简介：摘要目的对玻璃体积血患者进行玻璃体切割手术,观察其治疗效果.方法随机选取２０１４年６月至２０１５年６月间,在本院接受治疗的５０例玻璃体积血患者为本次研究的对象,对这５０例患者进行玻璃体切割手术,观察这５０例患者的手术治疗效果.结果经手术治疗后,有２３例患者治疗有效,２４例患者治疗显效,只有３例患者治疗无效,治疗总有效率９４％.结论对玻璃体积血患者进行玻璃体切割手术,大多数患者在术后的实力会得到显著的提高.关键词玻璃体积血;玻璃体切割手术;效果分析;临床治疗体会ClinicalanalysiswithcuttingtreatmentofvitreoushemorrhageYANGYangZhongshanhospitalaffiliatedtodalianuniversityofophthalmologyAbstractobjectivevitreouscutsurgeryinpatientswithvitreoushemorrhage,andobserveitstherapeuticeffect．MethodsrandomlyselectedfromJune２０１４toJune２０１５,in５０patientswithvitreoushemorrhagetreatedinourhospitalastheobjectofthepresentstudyofthe５０casesofvitreouscutoperation,obＧservetheeffectof５０casesofsurgicaltreatment．Resultsaftertreatmentwithsurgery,２３patientswitheffectivetreatment,treatmentof２４patientspayoff,onＧlythreepatientstreatmentisinvalid,thetotaleffectiverate９４％．Conclusionvitreouscutsurgeryinpatientswithvitreoushemorrhage,mostofthepatientsinthepostoperativestrengthwillbesignificantlyimproved．Keywordsvitreoushemorrhage．Vitreouscutoperation;Analysisoftheeffect;Theclinicalbody中图分类号R７７６．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２６３－０２

简介：摘要目的观察比较血管内介入术和开颅夹闭术治疗颅内微小破裂动脉瘤的临床效果。方法抽取驻马店市中心医院2019年3月至2021年3月收治的颅内微小破裂动脉瘤患者68例，按随机数字表法分为介入组与开颅组，每组34例。开颅组采用开颅夹闭术，介入组采用血管内介入术。比较两组围术期情况、影像学指标、大脑中动脉(MCA)血流速度、颅内压、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、脑损伤指标、并发症。结果介入组术中出血量少于开颅组，手术时间、住院时间短于开颅组(P<0.05)。术后7 d，介入组动脉瘤瘤体高度和瘤颈长度之比(AR)、动脉瘤瘤体直径和载瘤动脉平均直径之比(SR)、入射角均低于开颅组(P均<0.05)；术后7 d，介入组MCA血流速度、颅内压水平低于开颅组(P<0.05)；术后3个月，介入组NIHSS评分低于开颅组，MMSE评分高于开颅组(P<0.05)；术后24 h，两组神经元特异性烯醇化酶、星形胶质源性蛋白(S100B蛋白)均较术前增高，但介入组增高幅度低于开颅组(P<0.05)；开颅组并发症发生率(17.65%，6/34)与介入组(2.94%，1/34)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与开颅夹闭术比较，血管内介入术治疗颅内微小破裂动脉瘤，可减轻患者脑组织损伤，改善脑组织血流和颅内压，并可改善神经功能及认知功能。

简介：子宫脱垂伴不同程度压力性尿失禁是中老年妇女的常见疾病,是由产伤和更年期体内激素改变等因素所致。以往采用的手术方式是将脱垂的子宫和膨出的阴道壁切除,然后将损伤的筋膜进行缝合,但这种手术方式不仅将没有病变的子宫切除,而且缝合的结构仍然是建立在松弛的盆底组织上,

简介：摘要：针对蚊虫叮咬后出现的皮肤瘙痒、红肿、过敏等问题，研制了一种“三位一体”蚊虫叮咬治疗笔，治疗笔由涂药组件、抹药组件和抽吸组件构成，一端设置有涂药组件，另一端设置有抹药组件，抹药组件的一端可拆卸连接有抽吸组件。涂药组件可以通过滚珠对皮肤进行涂药处理，抹药组件可以通过膏体对皮肤进行抹药处理，抽吸组件物理吸除蚁酸，从化学、物理、病理、药理几个方面逐个击破，多种成分共同作用，达到快速止痒消肿的目的，“一涂、二吸、三抹”三步轻松解决蚊虫叮咬各时期引发的瘙痒、红肿、过敏等问题，整个装置造型小巧，方便使用和携带，增加了实用性。

简介：摘要：阅读、写作都是小学高年级语文课程的重点内容，可以将二者结合起来，应用阅读写作一体化的教学策略，逐步地指导学生，一方面可以充分利用教材中的课文，另一方面可以充分结合若干优秀的文章、诗歌，从而能够更好地实践一体化策略。

简介：摘要目的探讨有领双动人工股骨头置换结合术中内侧股骨距重建治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年3月至2020年2月期间浙江中医药大学附属第一医院骨科收治的28例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者资料。男8例，女20例；年龄为75~99岁，平均81.5岁；均由跌倒的低暴力致伤。骨折Evans-Jensen分型：Ⅲ型2例，Ⅳ型5例，Ⅴ型21例；均伴有骨质疏松，骨密度T值为-4.5~-2.5。受伤至手术时间为2~6 d，平均3.8 d。术中将Corail有领股骨柄和双动人工股骨头置入，股骨转子间骨折复位后应用钛缆捆绑系统或双股缠绕钢丝捆绑固定，股骨距重建通过切取头颈骨折块的远端鸟喙状部分插入股骨柄与髓腔内侧之间嵌压打紧而实现。记录患者的手术时间、术中出血量、患髋功能及并发症发生情况等。结果本组患者的手术时间平均为62 min（50~85 min），术中出血量平均为170 mL（110~320 mL）。28例患者术后获10~71个月（平均46个月）随访。术后6个月髋关节Harris评分平均为92分（89~96分）。术后2例患者发生小腿肌间静脉血栓形成。随访期间无一例患者发生髂股深静脉血栓形成、肺栓塞、切口感染和假体深部感染等并发症。末次随访时髋关节Harris评分平均为88分（82~96分）。结论对于部分高龄不稳定型股骨转子间骨折患者，采用有领双动人工股骨头置换结合术中内侧股骨距重建治疗可以获得良好的治疗效果。

简介：摘要目的探讨微小RNA-23b-3p(miR-23b-3p)对高糖诱导的人晶状体上皮细胞自噬和凋亡的调控作用。方法纳入2019年9月至2020年10月在西安医学院第一附属医院眼科收治的糖尿病性白内障(DC)患者30例为DC组，同期就诊的单纯白内障患者30例为单纯白内障组。2个组均行常规晶状体超声乳化及人工晶状体植入术，术中收集晶状体前囊膜组织。实时荧光定量PCR检测各组晶状体前囊膜组织中miR-23b-3p表达。体外培养人晶状体上皮细胞系HLEB3细胞，将其分为正常对照组、高糖组，分别于正常和高糖培养基中培养。根据生物信息学数据库预测原钙黏附蛋白17(PCDH17)与miR-23b-3p的靶向关系，双荧光素酶报告基因实验验证两者的靶向关系；取高糖培养的HLEB3细胞，分为miR-23b-3p拟似物组、阴性对照(NC)拟似物组、NC-siRNA组、PCDH17-siRNA组、miR-23b-3p拟似物+Vector组、miR-23b-3p拟似物+pcDNA-PCDH17组，分别转染相应试剂后实时荧光定量PCR法检测miR-23b-3p和PCDH17 mRNA表达；Western blot法检测哺乳动物ATG6同源蛋白(Beclin-1)、微管相关蛋白1轻链3(LC3B)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)、磷酸化(p-)JNK、c-Jun、p-c-Jun、B淋巴细胞瘤基因-2相关X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤基因-2蛋白(Bcl-2)蛋白的表达；流式细胞术检测细胞凋亡率。结果DC组晶状体前囊膜组织中miR-23b-3p相对表达量为0.35±0.15，明显低于单纯白内障组的1.00±0.09，差异有统计学意义(t＝44.627，P<0.01)；正常对照组、高糖组、高糖+NC拟似物组、高糖+miR-23b-3p拟似物组细胞中miR-23b-3p，LC3B Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1、Bcl-2、Bax蛋白相对表达量以及细胞凋亡率总体比较，差异均有统计学意义(F＝21.325、28.318、17.634、15.482、22.325、26.537，均P<0.01)；其中与正常对照组比较，高糖组细胞凋亡率、LC3B Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1、Bax蛋白表达量显著升高，Bcl-2蛋白表达量下降，与NC拟似物组比较，miR-23b-3p拟似物组细胞凋亡率、LC3B Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1、Bax蛋白表达量显著下降，Bcl-2蛋白表达量显著升高，差异均有统计学意义(均P<0.05)；生物信息学和双荧光素酶报告基因实验结果显示，PCDH17是miR-23b-3p的靶基因，miR-23b-3p拟似物组中PCDH17 mRNA相对表达量较NC拟似物组显著降低(P<0.05)。与NC-siRNA组相比，PCDH17-siRNA组细胞凋亡率、LC3B-Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1以及Bax蛋白表达量显著下降，Bcl-2蛋白表达量显著升高，差异均有统计学意义(t＝9.116、12.413、5.349、3.273、8.419，均P<0.01)。NC拟似物组、miR-23b-3p拟似物组、miR-23b-3p拟似物+Vector组、miR-23b-3p拟似物+pcDNA-PCDH17组细胞中p-JNK/JNK、p-c-Jun/c-Jun、LC3B Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1、Bcl-2、Bax蛋白相对表达量总体比较，差异均有统计学意义(F＝24.724、19.319、23.418、17.562、20.263、15.249，均P<0.05)；其中与miR-23b-3p拟似物+Vector组比较，miR-23b-3p拟似物+pcDNA-PCDH17组细胞中p-JNK/JNK、p-c-Jun/c-Jun、LC3B Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1以及Bax蛋白表达量显著升高，Bcl-2蛋白表达量降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论miR-23b-3p对高糖环境下HLEB3细胞具有保护作用，其机制主要是通过靶向PCDH17调控JNK信号通路抑制高糖诱导HLEB3细胞的自噬和凋亡。

简介：摘要：目的探究甲状腺癌患者采用甲状腺全切除术加中央区淋巴结清扫术治疗对生活质量与疼痛度的影响。方法针对院内2019年1月-2021年1月治疗的100例甲状腺癌病患作为研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各50例，参照组给予甲状腺全切除术开展治疗，研究组给予甲状腺全切除术加中央区淋巴结清扫术开展治疗，比对两组病患治疗前后生活质量（有无声音嘶哑、饮水呛咳、缺钙抽搐等影响生活质量）、疼痛改善状况。结果治疗后，研究组病患生活质量、疼痛状况与参照组对比无明显差异（P＞0.05）。结论甲状腺癌病患开展甲状腺全切除术加中央区淋巴结清扫术治疗，能评估患者淋巴结情况，优于甲状腺全切除术，且未明降低患者生活质量及增加术后疼痛度，值得临床广泛运用。