简介：摘要目的探讨三叉神经鞘瘤的临床分型及其手术疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年11月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科手术治疗的51例(包括少见部位和肿瘤最大径≥6 cm的患者)三叉神经鞘瘤患者的临床资料。根据Yoshida和Kawase的MPE分型分别采用颞下经岩前入路(30例)、经额颞断颧弓入路(12例)、经额眶颧入路(4例)、经枕下乙状窦后入路(2例)、经乙状窦前入路(2例)和经远外侧入路(1例)。术后随访MRI、新发症状及脑神经功能的恢复情况。结果51例患者中，肿瘤全切除46例(90.2%)，近全切除4例，大部切除1例，无手术死亡病例。其中6例中线-鞍上扩展亚型的患者，肿瘤全切除2例，近全切除3例，大部切除1例。7例肿瘤直径≥6 cm的患者中，肿瘤全切除6例，肿瘤卒中1例；其中4例行游离脂肪填塞结合颅底硬膜缝合的颅底重建。51例患者的随访时间为(20.2±2.7)个月(3～38个月)。24例术前面部麻木的患者中，12例(50.0%)随访期间仍存在重度三叉神经麻痹表现。51例患者中，有13例(25.5%)术后新发三叉神经功能异常的患者中，7例随访期间遗留轻度三叉神经麻痹症状。其余脑神经症状较术前有所恢复，并且术后新发神经功能障碍者大多恢复正常。6例中线-鞍上扩展亚型的患者术后神经功能恢复较差。结论三叉神经鞘瘤在MPE分型的基础上可增加中线-鞍上扩展亚型，该亚型相对少见，但其临床表现具有特征性，手术全切除困难。手术对于改善三叉神经鞘瘤面部麻木作用有限，术前伴有面部麻木者三叉神经功能预后较差。

简介：摘要目的探讨三叉神经鞘瘤的临床分型及其手术疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年11月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科手术治疗的51例(包括少见部位和肿瘤最大径≥6 cm的患者)三叉神经鞘瘤患者的临床资料。根据Yoshida和Kawase的MPE分型分别采用颞下经岩前入路(30例)、经额颞断颧弓入路(12例)、经额眶颧入路(4例)、经枕下乙状窦后入路(2例)、经乙状窦前入路(2例)和经远外侧入路(1例)。术后随访MRI、新发症状及脑神经功能的恢复情况。结果51例患者中，肿瘤全切除46例(90.2%)，近全切除4例，大部切除1例，无手术死亡病例。其中6例中线-鞍上扩展亚型的患者，肿瘤全切除2例，近全切除3例，大部切除1例。7例肿瘤直径≥6 cm的患者中，肿瘤全切除6例，肿瘤卒中1例；其中4例行游离脂肪填塞结合颅底硬膜缝合的颅底重建。51例患者的随访时间为(20.2±2.7)个月(3～38个月)。24例术前面部麻木的患者中，12例(50.0%)随访期间仍存在重度三叉神经麻痹表现。51例患者中，有13例(25.5%)术后新发三叉神经功能异常的患者中，7例随访期间遗留轻度三叉神经麻痹症状。其余脑神经症状较术前有所恢复，并且术后新发神经功能障碍者大多恢复正常。6例中线-鞍上扩展亚型的患者术后神经功能恢复较差。结论三叉神经鞘瘤在MPE分型的基础上可增加中线-鞍上扩展亚型，该亚型相对少见，但其临床表现具有特征性，手术全切除困难。手术对于改善三叉神经鞘瘤面部麻木作用有限，术前伴有面部麻木者三叉神经功能预后较差。

简介：摘要经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation，tDCS）是一种耐受性好且安全无创的大脑物理刺激方法，目前已广泛用于治疗某些常见精神障碍和神经疾病并取得了一定的临床效果。为进一步完善相关领域的使用规范，有必要制定临床治疗专家共识。本专家共识根据截至2021年8月发表的临床研究并基于循证医学的方法，发布tDCS在抑郁障碍、精神分裂症、物质使用所致障碍、强迫症、注意缺陷多动障碍、孤独症、焦虑症、创伤后应激障碍、睡眠障碍、疼痛、帕金森病、脑卒中和癫痫治疗的专家共识，并介绍了临床上tDCS治疗的安全性和有效性，描述了治疗流程和操作技术。希望为tDCS的临床应用提供指导，促进该治疗技术未来的规范发展。