简介:摘要:随着建筑市场的国际化和企业转型升级的需要,EPC工程总承包模式得到广泛应用,其发展也越发成熟。EPC工程总承包模式是目前工程建设中较为常见的一种承包模式,是设计与施工的深度融合,在保障工程质量、安全、进度、造价等方面具有重要作用。在工程项目实施的过程中,工程总承包项目管理工作的好坏会对后续工程的开展产生直接影响。一旦管理不到位,就可能引发合同风险、造成工期延期及建设风险等一系列问题。当前,传统的设计管理已无法满足建设项目全面化、一体化、精细化的服务需求,难以提供给业主项目服务的全面覆盖和多层次管理,设计管理面临新的挑战。本文对EPC工程总承包设计管理优化进行分析,仅供参考。
简介:摘要:随着建筑市场的国际化和企业转型升级的需要,EPC工程总承包模式得到广泛应用,其发展也越发成熟。EPC工程总承包模式是目前工程建设中较为常见的一种承包模式,是设计与施工的深度融合,在保障工程质量、安全、进度、造价等方面具有重要作用。在工程项目实施的过程中,工程总承包项目管理工作的好坏会对后续工程的开展产生直接影响。一旦管理不到位,就可能引发合同风险、造成工期延期及建设风险等一系列问题。当前,传统的设计管理已无法满足建设项目全面化、一体化、精细化的服务需求,难以提供给业主项目服务的全面覆盖和多层次管理,设计管理面临新的挑战。本文对EPC工程总承包设计管理优化进行分析,仅供参考。
简介:摘要目的构建乳腺癌类器官培养体系并对其进行组织学表征与初步放射生物学特征研究。方法体外培养不同分子分型乳腺癌细胞系和肿瘤组织细胞形成乳腺癌类器官,对其进行组织结构表征并利用Ki-67、ER、PR、Her2指标进行免疫组化染色;对三阴性乳腺癌患者组织及乳腺癌细胞系形成的类器官进行4、8 Gy照射处理,观测照射后0、24、48、96 h的乳腺癌类器官个数以及直径变化来评估放射对类器官的杀伤情况。结果乳腺癌细胞系和患者来源组织在6 d左右形成类器官结构;HE染色显示微结构,标志物表达具有空间异质性,肿瘤来源类器官与原组织的标志物表达具有相似性;照射处理MCF-7乳腺癌类器官后,生长停滞,部分形成的类器官崩解消失,48~96 h,逐渐恢复增殖趋势;MDA-MB-231乳腺癌类器官呈现辐射耐受和生长停滞,但结构没有明显改变,96 h仍未观察到恢复趋势;选取的三阴性患者组织来源的类器官也呈现辐射耐受,照射后类器官仍持续生长且结构没有明显改变,但生长趋势明显小于未照射组。结论不同来源与不同分子分型的乳腺癌细胞经体外培养形成的乳腺癌类器官具有微结构与异质性,可以反映来源组织标志物表达情况并展现不同的放射抵抗能力,三阴性乳腺癌来源的类器官更加耐照射。
简介:摘要:目的 :研究探讨新型透明可黏贴精准造口尺在肠造口患者护理中的应用效果及先进性。方法 :随机选取我院2019年4月至2020年3月80例使用康乐保5985型号造口袋结肠造口患者及家属随机表分为对照组和研究组,每组各40例,按照常规更换造口袋流程更换造口袋。对照组采用传统康乐保5985型号造口袋配套的纸质造口尺作为测量肠造口的工具,研究组采用新型透明可黏贴精准造口测量尺作为测量肠造口的工具。收集、比较两个处理组裁剪造口袋底盘所用时间、裁剪造口袋底盘精准度、造口并发症的发生率(皮肤并发症及肠管损伤)、更换者自觉难易程度、造口袋使用时间等指标,比较两个处理组的临床效果。结果 :新型透明可黏贴精准造口测量尺裁剪造口袋底盘所用时间短、裁剪造口袋底盘精准度高、造口并发症的发生率(皮肤并发症及肠管损伤)少、更换者自觉难易程度容易、造口袋使用时间长。结论:新型透明可黏贴精准造口测量尺临床应用效果显著,值得临床推广应用 。
简介:摘要:水利工程建设下水土流失是一种常见的现象,针对这种问题采用水土保持生态修复技术,能够起到很好的固化效果,具有较高社会效益与生态效益。文章对水土保持生态修复的效能与具体应用措施展开探讨。
简介:摘要目的了解口腔医学住院医师规范化培训学员的口腔美学分析设计临床实践现状及其影响因素。方法选取2020年1月于武汉大学口腔医院口腔医学住院医师规范化培训基地在培的263名学员作为研究对象,采用问卷星对住培学员的基本特征、口腔美学分析设计临床实践现状以及口腔美学修复临床实践能力进行调研。采用χ2检验和多因素logistic回归模型进行数据分析。结果63.5%(167/263)的住培学员自我评价为"能够完成口腔美学修复临床实践";仅有33.8%(89/263)的住培学员能够掌握数字化美学分析设计技术。口腔修复专业住培学员更具备口腔美学修复临床实践能力(OR=4.90,95%CI:2.27~10.60),并且更好地掌握"了解患者美学需求"(OR=2.47,95%CI:1.10~5.59)、"进行数字化美学分析设计"(OR=2.29,95%CI:1.23~4.26)和"制作研究模型及诊断蜡型"(OR=2.75,95%CI:1.43~5.28);"四证合一"研究生更好地掌握"采用口腔临床数码摄影技术记录相关美学信息"(OR=2.37,95%CI:1.27~4.40)和"制作研究模型及诊断蜡型"(OR=1.91,95%CI:1.07~3.41);2017级学员更好地掌握"进行数字化美学分析设计"(OR=2.41,95%CI:1.20~4.83)。结论部分口腔医学住培学员已经基本掌握口腔美学分析设计相关技术并具备口腔美学分析设计临床实践能力。口腔修复专业、"四证合一"研究生或2017级住培学员更有可能掌握口腔美学分析设计临床实践相关技术并具备口腔美学修复临床实践能力。
简介:摘要目的基于术前MR图像的多参数特征建立多参数MR列线图模型评价低级别胶质瘤(LGG)患者预后。方法回顾性分析2016—2019年间在秦皇岛市第一医院343例LGG患者临床资料,其中男190例,女153例。患者术前均接受多模态MRI检查,高年资医师进行胶质瘤影像特征提取。采用单因素Cox回归分析筛选与胶质瘤预后相关的MRI参数和临床变量,将相关参数特征和临床变量纳入多因素Cox回归分析,得到与胶质瘤预后密切相关的独立危险因素。根据独立危险因素,建立预测低级别胶质瘤预后的列线图。结果年龄、胶质瘤级别、病理类型、术后放疗、肿瘤位置和MRI评分是LGG发生的独立影响因素(均P<0.05)。基于以上变量和MRI评分成功建立列线图模型预测LGG预后的曲线下面积为0.8,明显大于WHO分级模型的0.64,(Z=-2.56, P<0.05)。3、5年生存校正曲线提示在观察值与预测值之间有良好的一致性。结论基于多参数MRI的列线图模型可直观全面地预测LGG患者生存概率,可为神经外科医师提供相对准确的预测工具,有利于临床个性化评估患者的生存及预后。