简介：摘要：随着车辆的增多公路工程的建设规模也在相应的扩大，这就使得工程建设中所要面临的地势条件变得更为复杂，其中不乏一些陡峭的地段。除此以外在施工过程中还会涉及到多种施工环节，其施工的好坏对整体公路工程的施工质量与安全运行有着最直接的影响。鉴于隧道结构的质量常常会受到多种外界因素的干扰，只有对那些重点结构部位实施预防性的养护办法才能效保证隧道结构质量。借此，本文以隧道土建结构为核心对其重点结构部位的养护手段开展详细的描述。

简介：摘要目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者确诊前的症状体验，以期为提高患者及早识别能力、及时就医率及制订相关措施提供借鉴。方法选取2020年8月12日至9月8日山西省人民医院18例ACS患者为研究对象，采用现象学研究方法，对其进行半结构式访谈，并以症状体验模型为指导对资料进行分析。结果归纳出4个主题。症状感知：疾病可以被预测、症状体验呈多样性和疾病容易被忽视；症状评价：正确评价和评价偏移；症状应对：自我应对和家庭-社会支持；症状体验过程的反思：就医行为和疾病认知不足。结论目前，ACS的识别依然是个挑战，患者应丰富相关知识，重视自身的症状体验，正确评价，及时有效应对。医务工作者应进行相关教育，提高患者识别疾病的能力。

简介：摘要目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者确诊前的症状体验，以期为提高患者及早识别能力、及时就医率及制订相关措施提供借鉴。方法选取2020年8月12日至9月8日山西省人民医院18例ACS患者为研究对象，采用现象学研究方法，对其进行半结构式访谈，并以症状体验模型为指导对资料进行分析。结果归纳出4个主题。症状感知：疾病可以被预测、症状体验呈多样性和疾病容易被忽视；症状评价：正确评价和评价偏移；症状应对：自我应对和家庭-社会支持；症状体验过程的反思：就医行为和疾病认知不足。结论目前，ACS的识别依然是个挑战，患者应丰富相关知识，重视自身的症状体验，正确评价，及时有效应对。医务工作者应进行相关教育，提高患者识别疾病的能力。

简介：摘要目的了解青海省湟中、平安、乐都区饮水型地方性氟中毒（简称饮水型氟中毒）病区病情及改水降氟工程运转情况，评价控制措施效果。方法2018年，在青海省湟中、平安、乐都区的历史饮水型氟中毒病区村进行改水状况、改水工程运转情况及水氟含量调查；对调查村所有8 ~ 12岁儿童进行氟斑牙检查；抽取3个区的3个病区村进行25岁以上成人氟骨症X线检查及尿氟含量检测。结果3个区的82个历史饮水型氟中毒病区村已全部改水，且改水工程均正常运转，水氟含量范围为0.10 ~ 0.37 mg/L，均符合生活饮用水氟含量标准（< 1.2 mg/L）。对病区村2 503例8 ~ 12岁儿童进行氟斑牙检查，氟斑牙检出率为6.03%（151/2 503），氟斑牙指数为0.13，流行强度为阴性；3个区的氟斑牙检出率分别为6.24%（129/2 068）、4.05%（7/173）、5.73%（15/262），均达到国家控制标准（< 30%），其中81个病区村的儿童氟斑牙检出率均< 30%。X线检查25岁以上成人198例，氟骨症检出率为5.05%（10/198），尿氟几何均数为0.81 mg/L；氟骨症病例主要集中在40岁以上年龄组，均为轻度病例。结论湟中、平安、乐都区实施改水措施后生活饮用水氟含量、儿童氟斑牙检出率均达到控制标准，氟骨症病情较轻，饮水型氟中毒防治工作取得了较好的成效，还应继续加强改水工程的后期管理和病情监测工作，防止病情反弹。