简介：摘要目的讨论临床检验醛固酮。方法对采集到的样本进行检验。结论醛固酮的这些主要作用，使之参与调节细胞外液量及维持酸碱平衡和Na+、K+平衡。Na+吸收，继发性地引起C1-、H20随之等渗性重吸收，于是细胞外液量增加。醛固酮缺乏或过量，远曲小管保Na+排K+、K+分泌也随之减少或增加，而造成低血K+或高血K+。低血K+刺激尿酸化，高血钾减弱尿酸化，醛固酮对盐排出的影响出现相当缓慢，在给醛固酮之后几小时才达到作用高峰。

简介：摘要目的分析婴幼儿声门下血管瘤(SGH)的临床特点，避免漏诊误诊。方法回顾性分析2009年8月至2019年3月在深圳市儿童医院住院确诊为SGH患儿的临床资料。结果16例患儿，男5例，女11例，男女比例为1∶2.2，中位年龄90(60，90)d。临床表现为喉鸣11例，呼吸困难8例，犬吠样咳嗽5例，声音嘶哑4例，喘息3例。被误诊为喉炎10例，喉软化7例，喉部肿块1例，咽后壁脓肿1例，肺出血1例。确诊时间为1 d～1个月，中位时间15 d。3例合并喉软化，2例合并主动脉狭窄，1例合并声带麻痹，5例合并其他部位1个或多个血管瘤。15例行喉镜检查，9例提示血管瘤；8例行支气管镜检查，5例提示血管瘤；13例行颈部增强CT检查，13例均提示血管瘤。呼吸机辅助通气4例，1例行肿物内抽吸，吸出1 ml血性液体，气管切开1例，普萘洛尔治疗12例，联合强的松2例。4例转至外院，预后不详；1例合并多部位巨大血管瘤患儿死亡；余11例均在1周内症状明显缓解。结论SGH发病隐蔽，易漏诊误诊，可行喉镜、支气管镜、颈部增强CT阶梯式或联合诊断，使用普萘洛尔治疗安全有效。

简介：摘要：在原发性恶性脑肿瘤中，神经胶质瘤的发病率最高，但传统治疗方法有一定的局限性，且预后差。因此，通过分子靶点基因水平对胶质瘤的发生和发展进行干预则有可能成为新的方法。微小核糖核酸（microRNA，miRNA）参与细胞增殖、凋亡、侵袭及迁移等多种细胞进程，且在恶性肿瘤细胞的增殖、迁移、凋亡中发挥着重要作用。miR-454作为miRNA家族中的成员，也被证实了与恶性肿瘤的发生、发展及其免疫逃避机制密切相关。本文就miR-454在神经胶质瘤中的发生和发展的最新研究作一综述。

简介：摘要：目的：探讨治疗子宫肌瘤中应用米非司酮联合宫瘤消的效果。方法：选择我院 2018年 10月 ~2019年 6月收治的子宫肌瘤 58例患者为研究对象，对患者随机分组，观察组和对照组各 29例，对照组采取米非司酮治疗，观察组在对照组基础上加用宫瘤消治疗，比较两组疗效、子宫体积、肌瘤体积及不良反应。结果：观察组总有效率 93.10%；对照组总有效率 65.52%， P<0.05。治疗后，观察组子宫平均体积、子宫肌瘤平均体积为（ 103.4±28.7） cm3、（ 21.2±8.5） cm3；对照组分别为（ 119.8±30.2） cm3、（ 34.2±15.3） cm3， P<0.05。两组不良反应比较无显著差异， P>0.05。结论：米非司酮联合宫瘤消治疗子宫肌瘤效果显著，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨神经外科老年听神经瘤患者开颅术中应用不同部位外周静脉留置针的效果及安全性。方法选择首都医科大学附属北京天坛医院2017年1月—2019年10月行听神经瘤切除术的老年患者260例，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组130例。观察组患者在下肢大隐静脉留置20G留置针，对照组患者在上肢静脉留置20G留置针。比较两组患者术中静脉留置针操作时间、一次穿刺成功率，观察术后48 h内静脉炎、局部渗液发生率及微血栓发生情况。结果观察组静脉留置针操作时间为（3.58±0.06）min，对照组为（5.42±0.05）min，差异有统计学意义（t=2.35，P<0.05）；观察组一次穿刺成功率为93.8%（122/130），对照组为81.5%（106/130），差异有统计学意义（χ2=9.12，P<0.05）。置管48 h后，观察组患者发生局部渗液17例、静脉炎20例，彩色多普勒超声诊断仪发现微血栓14例，均少于对照组，但差异无统计学意义（χ2值分别为1.82、2.04、0.54；P>0.05）。结论老年听神经瘤患者术中应用下肢外周静脉导管留置综合效果优于上肢外周静脉导管，且便于临床操作，安全实用。

简介：摘要目的评估伊沙佐米、来那度胺、地塞米松（IRd）方案治疗复发/难治多发性骨髓瘤（MM）的疗效及安全性。方法纳入2018年7月至2020年5月于国内14个中心接受至少1个周期IRd方案治疗的复发/难治MM患者。除7例起始剂量作调整的患者以外，其余患者伊沙佐米起始剂量为4 mg。来那度胺剂量根据患者肌酐清除率进行调整。每周期进行疗效及安全性评估。结果共纳入74例患者，中位年龄65岁，11例（14.9%）患者曾接受>三线治疗。总体反应率（ORR）为54.1%（40/74），其中7例（9.5%）达严格意义的完全缓解或完全缓解，14例（18.9%）达非常好的部分缓解，19例（25.7%）达部分缓解，中位无进展生存时间为9.9月，中位总生存时间为20个月，中位获得反应时间为1个月。总体疗效与生存结果与TOURMALINE-MM1中国延展性研究（TOURMALINE-MM1 CCS）相近。硼替佐米难治、来那度胺难治、两药均难治患者的ORR分别为52.0%（13/25）、57.1%（4/7）和33.3%（6/18）。3~4级不良事件（AE）发生率为36.5%（27/74）。主要血液学不良反应为贫血、血小板减少、淋巴细胞减少及中性粒细胞减少。主要非血液学不良反应为乏力、消化道症状及感染。2例患者出现3级周围神经病变。与不符合TOURMALINE-MM1 CCS试验入组标准的患者相比，符合入组标准的患者ORR更高[77.8%（14/18）对46.4%（26/56），P＝0.020]，两组3~4级AE发生率的差异无统计学意义[33.3%（6/18）对37.5%（21/56），P＝0.749]。结论IRd方案治疗复发/难治MM具有较好的疗效及安全性。

简介：摘要目的评估伊沙佐米、来那度胺、地塞米松（IRd）方案治疗复发/难治多发性骨髓瘤（MM）的疗效及安全性。方法纳入2018年7月至2020年5月于国内14个中心接受至少1个周期IRd方案治疗的复发/难治MM患者。除7例起始剂量作调整的患者以外，其余患者伊沙佐米起始剂量为4 mg。来那度胺剂量根据患者肌酐清除率进行调整。每周期进行疗效及安全性评估。结果共纳入74例患者，中位年龄65岁，11例（14.9%）患者曾接受>三线治疗。总体反应率（ORR）为54.1%（40/74），其中7例（9.5%）达严格意义的完全缓解或完全缓解，14例（18.9%）达非常好的部分缓解，19例（25.7%）达部分缓解，中位无进展生存时间为9.9月，中位总生存时间为20个月，中位获得反应时间为1个月。总体疗效与生存结果与TOURMALINE-MM1中国延展性研究（TOURMALINE-MM1 CCS）相近。硼替佐米难治、来那度胺难治、两药均难治患者的ORR分别为52.0%（13/25）、57.1%（4/7）和33.3%（6/18）。3~4级不良事件（AE）发生率为36.5%（27/74）。主要血液学不良反应为贫血、血小板减少、淋巴细胞减少及中性粒细胞减少。主要非血液学不良反应为乏力、消化道症状及感染。2例患者出现3级周围神经病变。与不符合TOURMALINE-MM1 CCS试验入组标准的患者相比，符合入组标准的患者ORR更高[77.8%（14/18）对46.4%（26/56），P＝0.020]，两组3~4级AE发生率的差异无统计学意义[33.3%（6/18）对37.5%（21/56），P＝0.749]。结论IRd方案治疗复发/难治MM具有较好的疗效及安全性。