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3 个结果
  • 作者: 李静
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-04-14
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第4期
  • 机构:(内江市第二人民医院四川内江641000)【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)04-0019-02肝癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,我国每年约有38.3万人死于肝癌。由于起病隐匿,患者就诊时大多已属中、晚期,再加上合并肝硬化及术后复发率高等多种因素,术后切除率仅占20%-30%,而70%-80%的患者需要非手术治疗。肝癌介入治疗(TACE)是中、晚期肝癌非手术治疗的有效方法,肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗.它是非开腹手术治疗肝癌的首选方法,其疗效已得到肯定。它能延长那些因为不能手术切除的肝癌患者的生存期,也能使部分患者获得二次手术机会。流行病学研究表明,摄入含有大量新鲜水果和蔬菜的高纤维、低脂肪饮食可降低肝癌风险。因此,营养干预及治疗是肝癌的重要辅助治疗手段。1介入治疗后的饮食护理1.1禁食6小时,少食多餐肝癌患者介入术后须禁食6小时,以减轻恶心、呕吐的症状。根据患者体重及病情计算热量,静脉补充足够的液体以及营养。术后先以少量温凉的流食补充营养,进食初期要少食多餐,每次约200ml,2~3小时1次,可以吃些牛奶、豆浆、米汤、稀藕粉、果汁、菜汁、肉汁等。根据患者消化道功能恢复程度,逐步恢复正常饮食,可吃一些易消化、高蛋白、高热量、高维生素的食物,但口味宜清淡,且少食多餐,忌辛辣刺激性食物,症状减轻后可进行普通饮食。1.2增加纤维素的摄入肝癌晚期患者由于机体功能减退,疲乏无力,介入治疗后机体制动等因素导致活动减少,加上止吐药、镇痛药物的应用,使患者肠道蠕动减慢导致便秘,由此产生食欲减退。在饮食中适当增加蔬菜及粗粮等纤维素高的食物,以增加肠蠕动。此外,保证水的摄入量,成人每日至少1200~1500ml1.3保证蛋白质的平衡介入治疗后由于呕吐导致进食量减少,必须给患者提供足够的蛋白质和热量,鼓励患者食用适量的鸡蛋、牛奶、豆浆或豆腐,以满足机体需求。一般蛋白质按每日1.5—2g/kg计算以保证体内组织的修复,增加机体的免疫功能。介入后,因肝缺血影响肝糖原的储存和蛋白质的合成,所以应静脉输入白蛋白,适量补充葡萄糖,并维持水、电解质的平衡。1.4改善食欲,鼓励饮食肝癌患者介入治疗后往往表现为食欲不振、不思饮食、恶心、腹胀等消化不良的症状,所以在护理过程中,要着重注意改善病人食欲
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  • 简介:摘要目的探讨表达性写作对初诊原发性肝癌患者自我感受负担和个人意义指数的影响。方法采用便利抽样法,选取2017年12月—2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的129例初诊原发性肝癌患者,采用随机数表法将研究对象分为常规护理组65例和表达性写作组64例。常规护理组患者接受常规肝癌术后护理及术后化疗护理,表达性写作组患者在常规护理组基础上应用书写表达干预,干预从患者第2次化疗开始,共设定包括情感表达、认知评价、积极探索和展望未来4个主题,每个主题书写时间为1周,连续4周,20 min/次。在护理干预前和干预4周后,采用癌症患者自我感受负担量表(SPBS-CP)和中文版个人意义指数(PMI)量表比较两组患者的自我感受负担和个人意义指数。结果常规护理组干预前后SPBS-CP量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。表达性写作组干预后SPBS-CP量表总分及照顾负担、经济/家庭负担、心理/情感负担和治疗负担4个维度评分均低于干预前,且表达性写作组上述指标评分均低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。常规护理组干预前后PMI量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),表达性写作组干预后PMI量表评分均较干预前升高,且高于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理相比,表达性写作在一定程度上可以更好地改善初诊原发性肝癌患者自我感受负担,提高个人意义指数,对临床有一定意义。

  • 标签: 肝肿瘤 表达性写作 自我感受负担 个人意义指数