8月收治的35例肾嗜酸细胞瘤患者的病例资料。男15例，女20例。平均年龄(59.0±11.3)(35~79)岁。主要症状为腰痛5例，肉眼血尿3例，余27例为体检或因其他疾病检查时偶然发现。所有患者均为单侧肿瘤，左侧22例，右侧13例。肿瘤位于肾上极7例、中极14例、下极14例。33例行超声检查，表现为低回声18例，高回声10例，等回声3例，混合回声2例。30例行CT检查，平扫表现为肿瘤与正常肾实质比较呈等密度或稍低密度影，增强后肿瘤表现为边界清晰的低强化影，其中12例有典型的中央星芒状瘢痕征。所有患者均接受手术治疗，其中肾部分切除术12例，根治性肾切除术23例；后腹腔镜手术23例，开放手术12例。结果术后病理检查，肿瘤平均直径(4.0±2.3)(1.3~14.0)cm，切面为黄褐色14例，红褐色19例，黑色和咖啡色2例。镜下观察，肿瘤典型特征为瘤细胞呈巢状、腺泡状或管状排列，细胞呈圆形或多角形，大小基本一致，胞质含有丰富的嗜酸颗粒，核圆深染，核仁较小。免疫组化染色检查指标阳性率分别为EMA 100.0%(23/23)、E-cadherin 100.0%(20/20)、CK 96.2%(25/26)、CD117 95.5%(21/22)、p504S(AMACR) 35.0%(7/20)、CD10 33.3%(9/27)、CK7 31.0%(9/29)、Vimentin 17.2%(5/29), Ki-67均为阴性(0/28)。本组35例中4例失访，余31例平均随访时间(46.9±25.0)(7~90)个月，所有患者预后良好，未见复发和转移。3例术后短期内曾出现轻度肾功能不全，均恢复正常。术前肉眼血尿3例，术后血尿症状消失；腰痛5例中，2例症状明显改善，3例仍有腰部间断性钝痛。结论肾嗜酸细胞瘤是较少见的肾良性肿瘤，术前与肾恶性肿瘤难以鉴别，病理检查是确诊和鉴别诊断的主要依据。本病的主要治疗方式为手术，预后良好。因肿瘤有复发和转移的可能性，术后需定期随访。

简介：摘要胃肠道惰性T细胞淋巴组织增殖性疾病（indolent T-cell lymphoproliferative disorder in the gastrointestinal tract，ITLPD-GIT）是一种克隆性T淋巴细胞增殖性疾病，以淋巴样细胞浸润胃肠道黏膜固有层为主要特点。迄今为止，对该病的临床病理学特征的认识较为有限。本文报道1例随访10年、单克隆淋巴样细胞浸润肠壁全层的ITLPD-GIT。患者女，58岁。持续性腹泻腹痛10年，在发病第2年行部分小肠切除，小到中等大小的淋巴样细胞局限于黏膜固有层；发病第3年及第10年分别再次行部分小肠切除，镜下见病变进展，表现为淋巴样细胞弥漫浸润肠壁全层。免疫组织化学结果显示肿瘤细胞呈CD2、CD3、CD5、CD7、CD8、T细胞胞质抗原1阳性，而CD20、CD4、CD56、颗粒酶B和EB病毒编码的RNA均阴性。Ki-67阳性指数约5%。分子检测显示T细胞受体基因呈克隆性重排。随访10年，患者长期带病生存。ITLPD-GIT是一种罕见的淋巴组织增殖性疾病，容易被漏诊或误诊；本病例进一步拓展了该病的病理形态学谱系，有助于病理医师认识及正确诊断该疾病。

简介：摘要目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT联合CT三期动态增强扫描在诊断肝上皮样血管内皮瘤(HEH)中的价值。方法回顾性分析2013年11月至2018年11月青岛市中心医院的6例[男2例、女4例，年龄(41.0±5.6)岁]经穿刺病理证实的HEH患者的影像学表现。6例均行18F-FDG PET/CT双时相及同机CT三期动态增强扫描，分析患者肝病变的18F-FDG PET/CT影像特点和CT强化特征。结果6例HEH患者均为多发病灶，共30个病灶，其中16.7%(5/30)有包膜回缩征，33.3%(10/30)有靶征，13.3%(4/30)有"棒棒糖征"。CT增强扫描时病灶呈3种强化方式：轻度渐进性强化、延迟明显强化以及门脉期出现黑靶征、白靶征。30个病灶中20个(66.7%)表现为18F-FDG摄取程度高于肝实质，常规显像最大标准摄取值(SUVmax)为4.18±0.64，延迟显像SUVmax为4.23±0.70，滞留指数为0.65(-1.88，4.60)；10个(33.3%)表现为18F-FDG摄取与肝实质相似，常规显像SUVmax为2.75±0.52，延迟显像SUVmax为2.78±0.55。延迟显像后22个病灶SUVmax升高，8个病灶SUVmax降低。在18F-FDG代谢不均匀的病灶中，代谢相对较高的部位也是CT增强峰值较高的部位；代谢较均匀病灶的CT增强方式也比较均匀。2例患者同时伴有双肺转移。结论18F-FDG PET/CT双时相显像联合同机CT三期动态增强扫描有助于HEH的准确诊断，同时可显示肝外转移灶。