简介:摘要:目的 探讨对疑似高血压脑出血的大脑中动脉瘤破裂的的诊治。 方法 对 2000年 -2005年 2月本医院神经外治疗的 110例大脑中动脉瘤破裂进行分析,有 40例表现为类似于高血压出血的血肿。全部病例都进行显微手术治疗,有 30例是动脉瘤关闭, 7例是切除动脉瘤与关闭。 结果 CT能很清楚地将动脉瘤显示出来,动脉瘤处在近端 3例,分叉部 35例,远端 2例,有 10例患者地动脉瘤与其他部位连合。手术后效果显著回复较好的有 33例,发生严重脑梗死的有 4例,放弃继续治疗的有 2例。 结论 手术治疗前一定要对疑似高血压脑出血的大脑中动脉瘤破裂进行 CT检查,尽快进行手术治疗可以达到比较好的疗效。
简介:摘要目的探讨中线静脉置管对行静脉治疗的颅内感染患者的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2019年8月至2021年11月收治的颅内感染患者118例进行前瞻性研究,根据静脉置管方法不同分为两组,留置针组(采用外周静脉留置针形式):59例,男31例,女28例,年龄39~75岁;中线组(采用中线静脉置管形式):59例,男36例,女23例,年龄36~72岁。比较两组穿刺成功率、置管情况、留置时间、穿刺次数、并发症情况、使用成本、患者满意度。导管留置时间及穿刺次数、使用成本以均数±标准差(x¯±s)表示,采用独立样本t检验进行均数比较,并发症用率(%)表示,采用χ2检验进行率的比较,患者满意度用率(%)表示,使用秩和检验进行组间比较。结果与留置针组比较,中线组一次性成功率[91.52%(54/59)]较高(χ2=5.081,P<0.05),导管/留置针滑脱[5.09%(3/59)]、意外拔管率[1.70%(1/59)]均较低(χ2=4.236、11.670,均P<0.05);中线组留置时间长于留置针组,穿刺次数短于留置针组(t=133.261、50.935,均P<0.05);中线组并发症总发生率为3.39%(2/59),低于留置针组[20.34%(12/59)],患者满意度为96.61%(57/59),高于留置针组[79.66%(47/59)];使用成本组间比较差异无统计学意义(t=0.445,P>0.05)。结论与外周静脉留置针相比,中线静脉置管可增长导管留置时间、减少穿刺次数,降低并发症发生率,提升患者满意度,且不会增加使用成本。
简介:摘要:为提高教学效果,顺应信息技术迭代更新的潮流,我们在设计和组织教学任务中,以学生学情特点为基础,以中外校企合作SGAVE项目为载体,深度融合和创新应用教学资源和在线开放课程平台,重构课堂教学组织和场景,为学生开展体验式学习、混合式学习和个性化学习提供精准指导的解决方案与流程,据此创设个性化教学、情境化教学和混合式教学的多角度分段交叉教学新模式,以学生为主体,教师为主导,教学过程与工作过程相对接,教学内容与岗位能力相对接,培养学生的工匠精神、团队意识、沟通能力和爱国精神。针对当前在线开放课程实施中普遍薄弱的实训环节,建立了虚拟仿真实训平台,构建理、实、虚多维度信息化课堂。
简介:摘要“示范”,百度解释即作出某种可供大家学习的典范。“引领”则一般多用于人类社会,定义为带动事物跟随他或他们向某一方向运动、发展。引领不是推动的意思,而是像牵引多节车厢的机车(或像拖船牵引驳船),既要牵引又要控制方向以及制动或发出制动的信号。巾帼示范岗的创建活动是精神文明建设的重要内容,是创建文明单位的重要条件,巾帼文明示范岗就像那节火车头或是拖船,是凝聚女职工、团结女职工、带领女职工、教育女职工建功立业的有效形式。我们认为在巾帼文明示范岗创建过程中,必须要注重示范引领。
简介:摘要美术使学生学会用眼睛发现美,用心灵感受美,用画笔描绘美。激发学生对美术课的兴趣是美术教育教学中重要的环节,是发展美术实践能力,激发创新精神,陶冶审美情操的有效手段。
简介: 摘要随着建筑工程的不断发展,地下空间得到了充分的利用。其中,岩土工程施工是地下空间开发利用的重点,其技术在施工过程中发挥着重要作用。论文主要研究了岩土体工程的施工技术,分析了岩土工程施工技术控制措施,以供参考。 1 岩土工程施工技术研究 1.1 岩土体开挖技术 随着工程技术的不断发展,工程项目建设逐渐深入了地下、岩土体空间等。此类工程涵盖范围很广,比如地铁、高层建筑、隧道等。该类工程建设过程中,需要对岩土体进行开挖,所以均属于岩土工程项目。就岩土工程来说,按照开挖的岩土体性质分类,其可分为岩体开挖、土体开挖,其中,铁路、公路工程项目中的隧道开挖大部分为岩体开挖,而城市中多数建筑的开挖为土方开挖。按照岩土体空间利用方式分类,其可分为两种,即地下开挖、露天开挖,其中隧道开挖属于地下开挖,深基坑开挖属于露天开挖。在城市工程项目建设中,大部分项目的开挖都为露天的土方开挖,在开挖实施过程中离不开机械设备的应用。随着科学技术的不断发展,机械设备越来越先进,使得开挖的效率得到了大大的提高。对于一些大型工程项目来说,经常需要进行岩体的露天开挖,在实际的岩体露天开挖过程中,根据岩土的坚硬程度来选择适宜的爆破技术,常用的爆破技术有定向爆破技术、微差松动爆破技术等。 随着土地资源可利用率的减少,地下空间的利用逐渐进入人们的视野。为了实现各国的可持续发展、环境资源的可持续利用,大力开展岩土工程成为现阶段建设的主要内容。其中,在土体和软岩地区城市地下空间开发建设中,浅埋暗挖技术和盾构技术得到了广泛的应用,这些技术的实施不仅推动了工程建设的进度,提高了工程开挖施工的效率,同时还在一定程度上保护了地面城市环境,维护了人们的生产生活秩序。对于硬岩地区的地下工程开挖,通常会采用钻爆法,再加上现代化的自动控制技术、计算机技术,推动了钻爆法的数字化发展。事实上,数字化掘进已在钻爆法开挖中得到了一定的应用,比如由计算机对掘进过程中的孔深、孔位按照预设程序进行控制,利用激光技术对开挖轴线进行测定,从而保障开挖的准确性、可靠性,同时提高开挖速度,降低断面的超挖量。 1.2 岩土工程支护技术 众所周知,岩土工程的开挖会使得岩土体原有的平衡状态被破坏。当岩土体开挖一段时间后,其会因受力情况发生了变化而发生变形,主要是向开挖临空面方向的位移变化,有时还会出现岩土体失稳或者破坏的情况,为了保障岩土体开挖的有效性,则需要对其采取一定的支护措施。此外,岩土体边坡失稳是一种常见的地质灾害现象,为了避免该种灾害的发生,应加强岩土体支护,因为岩土体支护是治理其失稳的重要手段。其中,基坑支护是城市工程建设中深基坑开挖的关键技术之一,如果没有采取基坑支护措施或者采用的不恰当,常常会造成基坑周围岩土体发生变形,严重的话,会出现基坑坍塌的现象,给工程项目施工建设带来不小的损失 [1]。就基坑支护来说,地下连续墙、护坡桩、土钉墙、预应力等都是比较常见的支护技术,在选用支护技术时,应结合施工现场的工程地质情况,对地基土质、地下水等情况进行充分考虑。 在一些大型工程建設中,常常会遇见软土基础,为了保障该种区域开挖的质量,可采用软土冻结施工新技术。具体来说,在开挖前,通过一定的技术措施,对施工区周围进行冻土帷幕的建设,且保障冻土帷幕具有一定的厚度,从而使软土由流苏状态向固结状态转变。在冻结帷幕的保护作用下,施工区的软土开挖工作能够有效地开展。需要注意的是,在完成施工开挖后,不要立即拆除冻土帷幕,应使其继续保持冻土帷幕的有效厚度,直到完成基础工程建设后才可拆除,从而保障基础工程总体施工的质量。另外,对于岩体地下工程建设来说,临时支护、永久支护等在其开挖掘进建设过程中都可能出现,这些是岩土支护技术的一个重要组成部分。其中,导管注浆管棚、喷射混凝土保护层、钢格栅等措施都是比较常用的临时支护措施。钢筋混凝土衬砌是比较常用的永久性支护措施。 1.3 岩土体加固技术 除了开挖技术、支护技术外,加固技术在岩土体施工中也较为常见,该技术的应用能够保障岩土工程的稳定性和强度,从而保障工程项目建设的质量。针对不同工程、不同的岩土体情况,采用不同的岩体加固处理技术,从而保障岩土体工程施工的质量。现阶段,岩土体加固技术是岩土工程建设比较重要的一部分,在该技术应用的过程中,需进行地基处理实验,从而保障加固处理技术的可行性。众所周知,我国是一个地域辽阔的国家,不同区域有着不同的岩土体,其中,还存在多数软基土和不良土,为了有效处理这些不良地基,保障工程建设的质量,则需要选择适宜的地基处理方法。现阶段,比较常用的地基处理方法包括:置换及拌入法、排水固结法、加筋法等。 2 岩土工程施工技术控制措施 2.1 施工前的准备工作 为了保障岩土工程的施工质量,在其施工前需进行一系列的准备工作。具体来说,主要包括以下几项内容:一是熟悉现场,在工程施工前,应安排相关工作人员到施工现场进行调研,了解和掌握施工现场的实际情况,从而为后续的人员安排、施工任务安排等工作做好准备 ;二是设计安排,为了保障设计方案的完善和优化以及施工方案的经济合理,则需要设计人员预先与施工现场负责人进行交流,分析和研究施工中可能存在的难点,并预先制定针对性的处理措施 ;三是制定规章,即按照工程施工组织设计的规范,编制相应的规章制度,从而规范施工人员的操作,有效防止施工问题的发生 ;四是技术调整,施工技术的先进与否是工程质量好坏的重要保障,因此在工程项目施工前选择恰当的施工技术,从而保障工程建设的整体质量 [2]。需要注意的是,在工程施工技术实施前,应做好施工技术交底工作,保障施工技术方案满足施工的要求,以及后续施工工作的有效开展。 2.2 施工阶段的控制 2.2.1 质量控制 加强质量控制是工程项目建设质量提升的重要途径,因此,需要重视质量控制,并采取有效措施来保障工程项目的质量。为了实现上述目的,需从以下几方面入手:第一,对于一些质量要求的岩土工程,应安排专业的施工人员来进行施工,尤其是一些常见的施工质量问题也应认真对待 ;第二,在岩土工程施工过程中,要及时了解和掌握各工序的参数指标,倘若指标未达到标准要求,应及时上报领导,以便后期的妥善处理 ;第三,岩土工程各工序施工过程中,要按照施工技术要求进行操作,相关负责人需协调和管理施工过程中的控制手段和方法 [3]。 2.2.2 设计控制 从大量岩土工程作业情况来看,其在实际的施工过程中常常会有一些突发状况。为了保障岩土工程的最终质量,需适当调整原有的设计方案。当设计方案发生变动时,施工单位应对施工人员、方案等内容进行及时的调动,从而满足改动后的设计方案要求,进而保障各工序施工的有序开展。 2.2.3 材料设备的控制 材料设备是岩土工程建设完成的重要保障,在施工过程中,应做好材料设备的检查、检修工作。其中,材料方面,应做好材料的采购、运输、进场、使用等方面的检查和控制,从而为工程质量提供保障 ;设备方面,要加强设备的监测、维修、管理工作,从而保障设备的有效施工。 结语 总之,岩土工程施工技术在该工程建设中发挥了重要的效能,有效保障岩土工程施工工序的发展。因此,应重视和加强施工技术的应用,在实际的施工过程中采取一定的控制措施,從而保障岩土工程的质量。 参考文献: [1 ]郭月亮 .谈岩土工程深基坑支护施工技术措施 [J].工程建设与设计, 2018( 17): 193-194. [2 ]朱俊鹏 .岩土工程施工技术中问题与对策分析 [J].建筑工程技术与设计, 2017( 18): 11-13. [3]李振军 .论岩土工程的勘察技术与应用 [J].建筑工程技术与设计, 2017( 8): 22-25.