简介：无

简介：摘要急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是临床医生面临的常见疾病，其中重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）病死率较高，因此早期识别可能发展为SAP的患者对于指导治疗意义重大。机器学习是一种多层描述的表征学习，从已有数据中分析挖掘获得规律，并利用这些规律对未知数据做出预测的算法。本研究基于机器学习建立了一个SAP预测评分系统，其可在入院24 h对患者SAP风险进行预测，预测准确率高达87.36%，AUC 94.11%。该模型可以更好的辅助临床决策和治疗，指导医生更早的进行相关干预。

简介：摘要：目的：针对题中病例，予以托拉塞米注射液治疗，探讨其药效。 方法：随机将70个题中病例分为35例/组。①对照组--左卡尼汀治疗；②观察组--增加托拉塞米治疗。比较临床指标。 结果：治疗后24h、48h尿量比较，观察组＞对照组，症状控制时间、住院天数对比，观察组显示更短，治疗后血钾血钠水平对比，观察组显示更高（p＜0.05）；不良反应发生率两组均较低，p＞0.05。 结论：处于急性加重期的慢性心衰，予以托拉塞米治疗药效明显。

简介：摘要急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）是一种高病死率的危重症，在机械通气治疗过程中保留自主呼吸与应用神经肌肉接头阻滞剂的选择尚存在争议。文章对ARDS治疗中保留自主呼吸与使用神经肌肉接头阻滞剂的相关临床研究进展、利弊、潜在机制进行综述，旨在加深对于ARDS患者机械通气过程中保留自主呼吸或使用神经肌肉接头阻滞剂的认识，为临床决策提供建议。

简介：摘要目的分析单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗急性脑梗死的临床效果。方法回顾选取至我院接受医治的203例急性脑梗死患者临床资料，依据不同的医治方式，分设研究组(108例)与对照组(95例)，予以对照组常规医治，研究组于此基础上予以单唾液酸四己糖神经节苷酯医治，比对两组医治前后NIHSS评分与Barthel评分以及血清ET-1水平。结果医治前两组NIHSS评分与Barthel评分、血清ET-1水平对比无统计学意义(P＞0.05)；医治后研究组NIHSS评分与Barthel评分、血清ET-1水平优于对照组(P＜0.05)。结论患者行单唾液酸四己糖神经节苷酯联合常规医治可改善其神经功能缺损程度与活动能力，并降低血清ET-1水平，值得推广。

简介：摘要目的探讨住院慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并原发性高血压患者的临床特征。方法本研究为横断面研究。采用非随机抽样法，选取遂宁市第一人民医院2020年1月至2021年6月的住院AECOPD患者359例。根据排除和入选标准，最后纳入AECOPD患者267例，其中未合并原发性高血压患者163例，合并原发性高血压患者104例。收集和记录患者一般资料、基础疾病、肺功能、血常规、感染指标、血气分析及肝肾功能等数据。首先对数据进行单因素分析和共线性分析，然后对差异变量建立二元logistic回归模型，并采用Nomogram及相关曲线进行验证和可视化。结果单因素分析显示，与AECOPD未合并原发性高血压患者相比较，AECOPD合并原发性高血压患者的年龄更大[68(62，74)岁比73(67，78)岁，Z＝3.75，P<0.001]，体质量指数更高[(21.93±3.17) kg/m2比(23.12±3.16) kg/m2，t＝2.99，P＝0.003]，冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)(9.2%比30.8%，χ2＝20.36，P<0.001)和2型糖尿病(8.6%比23.1%，χ2＝10.92，P＝0.001)发生率更高，血白细胞(WBC)[(8.04±3.12)×109/L比(8.86±3.38)×109/L，t＝2.03，P＝0.044]、血中性粒细胞(NS)[4.92(3.68，7.27)×109/L比6.00(4.26，8.06)×109/L，Z＝2.43，P＝0.015]、血肌酐(Cr)[71.00(58.00，87.70) μmol/L比77.60(65.92，96.00) μmol/L，Z＝3.04，P＝0.002]、降钙素原[(0.18±0.35) μg/L比(0.27±0.47)μg/L，t＝1.65，P＝0.099]及C反应蛋白(CRP)[(23.20±34.77) g/L比(31.62±42.78) g/L，t＝1.76，P＝0.079]水平均显著升高。进一步分析发现WBC与NS存在显著共线性(特征根为0.005，条件指数为23.096)。因此，排除WBC保留NS后，共纳入8个变量建立二元logistic回归方程(C指数为0.734)，显示年龄(OR＝1.04，P＝0.023)、体质量指数(OR＝1.12，P＝0.012)、CAD(OR＝3.21，P＝0.002)、CRP(OR＝1.01，P＝0.059)及Cr(OR＝1.01，P＝0.066)与原发性高血压相关。采用Nomogram对二元logistic回归结果进行验证和可视化，效应曲线的平均绝对误差为0.026，受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.724，提示该模型具有良好的预测一致性和准确性。DCA曲线显示Nomogram的风险阈值在0.09~0.89时该模型的预测净获益>0，提示有较好的临床预测价值。结论高龄、肥胖、合并CAD、更易合并肾功能不全及更严重的炎症反应是AECOPD合并原发性高血压患者的主要临床特征。因此，在对AECOPD合并原发性高血压患者的诊治过程中应积极完善CAD、肾功能不全及感染等合并症的相关检查，并给予对应的治疗。