简介：摘要回顾性分析2012年1月至2021年6月期间本中心9例胆囊癌肉瘤患者的临床病理资料。9例患者中8例行根治性手术治疗，5例术后行辅助化疗；1例行腹腔肿瘤活检+化疗+靶向治疗。患者中位生存时间为8个月，最长生存时间为29个月，其中术后行GEMOX方案化疗患者较其他方案化疗患者生存时间长，靶向治疗患者生存时间长达20个月。笔者认为手术切除是治疗胆囊癌肉瘤的最佳手段，术后合理的化疗方案有助于延长患者生存时间，靶向治疗在胆囊癌肉瘤中的疗效有待进一步研究。

简介：摘要：目的：分析探讨对结石性胆囊炎患者实施经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的疗效。方法：研究期间为2021年6月-2022年6月，选择病例是在此期间我院收治的结石性胆囊炎患者，共有105例，根据手术方式的不同实行不同的分组，给予三孔腹腔镜胆囊切除术治疗的纳入对照组，该组有52例，给予经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的纳入实验组，该组有53例，对比两组的治疗效果和术中各项指标。结果：实验组的治疗有效率与对照组相比，要显著高于对照组（P＜0.05)。实验组的手术时长、术中出血量与住院时长均明显少于对照组（P＜0.05)。结论：对结石性胆囊炎实施经脐单孔腹腔镜胆囊切除术疗效显著，可以有效减少手术时间、住院时间和术中的出血量，建议进行临床推广。

简介：

简介：摘要目的分析肝门部胆管癌患者手术切除后胆漏的影响因素。方法回顾分析2000年4月至2020年4月在宁波大学附属李惠利医院接受手术切除的179例肝门部胆管癌患者资料。最终纳入160例患者，其中男性86例，女性74例，年龄(63.4±10.8)岁。160例患者手术切除后发生B级胆漏44例、C级5例，均纳入胆漏组，剩余111例术后未发生胆漏的患者纳入对照组。单因素和多因素logistic回归分析肝门部胆管癌手术切除后胆漏的影响因素。结果胆漏组手术时间≥360 min、保留侧肝门血管切除重建、残余肝断面胆管开口3支及以上等比例明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析，保留侧肝门血管切除重建(OR＝2.322，95%CI：1.078~5.002，P＝0.028)、残余肝断面胆管开口3支及以上(OR＝2.656，95%CI：1.198~5.892，P＝0.016)的肝门部胆管癌患者手术切除后更易出现胆漏。结论保留侧肝门血管切除重建、残余肝断面胆管开口3支及以上是肝门部胆管癌手术切除后胆漏的独立危险因素。

简介：【摘要】目的 分析紫杉醇联合顺铂在晚期食道癌患者治疗中的应用。方法 以完全随机的方式在我院中选择50例晚期食道癌患者，其在本院接受治疗的时间均处在2019年4月至2020年12年的范围内。通过抽签的方式将入选的患者合理分成两组，每组包括的患者数量是25例。将组别作为参考依据，分别对两组实施不同的治疗手段。其中，对照组接受5—氟尿嘧啶结合顺铂进行治疗，观察组接受紫杉醇结合顺铂进行治疗。结果 观察组治疗效果显著优于对照组；两组出现不良反应的可能性存在较大差别，差异有统计学意义（P＞0.05）。结论 紫杉醇结合顺铂实际效果良好，其能够提高治疗效果，防止患者出现不良反应。因此应对该项治疗方法的可靠性形成正确认知，并进行推广使用。

简介：摘要目的探讨影响肝门部胆管癌（hilar cholangiocarcinoma，HCC）术后实际5年生存率的临床及病理因素。方法收集2000年1月到2015年6月在宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科接受HCC根治术的患者94例，分为存活超过5年组和未存活到5年组，比较两组患者临床及病理特点差别。结果94例患者中19例（20.2%）术后生存期超过5年，HCC的实际5年总生存率（20.2%）低于Kaplan-Meier生存分析估算的5年生存率（22.2%）。两组患者的基线资料、术中资料差异均无统计学意义（P<0.05）；病理资料中，两组的病理类型（P=0.012）、淋巴结转移（P=0.001）、切除水平（P=0.048）差异有统计学意义。结论病理类型非乳头型、淋巴结转移、R1切除是影响HCC术后实际5年生存率的危险因素。

简介：摘要目的探析在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中应用全身麻醉联合硬膜外麻醉的效果。方法选择2015年1月—2016年12月本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的老年高血压患者100例，依据随机原则将全部患者平均分成对照组50例，单独实施全身麻醉处理，观察组50例，实施全身麻醉联合硬膜外麻醉处理，比较两组效果。结果观察组在插管后即刻、拔管前即刻的收缩压、舒张压、心率的变化幅度均低于对照组；观察组术后睁眼时间、恢复呼吸时间、拔管时间均短于对照组。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉运用到老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术麻醉中能够获得满意的麻醉效果，值得广泛应用。