简介：摘要：现阶段，在电子信息技术时代，为实现新技术革命目标，电器、仪器仪表等行业对于社会发展具有重要意义。而电子元器件作为其广泛应用的产品，受外部环境因素影响较大，同时，由于受力形式的不同，会产生多种失效原因，造成企业经济损失。对此，本文针对X射线三维CT技术在元器件失效分析中运用展开分析，结合时效影响因素，加强对其内部结构的探索，在有效增加使用寿命的同时，提高对电子元器件整体保护水平。

简介：摘要：本文针对当前初中数学教育教学现状，探讨了在核心素养背景下实施初中数学分层教学的重要意义，并以初中数学课文《三角形》为例，提出了核心素养下实施初中数学分层教学的有效策略。文章指出，实施初中数学分层教学是培养学生核心素养的重要途径，教师应根据学生的个体差异，采取灵活多样的教学方法，促进每一位学生的全面发展。同时，教师还应注重学生的情感体验，激发学生的学习兴趣，培养学生的创新意识和实践能力，全面提升学生的数学素养。

简介：摘要：初中数学自主学习课堂的构建是当前教育改革的重要任务。这篇文章重点关注如何通过创新的数学学习模型来改善学习体验。作者认为，这种方法不仅能够促使他们更快地理解数学知识点，还能够激励他们对学习产生形成强烈的欲望，并且能够促使他们增强独立思考的能力。同时，文章分析了当前初中数学教学中存在的教学方式单一、注重结果轻过程、缺乏有效互动交流、评价方式单一等问题，提出了创设问题情境、提供多样化学习资源、引导学生自主探究、开展多元化评价等实践策略。

简介：摘要：城镇污水处理中的资源回收与利用是一种可持续发展的处理方式，旨在将污水中的有价值物质进行回收和再利用。本文对城镇污水处理中的资源回收与利用进行了综述和分析。首先介绍了城镇污水处理过程中产生的潜在有价值资源，例如有机物质、氮、磷等。然后探讨了不同的资源回收技术，包括生物质回收、磷回收、能量回收等。接着讨论了资源回收与利用的优势和挑战，并提出了一些解决方案。最后，总结了城镇污水处理中资源回收与利用的意义和前景。

简介：摘要：随着中国机械设计和制造业的飞速发展，机械设计和制造的水平已经显著提高。人们对这一领域的要求也越来越高，因此相关技术人员必须不断改进技术方法和工艺，以便为客户提供更优质的产品和服务。技术优化的核心在于将自动化技术与制造业紧密结合，因此，技术人员应该积极投入，不断探索新的应用方法，有效提升我国机械设计制造业的效率和质量。

简介：摘要：预应力混凝土连续桥梁在运营通车后，其实际受力状态应与设计保持一致，受力状态不利会直接影响桥梁结构的承载能力，进而缩短使用寿命。桥梁结构长期承受车辆荷载的重复作用，会产生疲劳破坏，在施工过程中必须保证桥梁结构受到的拉、压应力满足设计要求。基于此，以下对预应力混凝土连续箱梁桥悬臂法施工关键技术进行了探讨，以供参考。

简介：摘要目的探讨骨科机器人辅助下股骨近端外展截骨动力髋螺钉（DHS）固定治疗中青年股骨颈骨折不愈合患者的临床效果。方法横断面研究。纳入2020年4月—2021年4月北京积水潭医院创伤骨科中青年股骨颈骨折不愈合患者8例。8例均为男性，年龄17～52岁（平均34.1岁），均采用骨科机器人辅助股骨近端外展截骨DHS固定治疗。患者此次外展截骨DHS固定手术与其初次股骨颈骨折内固定手术间隔时间为4～26个月，平均10.1个月。观察手术时间、出血量及围术期并发症发生情况、患者的骨折愈合情况、Pauwels角及颈干角矫正情况、肢体长度差异及Harris髋关节评分。结果8例患者均顺利完成手术，手术时间为80~240 min，平均134 min。术中出血量200～750 mL，平均为356 mL。手术切口均Ⅰ期愈合，未见切口及深部感染。本组8例患者术后随访13～23个月，平均18.6个月。末次随访时X线检查均未见明显股骨头缺血性坏死或塌陷。经股骨近端外展截骨DHS固定手术治疗后，8例患者股骨颈骨折不愈合处以及小粗隆截骨部位均达到骨折愈合，愈合时间3～5个月，平均3.7个月。末次随访时，8例患者颈干角和Pauwels角分别由术前的113.13°±4.64°和67.50°±6.19°改善至140.75°±2.38°和40.50°±2.56°，两侧肢体长度差异由术前的（1.21±0.79）cm减少至（0.36±0.18）cm，Harris评分由术前的66.50（65.00，69.50）分提高至97.00（92.75，99.25）分，差异均有统计学意义（t=25.87、17.08、3.35，Z=-2.53，P值均<0.05）。结论股骨近端外展截骨结合DHS内固定术，通过矫正颈干角降低骨折端剪切力，可以有效治疗中青年患者股骨颈骨折不愈合；骨科机器人导航定位系统的应用有助于手术更精准地实施。

简介：摘要目的探讨合并脑卒中病史的老年髋部骨折患者的临床特征，以及在老年髋部骨折共管模式下的治疗效果。方法回顾性队列分析。纳入2018年11月—2019年11月在北京积水潭医院手术治疗的1 092例老年髋部骨折患者的临床资料，其中男306例，女786例，年龄65~95岁（平均79.6岁）。根据既往是否有脑卒中病史分为脑卒中组155例和非脑卒中组937例。脑卒中组患者发生脑卒中至髋部骨折手术时间均大于30 d。观察指标：（1）分析脑卒中组患者的临床特征（脑卒中类型、发病史、后遗症发生率、遗留肢体不利情况，以及肢体不利侧与肢体利侧发生骨折的占比）。（2）比较2组患者的年龄、性别、骨折类型、骨折侧别、伤前能否户外活动、伤前行走是否需要辅具等临床特征的差异。（3）比较2组患者的入院48 h内手术率、术前等待时间、住院时间，比较不同观察时间的死亡率、再手术率，以及并发症发生率、活动恢复情况、健康相关生活质量等结果的差异。结果（1）脑卒中组155例患者的临床特征：其中，脑梗死141例（91.0%），脑出血14例（9.0%）；1次脑卒中发病史148例（95.4%），≥2次发病史7例（4.5%）；有脑卒中后遗症60例（38.7%）；遗留肢体不利的患者43例（27.7%），其中81.4%（35/43）骨折发生在肢体不利侧，18.6%（8/43）发生在利侧。（2）2组患者的性别、骨折侧别比较差异均无统计学差异（P值均>0.05）；脑卒中组患者较非脑卒中组患者的中位年龄小（79岁与81岁），脑卒中组患者股骨颈骨折发生率（58.7%，91/155）、辅具帮助行走的比例（43.9%，68/155）及无法户外活动的比例（11.6%，18/155）均较非脑卒中患者高（49.6%，465/937；23.5%，276/937；5.7%，53/937），差异均有统计学意义（P值均<0.05）。（2）2组患者的入院48 h内手术率、术前等待时间、住院时间、再手术率及并发症发生率比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）；院内死亡率及入院后30 d、120 d、1年死亡率差异均无统计学意义（P值均>0.05）；入院后30 d、120 d、1年骨折术后并发症发生率与再手术率差异均无统计学意义（P值均>0.05）；患者恢复伤前活动能力的比较，入院后30、120 d差异均无统计学意义（P值均>0.05），入院后1年随访脑卒中组（48.9%，68/139）低于非脑卒中组（59.8%，468/782），差异有统计学意义（χ²=5.79，P<0.001）。脑卒中组入院后30 d、120 d、1年健康相关生活质量评分为0.62（0.46，0.74）、0.78（0.57，0.90）和0.83（0.57，0.94）分均低于非脑卒中组的0.69（0.51，0.78）、0.83（0.73，0.94）和0.93（0.75，1.00）分，差异均有统计学意义（Z=-3.12、-2.97、-4.83，P值均<0.05）。结论合并脑卒中史的老年髋部骨折患者，骨折总体发病年龄稍早于无脑卒中史者，既往多有1次脑梗死病史发作，少部分人遗留有后遗症，伤前活动能力较差，髋部骨折多发生在脑卒中后遗留肢体活动不利侧。共管模式下对于脑卒中病史超过30 d的老年髋部骨折患者尽早实施手术是安全有效的。

简介：摘要目的评估北京地区老年髋部脆性骨折患者术后抗骨质疏松症药物（AOM）治疗现状并探讨其影响因素。方法横断面研究。纳入2018年11月—2019年11月北京积水潭医院、北京医院、北京安贞医院、北京市昌平区医院、北京市顺义区医院、北京市房山区良乡医院收治的髋部脆性骨折患者1 963例，总结其人口学特征，并收集患者入院后30、120、365 d的临床资料，AOM治疗及健康基本补充剂使用情况。通过单因素和多因素logistic回归分析AOM治疗的影响因素。结果1 963例老年髋部脆性骨折患者，住院时年龄65~102（79.3±7.2）岁，≥80岁患者占56.7%（1 113/1 963）；男性患者占30.8%（604/1 963），女性患者占69.2%（1 359/1 963）；股骨颈骨折846例，股骨粗隆间骨折1 077例，股骨粗隆下骨折40例。综合3个时间点，在髋部骨折后1年内，33.0%（648/1 963）的患者接受过AOM治疗，71.0%（1 394/1 963）的患者使用过健康基本补充剂。入院后30、120、365 d患者AOM治疗率分别为23.0%（451/1 963）、17.9%（353/1 963）、21.0%（412/1 963），健康基本补充剂使用率分别为59.0%（1 158/1 963）、45.0%（883/1 963）、38.0%（746/1 963）。单因素分析结果显示，年龄≥80岁［粗比值比（OR）=0.645，95%可信区间（CI） 0.495~0.840］、男性（粗OR=0.760，95% CI 0.581~0.996）、共管模式（粗OR=3.025，95% CI 0.973~9.405）、居住地农村（粗OR=0.523，95% CI 0.388~0.704）、AOM服用史（粗OR=7.612，95% CI 2.227~26.020）、既往骨质疏松症史（粗OR=5.065，95% CI 3.149~8.147）、骨质疏松评估（粗OR=1.379，95% CI 1.105~2.451）是AOM治疗的影响因素。多因素分析结果显示，年龄≥80岁（调整后OR=0.618，95% CI 0.488~0.781）、男性（调整后OR=0.716，95% CI 0.565~0.908）、居住地农村（调整后OR=0.492，95% CI 0.375~0.645）是AOM治疗的危险因素；共管模式（调整后OR=2.632，95% CI 1.004~6.897）、AOM服用史（调整后OR=4.870，95% CI 2.080~11.402）、既往骨质疏松症史（调整后OR=4.804，95% CI 3.253~7.096）、骨质疏松评估（调整后OR=1.393，95% CI 1.041~1.862）是AOM治疗的保护因素。结论北京地区老年髋部脆性骨折患者的AOM治疗率偏低。年龄≥80岁、男性、在农村居住的髋部脆性骨折患者治疗率较低，可采取共管模式，术前进行骨质疏松诊断与评估，提高骨质疏松治疗率。

简介：摘要目的探讨老年髋部骨折患者的院内死亡原因及死亡风险评估方法。方法回顾性分析2015年5月至2017年12月期间北京积水潭医院创伤骨科收治的1 878例老年髋部骨折患者资料。男543例，女1 335例，男女比为1∶2.5；平均年龄为79.6岁（65~105岁）；骨折类型：股骨颈骨折988例（52.6%），股骨转子间骨折850例（45.3%），股骨转子下骨折40例（2.1%）。手术治疗1 781例，占94.8%（1 781/1 878）。记录患者的院内病死率，分析引起院内死亡的原因；采用生理功能及手术应激评分（E-PASS）和诺丁汉髋部骨折评分（NHFS）评估院内死亡患者，小范围验证这两种评估工具的准确性。结果本组共13例患者院内死亡，院内病死率为0.69%（13/1 878）。直接死亡原因：肺部感染7例，急性心肌梗死2例，急性糜烂出血性胃炎2例，急性呼吸窘迫综合征1例，可疑急性肺栓塞1例。13例死亡患者应用E-PASS评估的病死率为5.3%±2.8%，而应用NHFS评估的病死率为9.3%±4.0%，差异有统计学意义（t=2.596，P=0.023）。结论老年髋部骨折患者围手术期肺部感染的风险较高，在治疗过程中需警惕并早期预防；应注意监测心血管事件、血糖，并预防应激性溃疡。推荐采用NHFS评估老年髋部骨折患者的院内死亡风险。

简介：摘要目的探讨北京地区老年髋部骨折的流行病学特征，以期为进一步完善老年髋部骨折的防治工作提供参考。方法于北京地区3家市区医院（北京积水潭医院、北京医院、北京安贞医院）及3家郊区医院（北京市顺义区医院、北京市昌平区医院和北京市房山区良乡医院）进行老年髋部骨折诊治的多中心研究，纳入2018年11月至2019年11月期间连续收入院治疗、年龄≥65岁的髋部骨折患者，采集患者的性别、年龄、骨折类型、骨折发生时间、地点及原因，跌倒相关信息，主要合并内科疾病等数据，分析老年髋部骨折的流行病学特点。结果①本研究共纳入2 071例患者，其中男653例，女1 418例，男女比为1∶2.17。年龄为65~102岁，平均79.8岁。以75~84岁年龄段患者最多见，占44.81%（928/2 071）。②股骨颈骨折占43.41%（899/2 071），股骨转子间骨折占56.59%（1 172/2 071）。股骨颈骨折患者的年龄为（78.6±7.7）岁，显著小于股骨转子间骨折患者的（80.7±7.4）岁，差异有统计学意义（P<0.05）。③跌倒是老年髋部骨折患者的主要致伤原因，占94.69%（1 961/2 071）；骨折地点多发生在家中71.27%（1 476/2 071）。④存在1种及以上合并内科疾病者占83.00%（1 719/2 071）。最常见的合并内科疾病为原发性高血压(57.89%，1 199/2 071)、糖尿病(27.09%，561/2 071)及冠状动脉粥样硬化性心脏病（22.02%，456/2 071）等。结论北京地区老年髋部骨折患者女性人数明显多于男性，75~84岁年龄段患者所占比例最高；随着年龄的增加，股骨转子间骨折所占比例升高；跌倒是老年髋部骨折患者的主要致伤原因，患者多伴有内科疾病。

简介：摘要：中国文化自信的建立，中华民族的伟大复兴，都需要优良传统的力量，文化的支撑，文化更是我们新时期安身立命，国家屹立于世界民族之林的重要保障。创新能力是一个国家竞争力的综合体现，对未来发展起着决定性作用。大学生作为中华文化的继承者与弘扬创造者，培育其文化自信和创新能力是必要的，而且是有重大意义的。本文就环境艺术设计专业大学生文化自信的培养和创新能力的培养进行了研究。

简介：摘要：钢纤维混凝土作为一种新的工程施工材料，相比传统混凝土，其具备较好的抗折性能、抗冲击性能、抗压性能，这些性能使其在公路桥梁施工中发挥很大作用。基于此，本文就公路桥梁施工钢纤维混凝土技术应用进行简要探讨。

简介：摘要：桥梁上部结构施工较为复杂，多方面因素都可能对桥梁质量造成影响，因此，需要相关施工单位提高重视度，不断对施工技术进行优化，尽可能提高桥梁上部结构的安全性，促进我国公路事业的进一步发展。下面本文就桥梁上部结构工程标准化施工技术进行简要探讨。

简介：摘要：在社会经济不断提升的背景下，各大工程数量、规模快速增加，虽然带动了经济的发展，但同时存在的问题，也逐渐被人们所关注。而市政工程中公路桥梁工程，作为城市的基础工程，是保证人们的出行安全同时也是提高城市经济的关键。基于此，本文就公路桥梁工程的常见病害与施工处理技术进行简要探讨。

简介：摘要：核心素养理念下，初中数学课堂教学应重视对学生综合数学能力的培养，使学生具备卓越的数学学习能力、数学思维能力，以及实践体验能力，让学生在数学内里的感召下，对数学学习兴趣浓烈起来，并积极投入到数学学习中，高效率完成综合实践体验，使得数学学习成为一项有趣的实践体验活动，让学生自由的畅想，喜欢上数学课堂，积极参与数学活动，提高数学课堂学习效率。

简介：摘要：数学是一门比较抽象的学科，尤其到了初中，学生所接触到的数学知识更多的是纯理与实践结合的，这需要学生具有一定的数学理解能力、逻辑思维能力、应用能力，以此使数学可以具体化、形象化、生活化，有效吸收数学知识。所以构建情境式的课堂教学，可帮助学生达成这样的教学效果。那么，初中数学教学中如何构建情境式课堂呢？本文将对此展开教学研究与分析，以期提高初中数学课堂教学效率和质量。

简介：摘要：正所谓润物细无声，在初中阶段的课堂教学中，通过这种教学模式的课堂，同样也是最为容易走进学生内心世界的一种教学方式。因此在展开初中数学的课堂教学过程中，教师可以通过巧妙地使用心理暗示，并且在此基础上建构浸润式数学课堂，不仅可以有效的提升班级整体的数学综合能力，同样也可以提升教师自身的教学效率。为此本文从初中阶段的数学课堂教学实际出发，总结出相关的课堂效率提升策略。

简介：摘要目的评价基于加速康复外科（ERAS）理念下的骨盆骨折围手术期康复措施的有效性和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究的方法，纳入2019年6月至2020年12月北京积水潭医院创伤骨科急诊收治入院行手术治疗的114例骨盆骨折患者，按照随机数字表法分为试验组57例，男42例，女15例；年龄18~77岁；患者采用初步建立的基于ERAS理念的围术期康复途径进行治疗，阶段性调整康复计划；对照组57例，男40例，女17例；年龄17~70岁；患者围手术期采用常规骨盆骨折康复措施，即术后院内会诊-康复医师指导模式。比较两组患者术后2、6、12、24周的骨盆Majeed评分、Barthel指数，以及术后12、24周的早期疼痛程度、健康状况调查简表（SF-36）。结果共105例患者完成随访，时间151~254 d（平均177 d），其中试验组55例，对照组50例。两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。术后2、6、12、24周试验组患者的Majeed评分[（44±13）、（67±16）、（86±14）、（98±7）分]和Barthel指数（57±13、79±16、95±8、100±2）均显著高于对照组[（35±16）、（51±16）、（73±14）、（91±12）分和（45±19、67±18、86±12、98±4）]，术后12、24周试验组患者的SF-36评分[（129±15）、（141±6）分]均显著高于对照组[（114±15）、（131±12）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后12、24周疼痛程度比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论与常规骨盆骨折治疗相比，基于ERAS理念的围手术期康复途径可以改善骨盆骨折患者的早期功能，有助于患者尽早恢复日常生活自理能力。

简介：无