简介：目的总结感染性心内膜炎（IE）的临床特点和外科治疗经验。方法回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院2000年4月至2010年5月心外科收治的75例IE患者的临床资料。结果所有患者均在体外循环下施行心内直视手术，其中二尖瓣置换术15例，主动脉瓣置换术22例，双瓣膜置换术26例，三尖瓣置换术3例，同期矫治合并其他心血管畸形9例。长期存活72例，均无IE复发，心功能恢复至I级54例，Ⅱ级18例；早期死亡3例（4．00％），其中1例死于感染性休克和心功能不全，1例死于低心排出量综合征，1例死于顽固性室性心律失常。结论IE常见病因是风湿性心脏病，但是临床表现常缺乏特异性，我们应做到早诊断、早治疗，尤其是伴有基础疾病的，在抗感染治疗的同时，采用积极的手术治疗，可减少心脏功能的损害，避免不可逆的器官损害和感染的扩散，明显降低病死率。同时加强围手术期处理，可明显提高IE的治愈率，降低术后复发率。

简介：目的：研究瓣膜置换术同期实施射频消融术后房颤复发和脑钠肽（BNP）的关系。方法：对60例心脏瓣膜病合并心房颤动的患者行瓣膜置换手术和射频消融手术,根据患者术后6个月内房颤是否复发将患者分为房颤复发组（AF组）和房颤未复发组（SR组）。两组患者在性别、体外循环时间、阻断时间和射血分数等方面无明显差异（P〉0.05）。两组患者分别于术前和术后第七天抽血测定血浆中BNP,分析患者术后BNP水平与房颤复发的关系。结果：60例患者均进入结果分析。房颤复发组患者术后的BNP水平明显高于房颤未复发组,差异比较有显著性意义（P〈0.05）。结论：BNP在消融术后房颤复发的预测上具有良好的临床应用价值,可以为临床干预和制定合理的治疗方案提供理论依据。