简介：摘要目的探讨右美托咪定联合蛛网膜下腔阻滞麻醉对老年股骨骨折闭合复位内固定术的疗效分析。方法选取2019年1月至2022年1月巴彦淖尔市医院收治的78例股骨骨折闭合复位内固定术患者为研究对象，随机数字表法分为对照组、治疗组，各39例。对照组中，女19例，男20例；年龄60～76（67.45±5.63）岁；病程2～9（4.15±0.36）d。治疗组中，女18例，男21例；年龄61～75（66.98±5.52）岁；病程2～9（4.24±0.39）d。对照组给予右美托咪定+腰硬联合麻醉，治疗组给予右美托咪定+蛛网膜下腔阻滞麻醉。记录两组患者术中血流动力学指标变化情况，比较两组患者围术期应激反应及疼痛情况。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验、F检验。结果治疗组与对照组相比心率、平均动脉压（MAP）变化平缓，相对血流动力学较稳定（F时间=9.632、9.741，均P<0.001），治疗组与对照组的心率、MAP比较，差异均有统计学意义（F组间=9.365、8.644，均P<0.001），治疗组与对照组的心率、MAP变化趋势比较，差异均有统计学意义（F交互=8.635、8.744，均P<0.001）。不同时间点的肾上腺素（Adr）、皮质醇（Cor）比较，差异均有统计学意义（F时间=9.652、7.625，均P<0.001）；治疗组的Adr、Cor低于对照组，差异均有统计学意义（F组间=8.551、7.968，均P<0.001）；治疗组与对照组的Adr、Cor变化趋势比较，差异均有统计学意义（F交互=9.582、7.582，均P<0.001）。相比对照组，治疗组围术期应激反应轻较。不同时间点的视觉模拟量表（VAS）评分比较，差异有统计学意义（F时间=8.025，P<0.001），治疗组与对照组的VAS评分比较，差异有统计学意义（F组间=9.658，P<0.001），治疗组VAS评分低于对照组，镇痛效果较好（F交互=8.569，P<0.001）。结论右美托咪定联合蛛网膜下腔阻滞麻醉用于老年股骨骨折闭合复位内固定术可稳定术中血流动力学指标，抑制患者围术期应激反应，减轻术后疼痛。