简介:摘要目的探讨微信平台延续护理对缺血性脑卒中患者出院医嘱依从性的影响。方法选取深圳市龙华区人民医院神经内科2017年9月1日至2018年8月31日治疗的100例缺血性脑卒中患者,随机分为对照组(常规健康宣教)和试验组(微信平台延续护理),各50例。比较两组患者治疗前后出院医嘱依从性。结果干预前、后两组患者复诊时间医嘱遵从性得分、均衡饮食医嘱遵从性得分、康复锻炼医嘱遵从性得分、用药医嘱遵从性得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同组别患者复诊时间医嘱遵从性得分、均衡饮食医嘱遵从性得分、康复锻炼医嘱遵从性得分、用药医嘱遵从性得分比较差异均有统计学意义(均P<0.05);复诊时间医嘱遵从性得分、均衡饮食医嘱遵从性得分、康复锻炼医嘱遵从性得分、用药医嘱遵从性得分在不同组别和测量时间间存在交互作用,差异均有统计学意义(均P<0.05),交互作用主要体现在试验组干预后复诊时间医嘱遵从性得分、均衡饮食医嘱遵从性得分、康复锻炼医嘱遵从性得分、用药医嘱遵从性得分上升程度均较对照组明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论微信平台延续护理在缺血性脑卒中患者中应用效果确切,改善其负性情绪,显著提高出院医嘱依从性。
简介:摘要目的探讨微小核糖核酸-133a(miR-133a)和沉默交配型信息调节2同源基因1(SIRT1)在电针促进废用性肌萎缩恢复中的作用。方法将C57BL/6小鼠30只按随机数字表法随机分为正常组、实验对照组、实验组,每组10只小鼠,将实验对照组和实验组小鼠进行尾悬吊构建废用性肌萎缩模型,实验组在尾悬吊的同时进行电针刺激,刺激穴位为阳陵泉和足三里,每日刺激1次,每次15 min,连续治疗14 d。正常组和实验对照组则常规饲养,不进行任何干预。3组大鼠均于实验组干预14 d后统一取材,测定比目鱼肌、腓肠肌的湿重比和横截面积,采用透射电镜观察其骨骼肌和线粒体结构,Western Blot检测沉默交配型信息调节2同源基因1(SIRT1)、过氧化物酶体增殖物激活受体C辅激活因子1a(PGC-1a)、尼克酰胺磷酸核糖转移酶(NAMPT)、腺苷酸活化蛋白激酶α(AMPK-a)以及磷酸化-AMPK-a(P-AMPK-a)蛋白的表达,实时荧光聚合酶链式反应(RT-PCR)检测肌肉萎缩F盒蛋白(Atrogin-1)、肌肉特异性环指蛋白1(MuRF1)、微小核糖核酸-133a(miR-133a)、SIRT1、配对盒基因(Pax7)、生肌调节因子(MyoD)和肌细胞生成素(MyoG)基因的表达,试剂盒检测尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)的浓度和NAD+/还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH)。结果干预14 d后,与实验对照组比较,实验组比目鱼肌的湿重和横截面积分别增加了21.03%、30.25%(P<0.05),腓肠肌的湿重和横截面积与实验对照组比较,分别增加了5.24%、16.96%(P<0.05)。实验组Atrogin-1、MuRF1、SIRT1、PGC-1a、NAMPT、P-AMPK-a/AMPK-a的表达和NAD+浓度、NAD+/NADH均显著低于实验对照组(P<0.05),而实验组miR-133a的表达则较实验对照组干预14 d后增加了163.3%(P<0.05)。干预14 d后,与细胞增殖相关的Pax7、MyoD基因在实验对照组中表达的显著上调,与正常组和实验组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组与细胞分化相关的MyoG基因则呈高表达状态,与正常组和实验对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SIRT1相关通路属于机体反射性保护机制之一,参与介导骨骼肌的自然恢复;电针刺激经miR-133a/SIRT1增强成肌细胞分化,改善线粒体能量代谢,从而促进废用性肌萎缩的恢复。